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[名医访谈]李术:老年髋部骨折如何应对 专家支招

来源:华龙网2016-04-27

    受访专家:云阳县中医院副院长、骨伤科主任 李术

    云阳县中医院副院长,骨伤科主任,主任医师,重庆市医学会中医骨科专委会委员,重庆市医学会创伤骨科专委会委员,云阳县医学会骨科专委会副主任委员,重庆三峡医药专科学校特聘讲师,被重庆市人力资源与社会保障局聘任为工伤鉴定专家。擅长四肢骨折及关节置换等方面的中西医结合治疗。近十年在国家级、省级刊物上发表骨科专业论文10余篇,主持县级科研项目2项。

    华龙网讯(记者 向潇)人们常说老人摔不得,这句话是有科学依据的。因为随着年龄的增长,老年人骨质开始疏松,摔倒容易导致骨折,骨头愈合能力又比较慢,在骨折期间还易引起其他并发症。在骨折的情况当中,老年髋部骨折是较为严重的情况之一。那么,老人髋部骨折应该如何治疗?髋部骨折经过治疗后应该如何保养?发现家里老人髋部骨折,应该如何科学应对呢?本期《名医访谈》邀请到重庆市云阳县中医院副院长、骨伤科主任李术,为广大网友解疑答惑。

    老年髋部骨折容易导致大问题

    髋部指的人体哪个部位?髋部(腹股沟部位)是躯干与大腿相连接的部位,可以使人的躯干和腿能向前、后及侧面自主运动。

    老年髋部骨折为什么需要引起重视?李术医生表示,在骨折里面,老年髋部骨折是较为严重的,尤其是高龄老人,因为人体站立的时候必须用到髋部作为支撑。老年人一旦因为摔倒或重力等因素导致髋部骨折,就完全不能站立,而长期卧床期间可能产生一些并发症,包括静脉血栓、肺部感染、尿路感染、褥疮等。

    年轻人的髋部骨折多是外力过大造成的。车祸伤、摔伤等巨大的外力冲击,才会引起髋部骨折,这时候一般手术采取的是钢钉或者钢板固定,促使骨头或关节通过自身的生长达到愈合的效果。但是老年人的自我恢复能力本身已经很弱,所以根据患者骨折的情况,很多都是进行关节置换,以便病人早期下床活动不卧床,从而减少或者避免并发症的发生。

     “所以,髋部骨折所面临的情况相比四肢骨折更加复杂,在思想上应该引起高度重视。尤其是年轻人,在对待老年人的髋部骨折问题上,一定要听从医嘱,能手术的情况下尽快手术,不能拖延,许多老人在进行手术之后能恢复,行动较为方便。”李术说。

    髋部骨折术前需治疗基础疾病

    “老人髋部骨折的特殊性在于,老年人一般来说基础疾病比较多,如高血压、糖尿病、心脏病、肝功能异常、肾功能异常、肺部感染等,在初入院的时候必须抓紧时间治疗老人的基础疾病,3、4天之内条件成熟就可以进行手术。”李术强调,老年髋部骨折必须要及时开展手术治疗,否则并发症的产生有可能危及生命。

    同时,李术表示,如果基础疾病过多且较为严重,就不适宜手术。不适宜手术的基础疾病包括心或肺功能衰竭、严重的心脏疾病、肝肾功能衰竭等。这时候可以采取另一种手段:先在骨折部位采取局部麻醉的方式,给予牵引通过手法复位后,在髋部做一个外固定支架稳定骨折,这种治疗方法虽然不是最佳的,但好处在于稳定了骨折断端,早期患者可以半坐位和翻身,给护理带来方便,但在下床行走方面仍旧有些困难。

    中西医结合有利于老年人尽快恢复

    中西医结合治疗老年髋部骨折是在于用手术进行关节置换、接骨等,而利用中医进行调理,促进骨头和关节的尽快恢复。李术医生建议,手术对于髋部骨折的老人来说非常重要,中药的作用同样很重要,因为中药性温和,长期服用对于老年骨质的调理有一定的作用。

