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【名医访谈】傅铁军:春季中老年哮喘易发 "保养"正当时

来源:华龙网2017-03-08

    华龙网3月8日8时28分讯(记者 向潇)“春季是呼吸系统疾病易发的时节,中老年人的哮喘更容易发作,这时候往往需要时刻关注自己身体的变化,‘保养’起来。”重庆市红十字会医院(江北区人民医院)呼吸内科主任傅铁军认为,春季需要注意做的小事还有很多,明确哮喘的成因及其治疗过程,遵医嘱才能“平安过春”。

    傅铁军——重庆市红十字会医院(江北区人民医院)呼吸内科主任,主任医师。重庆市医学会呼吸专委会委员,江北区医药学会会员。长期从事临床医疗、教学工作,对呼吸系统常见疾病的临床研究和诊治具有丰富的临床经验。从事呼吸内科临床工作20多年,对内科常见病、多发病及部分疑难病有独特见解。擅长慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘及肺癌早期诊断及全身化疗等常见病及疑难疾病诊断及治疗,特别对慢支炎,肺气肿,哮喘,咯血等方面有较深研究。

    中老年人易感冒,“咳很久”有可能是哮喘

    春天来了,早晚温差较大。中老年人由于体质下降,特别是老年人,比较容易患上感冒,咳嗽是感冒的表现方式之一。但就是这样平常的感冒,隐含着一定的危机——咳久了会“咳”出哮喘来。

    傅铁军表示,一般的患者在咳嗽时间持续8周、胸部影像学无异常而且抗感染治疗后仍没有减轻的痕迹,就被认为是“慢性咳嗽”,而慢性咳嗽就可能是早期哮喘的表现之一。“咳出来”的哮喘也可能为“咳嗽变异性哮喘”。因此,气温变化和温差大引起的气道炎症反应并不代表细菌感染,“咳嗽”并不一定就是感冒的表现,有可能是早期哮喘的表现,但也不是说只要“咳很久”就一定是哮喘。

    “有的人只要一咳嗽,家人就误以为其患上了感冒。”傅铁军表示, 人体咳嗽的原因有很多,大多跟气道反映强烈有关,而这时的气道会释放一些炎性介质。许多人不知道的是,反流性胃炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病都容易以“咳嗽”为表现形式。

    那么,“咳嗽”究竟是什么原因?傅铁军表示,普通人很难通过一般的表现去判断。所以咳嗽一段时间后,一定要到专科医院进行检查,如进行支气管舒张试验等相关检查,以找到咳嗽原因,对症治疗。

    哮喘需规范化治疗,切忌“自作主张”

    一般认为,哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病。

    傅铁军表示,“哮喘”这种慢性炎症与细菌性炎症有着明显的差异,明确诊断之后需要根据“国际指南”进行规范化治疗。对于慢性持续期哮喘患者以病情严重的程度为基础,在急性期一般以给予静脉、口服药为主,在稳定期以“序贯治疗”为主,这时候需要将静脉治疗的方式撤下,以吸入药物(含激素的药物或支气管扩张剂)为主。通常在哮喘控制至少维持6个月,可适当减少药物维持症状控制。但药物的多少和频次一定是在医生的指导下使用,切忌“自作主张”。

    傅铁军主任举例,在自己的从医生涯中,遇到过“自作主张”的哮喘病患者不少。2016年5月,一名56岁左右的男性入院接受治疗,他在40岁时就被诊断为支气管哮喘。但他经常会哮喘病发作入院接受治疗。后来了解得知,医生给他开了药并嘱咐生活中的注意事项,他根本就听不进去,用药不规范加生活习惯差,经常偷偷吸烟,所以即使他在接受治疗,但他的哮喘病还是反复发作,且逐年加重。

    呼吸系统是人体唯一打开的与外界接触的系统,人只要活着就必须呼吸。哮喘的可怕在于,一旦气道出现痉挛,就影响正常呼吸,人只要正常呼吸受影响就会很难受和紧张,一紧张气道痉挛会加重。如此恶性循环会带来极其严重的后果,患者可能出现生命危险。因此,哮喘病患者和家人一定要随身携带吸入性急救药,病情发作的时候及时使用,一旦出现喘息、气促加重等情况应及时就医,以免延误治疗时机。

