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"生物共振波"查过敏? 不靠谱

来源:北京日报2017-08-20

    眼睛痒、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、哮喘……你是否也有这样的症状?每年立秋后,长江以北地区的“夏秋季花粉症”就开始爆发。此后的两三个月内,上千万名过敏患者不同程度地被上述症状困扰。过敏的治疗关键在于找出引发过敏反应的源头,而近年来一种名为“生物共振波”的技术,已成为许多医院防治过敏的“王牌”。它的效果如何呢?

    在日前举办的第11届协和过敏性疾病国际高峰论坛上,北京协和医院变态反应科专家认为,“生物共振波”缺乏检测、治疗过敏的科学依据,类似的不正确、不规范诊治方法,造成了部分过敏性疾病的过度诊断,给患者带来不必要的心理和医疗负担。

    诊断过敏原别信错方法

    2003年,一种名为“生物共振波”的检测、治疗过敏技术从德国引进,随后被许多医院运用于临床。该技术被认为是“最全面的过敏原检测技术”,握着机器就能测,可查一千多项过敏指标。但截至目前,德国已有多家学术期刊刊登过“生物共振波”技术不能检测过敏的文章。

    在北京协和医院,近期就来了不少这种因“生物共振波”检查而耽误治疗的病人。一位73岁的女性,有发作性的头皮、全身瘙痒,还有皮疹。她在当地医院用“生物共振波”的方法测过敏原,所有指标都显示“过敏”,连一些人类主要的食物也不能幸免,于是被建议进行换血疗法。她因此很恐慌,到京就诊时是忌食状态,禁食了所有海产品、调料、肉、蛋、奶,就吃青菜和一些粮食。

    北京协和医院变态反应科主任尹佳教授为这位患者进行了常规的过敏原IgE检测,包括吸入过敏原和食物过敏原。IgE指人体免疫球蛋白E,主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成,为过敏反应的介导因素,它的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性。此次检测结果却与“生物共振波”大不相同,患者除对蒿属花粉有微弱过敏反应外,其他所有过敏原都为阴性。最终,该患者被确诊为染发剂过敏,因此才出现了久治不愈的皮疹。

    还有一位9岁患儿从出生起就反复出现全身皮肤瘙痒和皮疹,经常打喷嚏、流鼻涕。她在今年5月到某医院用“生物共振波”检测过敏原,结果显示对106种食物和接触物过敏。于是,患儿接受了9次“生物共振波”脱敏治疗,症状却逐渐加重。北京协和医院为她做了特异性皮内试验,显示为吸入性过敏,过敏原主要是尘螨和霉菌,以及一些花粉和猫毛。

    这样的例子举不胜举。尹佳教授介绍,平常有很多患者拿着外院做的“生物共振波”检测结果来就诊。“我们发现,‘生物共振波’检测已成为目前我国各地医院普遍用来诊断过敏性疾病的方法。作为变态反应专科医生,我们需要发声:防治过敏性疾病首先要正确诊断,用不正确的方法诊断过敏性疾病,根本谈不上正确治疗。”北京协和医院变态反应科副主任医师王良录认为,“生物共振波”这种检测缺乏科学依据,过敏原检测非常复杂,绝不是一次检测就能定论的,贸然相信错误的过敏原检测报告对患者健康十分不利。

    皮试阳性≠过敏性疾病

    在过敏性疾病中,以过敏原为诱因的一类是吸入过敏原,常见的有尘螨、花粉、霉菌、宠物、职业暴露等。患者如果常年呈现过敏反应,一定要查尘螨、霉菌、宠物和蟑螂与过敏的关系。如果过敏发生在春季或秋季,就要查春季或秋季的花粉与过敏的关系。“但像这段时间发生的呼吸系统过敏症状,就不能单纯认为是花粉引起的。因为这个季节也是尘螨和霉菌‘捣乱’的高峰。”尹佳教授表示。

    过敏专科医师的首要职责是找出过敏原,给患者提出避免过敏原的建议,进行特异性的免疫治疗,以阻止疾病的发展。需要注意的是,皮试用于过敏原特异性诊断是起辅助作用,而不意味着患者与过敏性疾病间的必然关系。

