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【名医访谈】刘智:失眠是一种病 正确认识要走出四大误区

来源:华龙网2017-03-21
重庆市精神卫生中心心理科 副主任医师 刘智 
 

    刘智: 副主任医师、门诊部主任。1981年从事精神科临床工作。中国睡眠研究学会会员、中华预防医学会会员、重庆市司法精神医学鉴定专家、重庆市退伍军人精神残疾鉴定专家、重庆市劳动能力鉴定专家。擅长:心理障碍的咨询及治疗,精神疾病的诊治。门诊时间:周一上午

    华龙网3月21日20时08分讯(记者 蒋永劲)3月21日是第17个世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠 远离慢病”。据统计,我国有30%以上的人存在失眠症状,超过3亿人口有睡眠障碍,睡眠问题已成为威胁人们健康的巨大隐患。

    专家提醒,目前,世界人口睡眠障碍发病率达40%,呈上升趋势。睡眠障碍疾病不仅可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,甚至危及生命。

    睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头

    重庆市精神卫生中心心理科副主任医师刘智主任,在接受记者采访时指出,睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头,与脑血管疾病、心脏疾病以及恶性肿瘤等我国城市居民的主要致死疾病直接相关。因不讲究睡眠卫生,大约有2/5的中青年人均有不同程度的睡眠障碍,发病率较往年有较大幅度上升。

    睡眠对人的生命功能非常重要,人如果丧失睡眠,行为就会发生改变,然而在日常门诊中,大多数失眠症患者对失眠症并不重视,常常是在患病好几年甚至10多年,以致严重影响工作、生活时才去找医生,不仅对自身健康带来严重危害,同时也给治疗带来一定困难。

    据刘主任介绍,睡眠障碍分六大类,包括九十多种疾病,失眠症只是其中一种,其占比达50%以上,而我们常说的“打呼噜”即睡眠呼吸障碍,仅随其后。

    “引起失眠症的原因很多,大致分成两大类,一类是由生理疾病引起,如老年人的帕金森病等,一类是因心理疾病引起,如抑郁症、焦虑症,或者是一段时间情绪紧张,因为失恋、亲人死亡、离婚等不快而引发的焦虑情绪,从而引起失眠。”刘主任说,睡眠障碍常常是某种疾病的早期症状,一旦发现自己有超出一至两个星期的失眠症状,应及时寻求精神或心理科医生的帮助。

    正确认识失眠 要走出四大误区

    刘主任强调,现代生活节奏快,压力大是大多数年轻人都会面临的现状,加之睡觉时间不规律,熬夜玩电脑、泡酒吧,晚上精神,白天昏睡,这都是导致睡眠障碍的潜藏原因,在这种情况之下,如何分解压力,自我调解好心态至关重要,而应该引起注意的是睡眠障碍常常是某种精神疾病的早期症状,如抑郁症的一种表现方式就是失眠,而20%—25%的抑郁症病人有自杀倾向,15%的抑郁症病人会实施自杀行为,如果及早地发现自己失眠而去求助医生,就可以避免自杀悲剧发生。

    刘主任指出,人们对睡眠的一些传统认识是不科学的,树立正确的睡眠观念,必须走出四个误区:

    第一个误区:打鼾对健康无害。刘主任解释道,偶尔打鼾且鼾声均匀,对人体的确没有明显的不良影响,但如果在7小时睡眠中,因打鼾引起的呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒,就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病,容易诱发高血压、心脏病、糖尿病等20多种并发症。

    第二个误区:睡眠不足被认为是失眠。正确区分睡眠不足与失眠,主要看第二天的工作生活是否受影响,是否出现昏睡、乏力等症状。如,有人晚上出现睡眠时间减少的情况,但第二天在工作生活中仍能保持足够的精力和注意力,并无特别的不适感,此种称之为睡眠不足,并不能叫失眠。

    第三个误区:失眠患者看医生往往去神经内科。在临床中,不少失眠症患者看医生时,往往舍心理科而去神经内科。(“心理”在老百姓的传统观念里有种“不正常”的偏见,不想被扣上“不正常”的帽子,殊不知,失眠很可能是心理疾病的症状或早期症状,摒弃偏见,及时到睡眠心理科就诊可能会得到更妥当的诊治。)