    傅铁军主任说:“哮喘的危险虽大,但只要重视它的防治环节,患者本身正确监测病情,家属注意提醒,配合医生坚持长期规范化治疗,哮喘就可以控制在一定的范围内,患者可以像健康人一样学习、工作和生活。”

    中老年患者应改正易诱发哮喘的坏习惯

    初春季节具患急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的人较多。尤其是对于患哮喘的人来说,简直是“梦魇”般的时节。春暖花开的季节,花粉充斥在空气中,这也是诱发哮喘的一个因素,因此春季是哮喘的高发季节。

    那么在这样的高发季节,哪些不良的习惯会诱发哮喘的发生呢?傅铁军主任表示,到医院来就诊的中老年人当中,常常是那些喜欢“作”的人——早晚冷空气多的时候喜欢到户外玩耍的哮喘患者,特别是喜欢早晚打太极、跳广场舞的人;喜欢到火锅店等人群聚集的地方去的人;饮食不节制、太“重口味”的人;养猫狗,翻被褥出来晒的时候不注意保护自己的人;用药不听专科医生指导的人;知道自己有哮喘还继续吸烟的人等。

    因此,以下是傅铁军主任总结的,哮喘患者可以收藏的小贴士——

    1、早晚冷空气强烈的时候少出门,锻炼最好在温度稍高的中午或者下午;

    2、少到人多的地方去,与本身已经感冒的人或者细菌携带者保持距离;

    3、养成戴口罩的习惯,饮食上清淡;

    4、尽量不接触过敏源,如:花粉、尘螨,不翻动家里的被褥,少接触猫狗,新装修的房子多放段时间再住进去;

    5、用药需要经过专科医生的指导,切忌“乱投医”;

    6、哮喘发作的时候不要太紧张,因为越紧张气道痉挛会越厉害;

    7、诊断为哮喘类的疾病之后一定要戒烟,保持健康的生活方式。

    

    

    

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【名医访谈】傅铁军:春季中老年哮喘易发 "保养"正当时

2017-03-08 09:03:41 来源: 0 条评论
【摘要】 春天来了,早晚温差较大。中老年人由于体质下降,特别是老年人,比较容易患上感冒,咳嗽是感冒的表现方式之一。但就是这样平常的感冒,隐含着一定的危机——咳久了会“咳”出哮喘来。

    华龙网3月8日8时28分讯(记者 向潇)“春季是呼吸系统疾病易发的时节,中老年人的哮喘更容易发作,这时候往往需要时刻关注自己身体的变化,‘保养’起来。”重庆市红十字会医院(江北区人民医院)呼吸内科主任傅铁军认为,春季需要注意做的小事还有很多,明确哮喘的成因及其治疗过程,遵医嘱才能“平安过春”。

    傅铁军——重庆市红十字会医院(江北区人民医院)呼吸内科主任,主任医师。重庆市医学会呼吸专委会委员,江北区医药学会会员。长期从事临床医疗、教学工作,对呼吸系统常见疾病的临床研究和诊治具有丰富的临床经验。从事呼吸内科临床工作20多年,对内科常见病、多发病及部分疑难病有独特见解。擅长慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘及肺癌早期诊断及全身化疗等常见病及疑难疾病诊断及治疗,特别对慢支炎,肺气肿,哮喘,咯血等方面有较深研究。

    中老年人易感冒,“咳很久”有可能是哮喘

    春天来了,早晚温差较大。中老年人由于体质下降,特别是老年人,比较容易患上感冒,咳嗽是感冒的表现方式之一。但就是这样平常的感冒,隐含着一定的危机——咳久了会“咳”出哮喘来。

    傅铁军表示,一般的患者在咳嗽时间持续8周、胸部影像学无异常而且抗感染治疗后仍没有减轻的痕迹,就被认为是“慢性咳嗽”,而慢性咳嗽就可能是早期哮喘的表现之一。“咳出来”的哮喘也可能为“咳嗽变异性哮喘”。因此,气温变化和温差大引起的气道炎症反应并不代表细菌感染,“咳嗽”并不一定就是感冒的表现,有可能是早期哮喘的表现,但也不是说只要“咳很久”就一定是哮喘。