    举个例子。一位患者做皮试后显示阳性,报告单上显示一个加号或两个加号,却没有过敏症状的经历。这种情况只能证明患者针对过敏原产生特异性抗体,并不代表已患上过敏性疾病。“皮试结果必须结合病史和症状来看,不能仅凭皮肤试验的阳性结果来诊断过敏。”尹佳教授说。同样,若患者正在服用抗组胺药去做皮试,结果有可能呈现假阴性,若此时放任患者去接触过敏原,就会造成严重的后果。

    在诊断皮肤症状相关的过敏性疾病中,正确的诊断方法首先是明确病史和症状,其次是做皮肤试验、血清学检测以及食物激发试验。而对于严重过敏反应的患者,皮内试验包括点刺试验,具有一定的危险性,最好用体外检测来代替。

    食物过敏初期常有皮肤症状

    以过敏原为诱因致病的另一类是食物过敏原。王良录医师介绍,在食物不良反应中,最常见的就是食物过敏。食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应。人类吃了食物后,绝大多数情况是产生耐受,但有一部分人会诱发免疫反应,这实际上属于生理反应,发生原因尚不完全清楚。

    谈到食物过敏,就不得不提到食物过敏原。我国常见的食物过敏原有鸡蛋、牛奶、坚果、水果、小麦、荞麦等。由免疫球蛋白E介导的食物过敏发病速度非常快,进食数分钟,最长不超过两个小时就会起病。这种“速发型”过敏症状都比较重,如荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克,少数患者表现为喉头水肿、哮喘。由非IgE介导的食物过敏在进食数小时、数天之后才会发病,这种“迟发型”过敏的常见症状有腹泻、食欲不振、皮疹、紫癜、关节痛及黏膜溃疡等。在临床上,“速发型”过敏比较常见。

    很多人以为食物过敏的最初表现是消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻等。其实,往往出现更早、更多的是皮肤症状,除荨麻疹、血管性水肿外,最常见的就是慢性湿疹。当然,食物过敏也可以表现为呼吸道症状,但不会单独表现。

    食物过敏的最佳治疗方法是禁食,以及烹调或加热。烹调或加热食物可以使部分食物中的过敏原失去抗原性,即失去引起免疫反应的特质,如蔬菜、水果。但客观情况是,食物过敏的诊断非常困难。原因是中国的食物种类繁多,特别是中餐,哪怕吃一个盒饭,里面可能包含的食材就有一二十种。

    延伸阅读

    靠谱的过敏原检测法

    诊断过敏性疾病的核心要素是患者的症状、病史和体征,辅助的检查方法是过敏原特异性体内试验和过敏原特异性体外试验。通常,当不能仅仅依靠病史来区分过敏患者,也没有办法开出针对过敏诱因的免疫治疗处方时,就需要进行过敏原体内和体外试验的辅助检查。

    目前,全世界诊断过敏性疾病诱因最常用的方法是过敏原的皮肤点刺试验、过敏原皮内试验、皮肤斑贴试验、过敏原激发试验。其中,过敏原激发试验包括鼻黏膜激发、眼结膜激发、食物激发试验。还有血清特异性IgE(免疫球蛋白E)检测方法,虽然血清总IgE检测和诱因一般没有关系,仍可辅助诊断一些过敏性疾病。而对于血清特异性IgG(免疫球蛋白G)检测和“生物共振波”检测两种方法,现在世界各国的过敏专科学术组织和学会都不推荐用来诊断过敏性疾病。

    我国现有经药监局批准的吸入过敏原检测产品、皮内试验制剂产品,主要是由北京协和医院生产的过敏原医疗机构制剂,包括针对尘螨、猫毛、狗毛、白蜡花粉、圆柏花粉、蒿花粉、葎草花粉、链格孢霉菌、枝状枝孢菌的9种产品。点刺试验制剂有药监局注册批号的只有一种,就是尘螨过敏原。

 

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"生物共振波"查过敏? 不靠谱

2017-08-20 06:10:26 来源: 0 条评论
【摘要】 过敏的治疗关键在于找出引发过敏反应的源头,而近年来一种名为“生物共振波”的技术,已成为许多医院防治过敏的“王牌”。

    眼睛痒、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、哮喘……你是否也有这样的症状?每年立秋后,长江以北地区的“夏秋季花粉症”就开始爆发。此后的两三个月内,上千万名过敏患者不同程度地被上述症状困扰。过敏的治疗关键在于找出引发过敏反应的源头,而近年来一种名为“生物共振波”的技术,已成为许多医院防治过敏的“王牌”。它的效果如何呢?