    第四个误区:七成的失眠患者认为失眠不是病。根据世界卫生组织表明:失眠症的最根本原因是缺少多巴胺(Dopamine)多巴胺(Dopamine)直接左右人体的情绪;去甲肾上腺素(NE),影响着大脑的血液循环;5-羟色胺(5-HT),参与大脑多种生理功能及病理状态的调节。而情绪、血液循环、大脑生理与病理状态的调节功能是影响失眠症的三大主要因素。

    出现这些症状,应去睡眠专科医院进行专业评估

    “视点决定生活,欲望与烦恼成正比。针对失眠症与‘打呼噜’正常与病态的评估,睡眠心理科会采用多导睡眠监测。”刘主任提醒,出现这些症状,应去医院进行专业评估:

    四类失眠症状:包括上床半小时难以入睡;入睡快,但半夜醒后无法再睡;睡眠浅,梦多,第二天精神状态不佳;作息节律紊乱。如经过自我调整不能缓解,且持续一至两个周的失眠症状,就应立即寻求精神或睡眠心理科医生的帮助。

    严重的、不规律的“打呼噜”。值得注意的是,引起睡眠质量问题最常见的“打呼噜”是一个严重的健康杀手。严重的、不规律的并中途有停顿的“打呼噜”在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”,可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,引起机体代谢性障碍,从而导致多种慢病的发生。流行病学分析显示,睡眠呼吸暂停的患病率呈逐年上升趋势,2016年的最新数据显示,这一疾病在男性中的患病率高达14%,20年间增长了3.5倍,在女性中的患病率增加2.5倍,升至5%,严重危害人类健康。

    数据显示,睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%~ 90%;重度OSA 患者中50%患有冠心病,近30% OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的经历,同时还增加脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发作风险;在我国,睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切,2014年的统计分析中显示,OSA可增加心血管疾病发病风险3.45倍,脑血管疾病2.85倍,增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。此外,OSA患者糖尿病发病率也有明显提高,且与老年痴呆,心律失常和呼吸系统疾病等慢病直接相关。

    

    

    

    

    

    

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【名医访谈】刘智:失眠是一种病 正确认识要走出四大误区

2017-03-21 20:26:44 来源: 0 条评论
【摘要】 副主任医师、门诊部主任。1981年从事精神科临床工作。中国睡眠研究学会会员、中华预防医学会会员、重庆市司法精神医学鉴定专家、重庆市退伍军人精神残疾鉴定专家、重庆市劳动能力鉴定专家。
重庆市精神卫生中心心理科 副主任医师 刘智 
 

    刘智: 副主任医师、门诊部主任。1981年从事精神科临床工作。中国睡眠研究学会会员、中华预防医学会会员、重庆市司法精神医学鉴定专家、重庆市退伍军人精神残疾鉴定专家、重庆市劳动能力鉴定专家。擅长:心理障碍的咨询及治疗,精神疾病的诊治。门诊时间:周一上午

    华龙网3月21日20时08分讯(记者 蒋永劲)3月21日是第17个世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠 远离慢病”。据统计,我国有30%以上的人存在失眠症状,超过3亿人口有睡眠障碍,睡眠问题已成为威胁人们健康的巨大隐患。

    专家提醒,目前,世界人口睡眠障碍发病率达40%,呈上升趋势。睡眠障碍疾病不仅可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,甚至危及生命。

    睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头

    重庆市精神卫生中心心理科副主任医师刘智主任,在接受记者采访时指出,睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头,与脑血管疾病、心脏疾病以及恶性肿瘤等我国城市居民的主要致死疾病直接相关。因不讲究睡眠卫生,大约有2/5的中青年人均有不同程度的睡眠障碍,发病率较往年有较大幅度上升。

    睡眠对人的生命功能非常重要,人如果丧失睡眠,行为就会发生改变,然而在日常门诊中,大多数失眠症患者对失眠症并不重视,常常是在患病好几年甚至10多年,以致严重影响工作、生活时才去找医生,不仅对自身健康带来严重危害,同时也给治疗带来一定困难。