     李术医生提出,在日常生活当中,对于年纪稍大的人来说,补钙尤其重要。特别是50岁左右的女性绝经以后,钙流失相对较大。而男性的钙流失年纪相对于女性稍微推后5年。所以随着年龄的增长,特别是到了中老年以后,在饮食上尽量多样化,多喝牛奶,适当吃点钙片。老年人一旦出现髋部骨折的情况,在医院进行手术之后,除了听从医嘱,按时服用中药以外,普通人熟悉的中草药包括金黄散(治疗跌打损伤)、六味地黄丸(强筋劲骨)等药物都对骨折恢复有帮助。

    家有髋部骨折需这样应对

    “在发现老人跌倒或者摔倒之后,不能盲目扶起来。”李术医生说,在老人跌倒或摔倒之后,普通人没办法判断是否骨折,骨折程度有多严重,所以应该用担架,把老人的身体平移到担架上,抬送至医院,不能用轮椅或靠椅,也不能直接让老人站立起来,以免造成摔倒后的二次损伤。

    在髋部骨折方面,老人摔倒之后,一般可能会出现三种情况:第一种情况是未出现骨折的情况,行动自如;第二种情况是髋部骨折但未移位,老人即使可站立,但是一旦出现髋部疼痛的情况,应及时到医院进行拍片,必要时做CT、核磁共振等检查,以便于医生根据片子判断伤情;第三种情况是髋部骨折并错位,严重的粉碎性骨折,根本无法站立,会剧烈疼痛。这时需要医生的及时治疗,尽早手术。此外,发生过髋部骨折的老年人,恢复之后应该更加注意,防止再次骨折。

    “关节骨折采取保守治疗一般来说不行,骨折后90%的伤者都需要手术。”李术医生表示,在许多人的传统观念里,老人摔倒后因为疼痛、胀痛等症状,找到私人诊所或者按摩场所针灸、按摩都是不对的,老年人的骨折如果不及时治疗,有可能致命。

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[名医访谈]李术:老年髋部骨折如何应对 专家支招

2016-04-27 10:37:10 来源: 0 条评论
【摘要】 人们常说老人摔不得,这句话是有科学依据的。因为随着年龄的增长,老年人骨质开始疏松,摔倒容易导致骨折,骨头愈合能力又比较慢,在骨折期间还易引起其他并发症。在骨折的情况当中,老年髋部骨折是较为严重的情况之一。那么,老人髋部骨折应该如何治疗?

    受访专家:云阳县中医院副院长、骨伤科主任 李术

    云阳县中医院副院长,骨伤科主任,主任医师,重庆市医学会中医骨科专委会委员,重庆市医学会创伤骨科专委会委员,云阳县医学会骨科专委会副主任委员,重庆三峡医药专科学校特聘讲师,被重庆市人力资源与社会保障局聘任为工伤鉴定专家。擅长四肢骨折及关节置换等方面的中西医结合治疗。近十年在国家级、省级刊物上发表骨科专业论文10余篇,主持县级科研项目2项。

    华龙网讯(记者 向潇)人们常说老人摔不得,这句话是有科学依据的。因为随着年龄的增长,老年人骨质开始疏松,摔倒容易导致骨折,骨头愈合能力又比较慢,在骨折期间还易引起其他并发症。在骨折的情况当中,老年髋部骨折是较为严重的情况之一。那么,老人髋部骨折应该如何治疗?髋部骨折经过治疗后应该如何保养?发现家里老人髋部骨折,应该如何科学应对呢?本期《名医访谈》邀请到重庆市云阳县中医院副院长、骨伤科主任李术,为广大网友解疑答惑。

    老年髋部骨折容易导致大问题

    髋部指的人体哪个部位?髋部(腹股沟部位)是躯干与大腿相连接的部位,可以使人的躯干和腿能向前、后及侧面自主运动。

    老年髋部骨折为什么需要引起重视?李术医生表示,在骨折里面,老年髋部骨折是较为严重的,尤其是高龄老人,因为人体站立的时候必须用到髋部作为支撑。老年人一旦因为摔倒或重力等因素导致髋部骨折,就完全不能站立,而长期卧床期间可能产生一些并发症,包括静脉血栓、肺部感染、尿路感染、褥疮等。

