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“蚯蚓腿”有先天因素

来源:北京日报2018-01-06

    赵克强

    “蚯蚓腿”的医学名称是静脉曲张,在各种血管疾病中,下肢静脉曲张所占比例高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看,多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起。

    “蚯蚓腿”有先天因素吗?当然有。先天的静脉瓣膜功能不全,会导致静脉返流,形成静脉曲张。在人的祖先从爬行进化到直立行走的过程中,静脉管壁上出现了向上开放的阀门(瓣膜),它的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动,如果出现血液返流瓣膜会自动关闭。而出现静脉曲张的人群,往往静脉瓣膜功能不全,无法自动关闭。当他们处于直立位时就会出现血液自上而下返流,导致静脉高压,久而久之出现静脉曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关,也有一部分人群是由于静脉血栓形成后,血栓破坏瓣膜导致的后遗症。

    老年人和从事久站久坐职业的人容易招上“蚯蚓腿”。老年人随着年龄增长,血管弹性降低、血管壁张力下降,静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全,从而导致静脉曲张。长期久站久坐的人,如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等,血流受到重力的持续作用导致返流,返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。特别要注意,静脉曲张患者不宜长时间热水泡脚,否则会导致扩张血液淤滞,加重病情。

    “蚯蚓腿”不但影响美观,更重要的是导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等,经久不愈。同时,血液淤滞后容易出现静脉血栓,血栓脱落还会引起肺栓塞,严重时可致命。

    一些方法可以帮助大家简单预判静脉曲张。从外表看,早期肢体皮下会出现毛细血管扩张,久而久之出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛;后期会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。继发浅表静脉血栓时,会出现血栓性静脉炎,局部红、肿、热、痛,可触及条索样肿物。如果自己预判患有静脉曲张,到医院后可做两种检查:下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。瓣膜功能检查能明确返流的严重程度,指导进一步的治疗方案;超声主要是探查静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况,明确静脉曲张是原发性还是继发性,是否存在手术禁忌。

    (作者:清华大学附属北京清华长庚医院血管外科医师)

 

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“蚯蚓腿”有先天因素

2018-01-06 06:05:01 来源: 0 条评论

    赵克强

    “蚯蚓腿”的医学名称是静脉曲张,在各种血管疾病中,下肢静脉曲张所占比例高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看,多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起。

    “蚯蚓腿”有先天因素吗?当然有。先天的静脉瓣膜功能不全,会导致静脉返流,形成静脉曲张。在人的祖先从爬行进化到直立行走的过程中,静脉管壁上出现了向上开放的阀门(瓣膜),它的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动,如果出现血液返流瓣膜会自动关闭。而出现静脉曲张的人群,往往静脉瓣膜功能不全,无法自动关闭。当他们处于直立位时就会出现血液自上而下返流,导致静脉高压,久而久之出现静脉曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关,也有一部分人群是由于静脉血栓形成后,血栓破坏瓣膜导致的后遗症。

    老年人和从事久站久坐职业的人容易招上“蚯蚓腿”。老年人随着年龄增长,血管弹性降低、血管壁张力下降,静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全,从而导致静脉曲张。长期久站久坐的人,如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等,血流受到重力的持续作用导致返流,返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。特别要注意,静脉曲张患者不宜长时间热水泡脚,否则会导致扩张血液淤滞,加重病情。

    “蚯蚓腿”不但影响美观,更重要的是导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等,经久不愈。同时,血液淤滞后容易出现静脉血栓,血栓脱落还会引起肺栓塞,严重时可致命。

    一些方法可以帮助大家简单预判静脉曲张。从外表看,早期肢体皮下会出现毛细血管扩张,久而久之出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛;后期会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。继发浅表静脉血栓时,会出现血栓性静脉炎,局部红、肿、热、痛,可触及条索样肿物。如果自己预判患有静脉曲张,到医院后可做两种检查:下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。瓣膜功能检查能明确返流的严重程度,指导进一步的治疗方案;超声主要是探查静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况,明确静脉曲张是原发性还是继发性,是否存在手术禁忌。

    (作者:清华大学附属北京清华长庚医院血管外科医师)

 

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