加速康复要因人而异
近日,65岁的周先生骨折住进湖北省武汉市第三医院光谷院区。让他和家人意外的是,术前,医生并未给他下严格的“禁食令”。周先生在术前6个小时吃了些流食,术前两个小时医护人员还给他喝了300毫升含糖的软饮料。术后第2天,周先生在护士的帮助下可站立。术后第5天,他能不经搀扶自行走几步。在观察伤口恢复情况后,医生建议出院。据了解,这得益于加速康复外科在该院的推广。加速康复外科在欧美广为推行,近年来在国内很多医院推广,它不是一个新科室,而是“以病人为中心”,在外科微创手术中应用了加速康复理念。
光谷院区骨科一病区主任毛文说,以往骨科患者术前需空腹、术后饿肚子,这是因为要在手术过程中减少可能出现的呕吐、误吸,但患者容易紧张、焦虑和恐惧,处于一种应激状态。在疼痛和恐惧的状态下,老年患者容易引发并发症。现在根据加速康复理念,术前10个小时和术前两个小时都可以口服糖水,这样不仅能有效缓解术前的口渴、饥饿,还有利于抑制术后胰岛素抵抗和分解代谢。但是,临床很多患者还未完全接受,担心自己的术后康复情况不好。
毛文强调,加速康复外科的快是指患者机体及心理恢复的快,其核心依旧是改善患者的术后恢复情况和医疗安全,不能为了盲目追求缩短住院日而罔顾患者的恢复情况,强行要求患者提早康复或出院。加速康复还需要麻醉医生、外科医生、护理团队、营养科、心理科、康复科的多学科协作。
采访中,多位专家表示,所有外科手术都可以加入加速康复外科,但也要结合患者情况,不能一味求快。(记者毛旭 通讯员李菡)