    年轻人的髋部骨折多是外力过大造成的。车祸伤、摔伤等巨大的外力冲击,才会引起髋部骨折,这时候一般手术采取的是钢钉或者钢板固定,促使骨头或关节通过自身的生长达到愈合的效果。但是老年人的自我恢复能力本身已经很弱,所以根据患者骨折的情况,很多都是进行关节置换,以便病人早期下床活动不卧床,从而减少或者避免并发症的发生。

     “所以,髋部骨折所面临的情况相比四肢骨折更加复杂,在思想上应该引起高度重视。尤其是年轻人,在对待老年人的髋部骨折问题上,一定要听从医嘱,能手术的情况下尽快手术,不能拖延,许多老人在进行手术之后能恢复,行动较为方便。”李术说。

    髋部骨折术前需治疗基础疾病

    “老人髋部骨折的特殊性在于,老年人一般来说基础疾病比较多,如高血压、糖尿病、心脏病、肝功能异常、肾功能异常、肺部感染等,在初入院的时候必须抓紧时间治疗老人的基础疾病,3、4天之内条件成熟就可以进行手术。”李术强调,老年髋部骨折必须要及时开展手术治疗,否则并发症的产生有可能危及生命。

    同时,李术表示,如果基础疾病过多且较为严重,就不适宜手术。不适宜手术的基础疾病包括心或肺功能衰竭、严重的心脏疾病、肝肾功能衰竭等。这时候可以采取另一种手段:先在骨折部位采取局部麻醉的方式,给予牵引通过手法复位后,在髋部做一个外固定支架稳定骨折,这种治疗方法虽然不是最佳的,但好处在于稳定了骨折断端,早期患者可以半坐位和翻身,给护理带来方便,但在下床行走方面仍旧有些困难。

    中西医结合有利于老年人尽快恢复

    中西医结合治疗老年髋部骨折是在于用手术进行关节置换、接骨等,而利用中医进行调理,促进骨头和关节的尽快恢复。李术医生建议,手术对于髋部骨折的老人来说非常重要,中药的作用同样很重要,因为中药性温和,长期服用对于老年骨质的调理有一定的作用。

     李术医生提出,在日常生活当中,对于年纪稍大的人来说,补钙尤其重要。特别是50岁左右的女性绝经以后,钙流失相对较大。而男性的钙流失年纪相对于女性稍微推后5年。所以随着年龄的增长,特别是到了中老年以后,在饮食上尽量多样化,多喝牛奶,适当吃点钙片。老年人一旦出现髋部骨折的情况,在医院进行手术之后,除了听从医嘱,按时服用中药以外,普通人熟悉的中草药包括金黄散(治疗跌打损伤)、六味地黄丸(强筋劲骨)等药物都对骨折恢复有帮助。

    家有髋部骨折需这样应对

    “在发现老人跌倒或者摔倒之后,不能盲目扶起来。”李术医生说,在老人跌倒或摔倒之后,普通人没办法判断是否骨折,骨折程度有多严重,所以应该用担架,把老人的身体平移到担架上,抬送至医院,不能用轮椅或靠椅,也不能直接让老人站立起来,以免造成摔倒后的二次损伤。

    在髋部骨折方面,老人摔倒之后,一般可能会出现三种情况:第一种情况是未出现骨折的情况,行动自如;第二种情况是髋部骨折但未移位,老人即使可站立,但是一旦出现髋部疼痛的情况,应及时到医院进行拍片,必要时做CT、核磁共振等检查,以便于医生根据片子判断伤情;第三种情况是髋部骨折并错位,严重的粉碎性骨折,根本无法站立,会剧烈疼痛。这时需要医生的及时治疗,尽早手术。此外,发生过髋部骨折的老年人,恢复之后应该更加注意,防止再次骨折。

    “关节骨折采取保守治疗一般来说不行,骨折后90%的伤者都需要手术。”李术医生表示,在许多人的传统观念里,老人摔倒后因为疼痛、胀痛等症状,找到私人诊所或者按摩场所针灸、按摩都是不对的,老年人的骨折如果不及时治疗,有可能致命。

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