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[名医访谈]专家解读HPV和宫颈癌那些事儿

来源:华龙网2016-05-31

    --专访重庆市妇幼保健院妇科门诊主任 周德平

    宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,我国每年大约有10万宫颈癌新发病例,占世界总数的1/5。目前,经过证实 HPV疫苗可以预防宫颈癌。

    那么,HPV是否都与宫颈癌有关呢?是否所有的人都适合接种HPV疫苗呢?接种了就能确保永远不得宫颈癌吗?本期[名医访谈],我们请来了重庆市妇幼保健院妇科门诊主任周德平,与广大网友一起聊聊关于HPV和宫颈癌的那些事儿。

    记者:周主任您好,首先,请您为大家介绍一下,什么是HPV(人乳头瘤病毒)及HPV疫苗呢?

    周德平:HPV是一种双链DNA病毒,在我们人体中是一种非常常见的。10%-15%的人都会有HPV病毒感染,主要是感染女性的外阴、阴道、宫颈这些粘膜上皮组织。HPV病毒也是要分型的,大约有200多种类型的HPV病毒,但是会对生殖道引起感染的大概有40-50种左右。现在的宫颈癌以及外阴癌、阴道癌、肛门癌、还有咽喉部的癌都和HPV病毒的感染相关。其中的感染又以HPV16型、HPV18型最常见,引起宫颈癌癌前病变的高危型病毒,这是人群中主要感染的两个类别。另一个低危型的感染,主要是引起生殖器疣,一些性病,当然这是良性的病变,属于癌前病变不是癌变。

    HPV感染,一般情况下,如果病人抵抗力比较强,两年左右时间高危型(HPV)会被驱除掉。只有10%左右的人会持续性发展,受到持续性的感染,会引起癌前病变,在若干年之后再导致宫颈癌,这是一个发病过程。对于宫颈癌来说,是完全可以预防的,因为HPV感染之后要若干年之后才会导致宫颈癌,我们完全可以在这一个时间段里对其进行预防。

    现在全球HPV疫苗上市快十年了,但是在中国还没有上市,HPV疫苗目前有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗,二价疫苗主要针对人群中普遍感染的HPV16型、18型预防工作做的疫苗;四价(疫苗)除了16型、18型,还有6型和11型,不仅能预防宫颈癌,还能预防低危型的6型、11型的生殖器疣;九价的疫苗除了针对16型、18型以外,在中国还有其他型别导致的宫颈癌,比如说31、33、52、58、45型,九价疫苗扩大了覆盖范围。

    这三种疫苗对于宫颈癌都有预防作用,副反应是比较轻微的,不过是一些局部的疼痛、红肿等轻微的副反应,所以效果是非常好的。

    记者HPV是否都与宫颈癌有关?

    周德平:99%的宫颈癌都是和HPV的高危亚型的持续性感染有关,因为HPV病毒感染了宫颈的粘膜上皮,并且不断的复制,病人的抵抗力弱的情况下。若干年之后,病毒就会引起这个部位的癌前病变,如果没有把这个癌前病变筛查出来进行治疗,大概八到十年的时间就会发展到宫颈癌。这时候再来做相关的预防和治疗,相对而言就比较晚,所以我们会在癌前做大量的工作预防、筛查、阻断和治疗。

    记者近年来,女性妇科恶性肿瘤呈现不断年轻化趋势,女性30岁开始就将进入患病危险期。在您医治的众多患者中,最小的宫颈癌患者是多大?目前宫颈癌患者是否也年轻化?宫颈癌患者主要集中在哪个年龄阶段?

