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颌骨造釉细胞瘤治疗家族“添新丁” 大坪医院颌面头颈外科“变废为宝”精准除病

来源:华龙网2018-01-04

    华龙网1月4日10时22分讯(通讯员 代明勇)1月2日,陆军军医大学大坪医院颌面头颈外科将严格处理后的病变骨回返原位,代替了之前从其他部位截骨修复颌骨缺损的传统疗法,成功为一位下颌骨造釉细胞瘤患者解除了顽疾,这标志着颌面头颈外科在微创治疗此病方面又迈上了一个新台阶,达到了国内先进水平。

术前(X线全景片)红线内为病变范围
术后情况(CT三维重建)箭头所指为回植骨质

    2017年9月,56岁的叶大婶在体检时无意间发现右下颌有一个直径近4cm的肿块,在当地医院实施了刮除术,术后病理诊断为“造釉细胞瘤”,其极易复发,多次复发有恶变的可能。叶大婶心急如焚,多方打听后,来到大坪医院颌面头颈外科,将自己的担忧告诉了该科室主任何海涛。

    “虽然造釉细胞瘤是良性肿瘤,并无明显痛感,但随着肿瘤的增长,可使颌骨外板逐渐变薄,甚至发生颌骨断裂,导致无法正常张口和进食,严重影响患者的生活质量。”何海涛介绍,目前治疗该病的方法主要有两种:一种是病变刮治术,该方法对患者外形破坏小,也不需要植骨,但极易复发;另一种是在距离肿瘤边界5mm的地方行截骨术,这虽然能彻底切除肿瘤,但一般需要移植髂骨或腓骨来修补肿瘤切除后的颌骨缺损,而移植骨与原有骨外形很难匹配,患者外形恢复不如人意,并且会导致较大创伤,引发截骨植骨的相关并发症。

    有没有手术既不需植骨又能避免复发呢?灵光乍现间,何主任想尝试一种仅在国内极少医院开展过的新疗法。1月2日,何海涛主刀,首先将叶大婶的颌骨病灶按照术前计算机设计的截骨线利用3D打印的手术导板进行精确截骨完整切除颌骨病变,将肿瘤骨离体后仔细磨除病变,随后将其放入零下196℃的液氮中反复冷冻,确保消灭残余的肿瘤细胞,最后,何海涛将处理妥当的颌骨固定回原位。术后,叶大婶未出现感染等并发症,外形得到完美恢复,目前患者已完全康复出院。

    何海涛主任提醒大家:随着3D打印技术的成熟和医学的进步,以及人们对生活质量要求越来越高,颌骨肿瘤特别是像造釉细胞瘤这类交界性肿瘤的治疗越来越微创化。患者如果不幸罹患此类疾病,应该首先到正规医院明确诊断,再做正确规范治疗,力争以最小的代价获得最好的治疗,切勿随便切切了事,这样会给后续治疗带来不必要的更大的困难。

 

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颌骨造釉细胞瘤治疗家族“添新丁” 大坪医院颌面头颈外科“变废为宝”精准除病

2018-01-04 10:30:55 来源: 0 条评论

    华龙网1月4日10时22分讯(通讯员 代明勇)1月2日,陆军军医大学大坪医院颌面头颈外科将严格处理后的病变骨回返原位,代替了之前从其他部位截骨修复颌骨缺损的传统疗法,成功为一位下颌骨造釉细胞瘤患者解除了顽疾,这标志着颌面头颈外科在微创治疗此病方面又迈上了一个新台阶,达到了国内先进水平。

术前(X线全景片)红线内为病变范围
术后情况(CT三维重建)箭头所指为回植骨质

    2017年9月,56岁的叶大婶在体检时无意间发现右下颌有一个直径近4cm的肿块,在当地医院实施了刮除术,术后病理诊断为“造釉细胞瘤”,其极易复发,多次复发有恶变的可能。叶大婶心急如焚,多方打听后,来到大坪医院颌面头颈外科,将自己的担忧告诉了该科室主任何海涛。

    “虽然造釉细胞瘤是良性肿瘤,并无明显痛感,但随着肿瘤的增长,可使颌骨外板逐渐变薄,甚至发生颌骨断裂,导致无法正常张口和进食,严重影响患者的生活质量。”何海涛介绍,目前治疗该病的方法主要有两种:一种是病变刮治术,该方法对患者外形破坏小,也不需要植骨,但极易复发;另一种是在距离肿瘤边界5mm的地方行截骨术,这虽然能彻底切除肿瘤,但一般需要移植髂骨或腓骨来修补肿瘤切除后的颌骨缺损,而移植骨与原有骨外形很难匹配,患者外形恢复不如人意,并且会导致较大创伤,引发截骨植骨的相关并发症。

    有没有手术既不需植骨又能避免复发呢?灵光乍现间,何主任想尝试一种仅在国内极少医院开展过的新疗法。1月2日,何海涛主刀,首先将叶大婶的颌骨病灶按照术前计算机设计的截骨线利用3D打印的手术导板进行精确截骨完整切除颌骨病变,将肿瘤骨离体后仔细磨除病变,随后将其放入零下196℃的液氮中反复冷冻,确保消灭残余的肿瘤细胞,最后,何海涛将处理妥当的颌骨固定回原位。术后,叶大婶未出现感染等并发症,外形得到完美恢复,目前患者已完全康复出院。

    何海涛主任提醒大家:随着3D打印技术的成熟和医学的进步,以及人们对生活质量要求越来越高,颌骨肿瘤特别是像造釉细胞瘤这类交界性肿瘤的治疗越来越微创化。患者如果不幸罹患此类疾病,应该首先到正规医院明确诊断,再做正确规范治疗,力争以最小的代价获得最好的治疗,切勿随便切切了事,这样会给后续治疗带来不必要的更大的困难。

 

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