    “有的人只要一咳嗽,家人就误以为其患上了感冒。”傅铁军表示, 人体咳嗽的原因有很多,大多跟气道反映强烈有关,而这时的气道会释放一些炎性介质。许多人不知道的是,反流性胃炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病都容易以“咳嗽”为表现形式。

    那么,“咳嗽”究竟是什么原因?傅铁军表示,普通人很难通过一般的表现去判断。所以咳嗽一段时间后,一定要到专科医院进行检查,如进行支气管舒张试验等相关检查,以找到咳嗽原因,对症治疗。

    哮喘需规范化治疗,切忌“自作主张”

    一般认为,哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病。

    傅铁军表示,“哮喘”这种慢性炎症与细菌性炎症有着明显的差异,明确诊断之后需要根据“国际指南”进行规范化治疗。对于慢性持续期哮喘患者以病情严重的程度为基础,在急性期一般以给予静脉、口服药为主,在稳定期以“序贯治疗”为主,这时候需要将静脉治疗的方式撤下,以吸入药物(含激素的药物或支气管扩张剂)为主。通常在哮喘控制至少维持6个月,可适当减少药物维持症状控制。但药物的多少和频次一定是在医生的指导下使用,切忌“自作主张”。

    傅铁军主任举例,在自己的从医生涯中,遇到过“自作主张”的哮喘病患者不少。2016年5月,一名56岁左右的男性入院接受治疗,他在40岁时就被诊断为支气管哮喘。但他经常会哮喘病发作入院接受治疗。后来了解得知,医生给他开了药并嘱咐生活中的注意事项,他根本就听不进去,用药不规范加生活习惯差,经常偷偷吸烟,所以即使他在接受治疗,但他的哮喘病还是反复发作,且逐年加重。

    呼吸系统是人体唯一打开的与外界接触的系统,人只要活着就必须呼吸。哮喘的可怕在于,一旦气道出现痉挛,就影响正常呼吸,人只要正常呼吸受影响就会很难受和紧张,一紧张气道痉挛会加重。如此恶性循环会带来极其严重的后果,患者可能出现生命危险。因此,哮喘病患者和家人一定要随身携带吸入性急救药,病情发作的时候及时使用,一旦出现喘息、气促加重等情况应及时就医,以免延误治疗时机。

    傅铁军主任说:“哮喘的危险虽大,但只要重视它的防治环节,患者本身正确监测病情,家属注意提醒,配合医生坚持长期规范化治疗,哮喘就可以控制在一定的范围内,患者可以像健康人一样学习、工作和生活。”

    中老年患者应改正易诱发哮喘的坏习惯

    初春季节具患急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的人较多。尤其是对于患哮喘的人来说,简直是“梦魇”般的时节。春暖花开的季节,花粉充斥在空气中,这也是诱发哮喘的一个因素,因此春季是哮喘的高发季节。

    那么在这样的高发季节,哪些不良的习惯会诱发哮喘的发生呢?傅铁军主任表示,到医院来就诊的中老年人当中,常常是那些喜欢“作”的人——早晚冷空气多的时候喜欢到户外玩耍的哮喘患者,特别是喜欢早晚打太极、跳广场舞的人;喜欢到火锅店等人群聚集的地方去的人;饮食不节制、太“重口味”的人;养猫狗,翻被褥出来晒的时候不注意保护自己的人;用药不听专科医生指导的人;知道自己有哮喘还继续吸烟的人等。

    因此,以下是傅铁军主任总结的,哮喘患者可以收藏的小贴士——

    1、早晚冷空气强烈的时候少出门,锻炼最好在温度稍高的中午或者下午;

    2、少到人多的地方去,与本身已经感冒的人或者细菌携带者保持距离;

    3、养成戴口罩的习惯,饮食上清淡;

    4、尽量不接触过敏源,如:花粉、尘螨,不翻动家里的被褥,少接触猫狗,新装修的房子多放段时间再住进去;

    5、用药需要经过专科医生的指导,切忌“乱投医”;

    6、哮喘发作的时候不要太紧张,因为越紧张气道痉挛会越厉害;

    7、诊断为哮喘类的疾病之后一定要戒烟,保持健康的生活方式。

    

    

    

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