    周德平:我主要从事妇科临床31年了,在这个阶段中发现宫颈癌的发病率在增高,而且有年轻化趋势。我去年诊治了一个最年轻的宫颈癌病人,是21岁。中科院做了一个统计,60年代,在全国宫颈癌30岁以前的发病率只有1.22%,到最近上升到将近10%了,所以这个发病率呈年轻化趋势,但宫颈癌的发病率主要还是在45岁到50岁。

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[名医访谈]专家解读HPV和宫颈癌那些事儿

2016-05-31 05:28:19 来源: 0 条评论
【摘要】 除了接种疫苗,日常生活中,如何预防宫颈癌呢?本期名医访谈将为您解答。

    --专访重庆市妇幼保健院妇科门诊主任 周德平

    宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,我国每年大约有10万宫颈癌新发病例,占世界总数的1/5。目前,经过证实 HPV疫苗可以预防宫颈癌。

    那么,HPV是否都与宫颈癌有关呢?是否所有的人都适合接种HPV疫苗呢?接种了就能确保永远不得宫颈癌吗?本期[名医访谈],我们请来了重庆市妇幼保健院妇科门诊主任周德平,与广大网友一起聊聊关于HPV和宫颈癌的那些事儿。

    记者:周主任您好,首先,请您为大家介绍一下,什么是HPV(人乳头瘤病毒)及HPV疫苗呢?

    周德平:HPV是一种双链DNA病毒,在我们人体中是一种非常常见的。10%-15%的人都会有HPV病毒感染,主要是感染女性的外阴、阴道、宫颈这些粘膜上皮组织。HPV病毒也是要分型的,大约有200多种类型的HPV病毒,但是会对生殖道引起感染的大概有40-50种左右。现在的宫颈癌以及外阴癌、阴道癌、肛门癌、还有咽喉部的癌都和HPV病毒的感染相关。其中的感染又以HPV16型、HPV18型最常见,引起宫颈癌癌前病变的高危型病毒,这是人群中主要感染的两个类别。另一个低危型的感染,主要是引起生殖器疣,一些性病,当然这是良性的病变,属于癌前病变不是癌变。

    HPV感染,一般情况下,如果病人抵抗力比较强,两年左右时间高危型(HPV)会被驱除掉。只有10%左右的人会持续性发展,受到持续性的感染,会引起癌前病变,在若干年之后再导致宫颈癌,这是一个发病过程。对于宫颈癌来说,是完全可以预防的,因为HPV感染之后要若干年之后才会导致宫颈癌,我们完全可以在这一个时间段里对其进行预防。

    现在全球HPV疫苗上市快十年了,但是在中国还没有上市,HPV疫苗目前有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗,二价疫苗主要针对人群中普遍感染的HPV16型、18型预防工作做的疫苗;四价(疫苗)除了16型、18型,还有6型和11型,不仅能预防宫颈癌,还能预防低危型的6型、11型的生殖器疣;九价的疫苗除了针对16型、18型以外,在中国还有其他型别导致的宫颈癌,比如说31、33、52、58、45型,九价疫苗扩大了覆盖范围。

    这三种疫苗对于宫颈癌都有预防作用,副反应是比较轻微的,不过是一些局部的疼痛、红肿等轻微的副反应,所以效果是非常好的。

    记者HPV是否都与宫颈癌有关?

    周德平:99%的宫颈癌都是和HPV的高危亚型的持续性感染有关,因为HPV病毒感染了宫颈的粘膜上皮,并且不断的复制,病人的抵抗力弱的情况下。若干年之后,病毒就会引起这个部位的癌前病变,如果没有把这个癌前病变筛查出来进行治疗,大概八到十年的时间就会发展到宫颈癌。这时候再来做相关的预防和治疗,相对而言就比较晚,所以我们会在癌前做大量的工作预防、筛查、阻断和治疗。

    记者近年来,女性妇科恶性肿瘤呈现不断年轻化趋势,女性30岁开始就将进入患病危险期。在您医治的众多患者中,最小的宫颈癌患者是多大?目前宫颈癌患者是否也年轻化?宫颈癌患者主要集中在哪个年龄阶段?

    周德平:我主要从事妇科临床31年了,在这个阶段中发现宫颈癌的发病率在增高,而且有年轻化趋势。我去年诊治了一个最年轻的宫颈癌病人,是21岁。中科院做了一个统计,60年代,在全国宫颈癌30岁以前的发病率只有1.22%,到最近上升到将近10%了,所以这个发病率呈年轻化趋势,但宫颈癌的发病率主要还是在45岁到50岁。

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