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[健康调查]重庆将试行分级诊疗 元芳,你怎么看?

2015-08-28 05:44 来源: 转发至
8月25日,市卫计委发布消息,目前我市正在制定《关于开展分级诊疗制度试点工作实施意见》(以下简称《意见》),其中高血压、糖尿病将作为先期试点病种,计划今年在有条件的区县进行试点。

=在线调查=

    8月25日,重庆市卫计委发布消息,目前我市正在制定《关于开展分级诊疗制度试点工作实施意见》(以下简称《意见》),其中高血压、糖尿病将作为先期试点病种,计划今年在有条件的区县进行试点。

    就诊两极分化

    分级诊疗匹配需求和资源

    随着生活水平提高,群众医疗服务需求日益增加建立,但我国的医疗资源总量不足、优质资源匮乏。70%以上的医疗资源在城市,而我国大部分人口在农村,存在医疗资源与人口分布不平均的现实问题。这就出现“大医院人满为患,基层社区医院门可罗雀,看病要去‘北上广’”的就医普遍现象。

    重庆市虽地处西南,但由于两所医科大学及所属医院的影响力,我市不少三甲公立医院也面临着人满为患的局面。但同时,一些区县医院、社区门诊却是却门可罗雀,怎么解决这种两极分化的情况,让医疗需求与医疗资源进行更为合理的匹配?分级诊疗被认为是一个可行的途径。

    何谓分级诊疗?分级诊疗就是要形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的理想就医格局。

    慢病防治重在管理

    分级诊疗试点高血压糖尿病

    在分级诊疗模式下,患者就医次序为:患者首诊到基层医疗机构由全科医生(家庭医生)完成必要的诊疗,当患者病情超出其诊疗能力时,则由全科医生将患者转诊到上级医院,接受上级专科医生进一步诊疗;患者疾病进入稳定期后,再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构,接受康复治疗;患者如果需要急诊服务,可以直接前往大医院寻求诊疗服务。

    比如,以高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病在诊断明确之后,需要的是长期服药,定期复查。实行了分级诊疗模式,感觉头昏不适,先到基层医疗机构由全科医生(家庭医生)完成必要诊疗,如果发现病情超出诊疗能力,则转诊到上级医院接受进一步诊疗。患者进入稳定期,再转回基层医疗机构接受康复治疗,定期复查,而无需每次去三甲医院就诊。但若是突发脑溢血、脑中风等急症,则可直接前往大医院就诊。

    传统就诊观念需改变

    元芳,您怎么看?

    虽然分级诊疗能解决大医院的异常紧张状态和群众看病难这对矛盾,但是也面临着基层医疗卫生人才队伍建设、基层医疗卫生人员收入、基层医疗水平等具体问题。

    看看专家们怎么说——

    把高血压、糖尿病作为分级诊疗制度的突破口,是由于我国高血压、糖尿病患病率高,患者覆盖广;此外,这两种病的诊疗方案清晰,可通过规范治疗控制病情,能够在慢病分级诊疗中发挥作用。

    ——国家卫生计生委医政医管局监察专员周军

    病人宁愿多花钱也要去大医院,是因为有需求。一个病人曾因为基层医院医生能力有限而被小病大治。有时我们定好治疗方案,让病人去基层医院治疗,病人都不放心也不愿意。建立分级诊疗制度,提升基层能力非常重要。”

    ——全国政协委员、北京大学第三医院副院长高炜

    落实分级诊疗,需要“强基层、强人才、强核心”,明确大医院的定位应该是收治急危重症、疑难病症和人才培养。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设,提高基层医疗卫生人员收入,积极引导优秀人才到基层服务。一定要摒弃‘在基层就赚得少’的旧思想,让人才真正能下得去,留得住,能发展。

    ——全国政协委员、福建省立医院内分泌科主任侯建明 

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[责任编辑: 周玲玲 ]

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