    据刘主任介绍,睡眠障碍分六大类,包括九十多种疾病,失眠症只是其中一种,其占比达50%以上,而我们常说的“打呼噜”即睡眠呼吸障碍,仅随其后。

    “引起失眠症的原因很多,大致分成两大类,一类是由生理疾病引起,如老年人的帕金森病等,一类是因心理疾病引起,如抑郁症、焦虑症,或者是一段时间情绪紧张,因为失恋、亲人死亡、离婚等不快而引发的焦虑情绪,从而引起失眠。”刘主任说,睡眠障碍常常是某种疾病的早期症状,一旦发现自己有超出一至两个星期的失眠症状,应及时寻求精神或心理科医生的帮助。

    正确认识失眠 要走出四大误区

    刘主任强调,现代生活节奏快,压力大是大多数年轻人都会面临的现状,加之睡觉时间不规律,熬夜玩电脑、泡酒吧,晚上精神,白天昏睡,这都是导致睡眠障碍的潜藏原因,在这种情况之下,如何分解压力,自我调解好心态至关重要,而应该引起注意的是睡眠障碍常常是某种精神疾病的早期症状,如抑郁症的一种表现方式就是失眠,而20%—25%的抑郁症病人有自杀倾向,15%的抑郁症病人会实施自杀行为,如果及早地发现自己失眠而去求助医生,就可以避免自杀悲剧发生。

    刘主任指出,人们对睡眠的一些传统认识是不科学的,树立正确的睡眠观念,必须走出四个误区:

    第一个误区:打鼾对健康无害。刘主任解释道,偶尔打鼾且鼾声均匀,对人体的确没有明显的不良影响,但如果在7小时睡眠中,因打鼾引起的呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒,就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病,容易诱发高血压、心脏病、糖尿病等20多种并发症。

    第二个误区:睡眠不足被认为是失眠。正确区分睡眠不足与失眠,主要看第二天的工作生活是否受影响,是否出现昏睡、乏力等症状。如,有人晚上出现睡眠时间减少的情况,但第二天在工作生活中仍能保持足够的精力和注意力,并无特别的不适感,此种称之为睡眠不足,并不能叫失眠。

    第三个误区:失眠患者看医生往往去神经内科。在临床中,不少失眠症患者看医生时,往往舍心理科而去神经内科。(“心理”在老百姓的传统观念里有种“不正常”的偏见,不想被扣上“不正常”的帽子,殊不知,失眠很可能是心理疾病的症状或早期症状,摒弃偏见,及时到睡眠心理科就诊可能会得到更妥当的诊治。)

    第四个误区:七成的失眠患者认为失眠不是病。根据世界卫生组织表明:失眠症的最根本原因是缺少多巴胺(Dopamine)多巴胺(Dopamine)直接左右人体的情绪;去甲肾上腺素(NE),影响着大脑的血液循环;5-羟色胺(5-HT),参与大脑多种生理功能及病理状态的调节。而情绪、血液循环、大脑生理与病理状态的调节功能是影响失眠症的三大主要因素。

    出现这些症状,应去睡眠专科医院进行专业评估

    “视点决定生活,欲望与烦恼成正比。针对失眠症与‘打呼噜’正常与病态的评估,睡眠心理科会采用多导睡眠监测。”刘主任提醒,出现这些症状,应去医院进行专业评估:

    四类失眠症状:包括上床半小时难以入睡;入睡快,但半夜醒后无法再睡;睡眠浅,梦多,第二天精神状态不佳;作息节律紊乱。如经过自我调整不能缓解,且持续一至两个周的失眠症状,就应立即寻求精神或睡眠心理科医生的帮助。

    严重的、不规律的“打呼噜”。值得注意的是,引起睡眠质量问题最常见的“打呼噜”是一个严重的健康杀手。严重的、不规律的并中途有停顿的“打呼噜”在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”,可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,引起机体代谢性障碍,从而导致多种慢病的发生。流行病学分析显示,睡眠呼吸暂停的患病率呈逐年上升趋势,2016年的最新数据显示,这一疾病在男性中的患病率高达14%,20年间增长了3.5倍,在女性中的患病率增加2.5倍,升至5%,严重危害人类健康。

    数据显示,睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%~ 90%;重度OSA 患者中50%患有冠心病,近30% OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的经历,同时还增加脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发作风险;在我国,睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切,2014年的统计分析中显示,OSA可增加心血管疾病发病风险3.45倍,脑血管疾病2.85倍,增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。此外,OSA患者糖尿病发病率也有明显提高,且与老年痴呆,心律失常和呼吸系统疾病等慢病直接相关。

    

    

    

    

    

    

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