    在日前举办的第11届协和过敏性疾病国际高峰论坛上,北京协和医院变态反应科专家认为,“生物共振波”缺乏检测、治疗过敏的科学依据,类似的不正确、不规范诊治方法,造成了部分过敏性疾病的过度诊断,给患者带来不必要的心理和医疗负担。

    诊断过敏原别信错方法

    2003年,一种名为“生物共振波”的检测、治疗过敏技术从德国引进,随后被许多医院运用于临床。该技术被认为是“最全面的过敏原检测技术”,握着机器就能测,可查一千多项过敏指标。但截至目前,德国已有多家学术期刊刊登过“生物共振波”技术不能检测过敏的文章。

    在北京协和医院,近期就来了不少这种因“生物共振波”检查而耽误治疗的病人。一位73岁的女性,有发作性的头皮、全身瘙痒,还有皮疹。她在当地医院用“生物共振波”的方法测过敏原,所有指标都显示“过敏”,连一些人类主要的食物也不能幸免,于是被建议进行换血疗法。她因此很恐慌,到京就诊时是忌食状态,禁食了所有海产品、调料、肉、蛋、奶,就吃青菜和一些粮食。

    北京协和医院变态反应科主任尹佳教授为这位患者进行了常规的过敏原IgE检测,包括吸入过敏原和食物过敏原。IgE指人体免疫球蛋白E,主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成,为过敏反应的介导因素,它的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性。此次检测结果却与“生物共振波”大不相同,患者除对蒿属花粉有微弱过敏反应外,其他所有过敏原都为阴性。最终,该患者被确诊为染发剂过敏,因此才出现了久治不愈的皮疹。

    还有一位9岁患儿从出生起就反复出现全身皮肤瘙痒和皮疹,经常打喷嚏、流鼻涕。她在今年5月到某医院用“生物共振波”检测过敏原,结果显示对106种食物和接触物过敏。于是,患儿接受了9次“生物共振波”脱敏治疗,症状却逐渐加重。北京协和医院为她做了特异性皮内试验,显示为吸入性过敏,过敏原主要是尘螨和霉菌,以及一些花粉和猫毛。

    这样的例子举不胜举。尹佳教授介绍,平常有很多患者拿着外院做的“生物共振波”检测结果来就诊。“我们发现,‘生物共振波’检测已成为目前我国各地医院普遍用来诊断过敏性疾病的方法。作为变态反应专科医生,我们需要发声:防治过敏性疾病首先要正确诊断,用不正确的方法诊断过敏性疾病,根本谈不上正确治疗。”北京协和医院变态反应科副主任医师王良录认为,“生物共振波”这种检测缺乏科学依据,过敏原检测非常复杂,绝不是一次检测就能定论的,贸然相信错误的过敏原检测报告对患者健康十分不利。

    皮试阳性≠过敏性疾病

    在过敏性疾病中,以过敏原为诱因的一类是吸入过敏原,常见的有尘螨、花粉、霉菌、宠物、职业暴露等。患者如果常年呈现过敏反应,一定要查尘螨、霉菌、宠物和蟑螂与过敏的关系。如果过敏发生在春季或秋季,就要查春季或秋季的花粉与过敏的关系。“但像这段时间发生的呼吸系统过敏症状,就不能单纯认为是花粉引起的。因为这个季节也是尘螨和霉菌‘捣乱’的高峰。”尹佳教授表示。

    过敏专科医师的首要职责是找出过敏原,给患者提出避免过敏原的建议,进行特异性的免疫治疗,以阻止疾病的发展。需要注意的是,皮试用于过敏原特异性诊断是起辅助作用,而不意味着患者与过敏性疾病间的必然关系。

    举个例子。一位患者做皮试后显示阳性,报告单上显示一个加号或两个加号,却没有过敏症状的经历。这种情况只能证明患者针对过敏原产生特异性抗体,并不代表已患上过敏性疾病。“皮试结果必须结合病史和症状来看,不能仅凭皮肤试验的阳性结果来诊断过敏。”尹佳教授说。同样,若患者正在服用抗组胺药去做皮试,结果有可能呈现假阴性,若此时放任患者去接触过敏原,就会造成严重的后果。

    在诊断皮肤症状相关的过敏性疾病中,正确的诊断方法首先是明确病史和症状,其次是做皮肤试验、血清学检测以及食物激发试验。而对于严重过敏反应的患者,皮内试验包括点刺试验,具有一定的危险性,最好用体外检测来代替。

    食物过敏初期常有皮肤症状

    以过敏原为诱因致病的另一类是食物过敏原。王良录医师介绍,在食物不良反应中,最常见的就是食物过敏。食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应。人类吃了食物后,绝大多数情况是产生耐受,但有一部分人会诱发免疫反应,这实际上属于生理反应,发生原因尚不完全清楚。

    谈到食物过敏,就不得不提到食物过敏原。我国常见的食物过敏原有鸡蛋、牛奶、坚果、水果、小麦、荞麦等。由免疫球蛋白E介导的食物过敏发病速度非常快,进食数分钟,最长不超过两个小时就会起病。这种“速发型”过敏症状都比较重,如荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克,少数患者表现为喉头水肿、哮喘。由非IgE介导的食物过敏在进食数小时、数天之后才会发病,这种“迟发型”过敏的常见症状有腹泻、食欲不振、皮疹、紫癜、关节痛及黏膜溃疡等。在临床上,“速发型”过敏比较常见。

    很多人以为食物过敏的最初表现是消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻等。其实,往往出现更早、更多的是皮肤症状,除荨麻疹、血管性水肿外,最常见的就是慢性湿疹。当然,食物过敏也可以表现为呼吸道症状,但不会单独表现。

    食物过敏的最佳治疗方法是禁食,以及烹调或加热。烹调或加热食物可以使部分食物中的过敏原失去抗原性,即失去引起免疫反应的特质,如蔬菜、水果。但客观情况是,食物过敏的诊断非常困难。原因是中国的食物种类繁多,特别是中餐,哪怕吃一个盒饭,里面可能包含的食材就有一二十种。

    延伸阅读

    靠谱的过敏原检测法

    诊断过敏性疾病的核心要素是患者的症状、病史和体征,辅助的检查方法是过敏原特异性体内试验和过敏原特异性体外试验。通常,当不能仅仅依靠病史来区分过敏患者,也没有办法开出针对过敏诱因的免疫治疗处方时,就需要进行过敏原体内和体外试验的辅助检查。

    目前,全世界诊断过敏性疾病诱因最常用的方法是过敏原的皮肤点刺试验、过敏原皮内试验、皮肤斑贴试验、过敏原激发试验。其中,过敏原激发试验包括鼻黏膜激发、眼结膜激发、食物激发试验。还有血清特异性IgE(免疫球蛋白E)检测方法,虽然血清总IgE检测和诱因一般没有关系,仍可辅助诊断一些过敏性疾病。而对于血清特异性IgG(免疫球蛋白G)检测和“生物共振波”检测两种方法,现在世界各国的过敏专科学术组织和学会都不推荐用来诊断过敏性疾病。

    我国现有经药监局批准的吸入过敏原检测产品、皮内试验制剂产品,主要是由北京协和医院生产的过敏原医疗机构制剂,包括针对尘螨、猫毛、狗毛、白蜡花粉、圆柏花粉、蒿花粉、葎草花粉、链格孢霉菌、枝状枝孢菌的9种产品。点刺试验制剂有药监局注册批号的只有一种,就是尘螨过敏原。

 

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[责任编辑: 杨凌梅 ]
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