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预防药物性耳聋 去做个基因检测

来源:南京日报2018-03-20

    一条有关儿童用药不当致聋的公益广告,近日在社交网站刷屏。统计显示,有类似遭遇的儿童,我国每年约有3万名之多。相关专家表示,药物性耳聋之所以发生,主要原因是这些儿童属于药物性致聋基因携带者。对于已经发生的药物性耳聋,目前缺乏理想的药物治疗方法,但通过耳聋基因检测,可避免药物性耳聋的发生。

    一条有关儿童用药不当致聋的公益广告,近日在社交网站刷屏。统计显示,有类似遭遇的儿童,我国每年约有3万名之多。相关专家表示,药物性耳聋之所以发生,主要原因是这些儿童属于药物性致聋基因携带者。对于已经发生的药物性耳聋,目前缺乏理想的药物治疗方法,但通过耳聋基因检测,可避免药物性耳聋的发生。

    A 药物性耳聋源自基因突变

    在上面提到的公益广告中,一位5岁小朋友说道,自己因为3年前发高烧用药不当逐渐丧失听力。在以往的新闻报道中,也曾出现过儿童因为治疗感冒等常见病用药不当造成耳聋的案例。

    据国家食药监总局南方医药经济研究所等发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国每年因用药不当约有3万名儿童耳聋。

    对于因用药不当致聋的儿童在耳聋患者中的比例,北京电力医院耳科专业副主任医师赵亮进行了估算。他举例说,“1999年,上海对市属的4所聋哑学校共计275名学生进行调查,明确因药物导致耳聋的孩子占71%;其他地区的报道显示,药物性耳聋的比例也多在50%上下。我国有听力残疾的总人数约2780万,按照这个比例计算,药物性耳聋的儿童人群是相当庞大的。”

    据介绍,药物性耳聋之所以发生,主要原因很可能是这些儿童属于药物性致聋基因携带者,即携带线粒体A1555G或C1494T基因突变。对于已经发生的药物性耳聋,赵亮表示:“目前缺乏理想的药物治疗方法,唯有助听器和人工耳蜗可以帮助一部分聋儿恢复听力。”然而,预防儿童药物性耳聋则是有方法的,可以通过耳聋基因检测,判断孩子对耳毒药物的敏感性,这已成为关乎儿童健康的重要工作。

    氨基糖甙类药物具有耳毒性

    儿童用药应格外谨慎

    至于哪些药物会造成儿童药物性耳聋,赵亮医生给出了数据:“目前有18类100多种药物被证实对听力有影响,每一类致聋药物机理不尽相同,有些药物导致的耳聋在停药后听力有可能恢复,而有些药物导致的耳聋一旦形成,则是永久性损害,不可恢复。”

    谈到这一问题,资深药剂师、和睦家医院药师门诊主任冀连梅表示:“其中主要是氨基糖甙类药物,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。”这些抗生素类药物之所以会造成儿童耳聋,“是因为它们具有耳毒性,会对儿童的听神经系统造成伤害”。

    赵亮医生强调,儿童用药应格外谨慎,“原则上不使用有明确耳毒性的氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)。”

    除了氨基糖甙类药物之外,冀连梅也指出,对于感染造成的耳部疾病,治疗过程中有时也会选择使用抗生素,如青霉素等,其使用必须要有医生的指导,以免造成损害。此外,她还提到,一些中药由于重金属含量较高,家长如果选择了这类中药给儿童服用,同样会造成儿童耳聋。

    基因筛查有助预防药物性耳聋

    有突变者应严循“用药指南”

    在赵亮看来,基因检测对于预防药物性耳聋作用重大。他介绍说:“一部分药物性耳聋会和遗传基因有关,对于经耳聋基因检测中发现有线粒体基因突变的孩子,其对耳毒性药物的敏感性要超过普通孩子,更应该严格控制用药。”

    对于耳聋基因筛查,冀连梅表示,目前国内已有针对新生儿耳聋基因携带者的专业筛查,以确定新生儿是否有氨基糖甙类致聋基因。

    据了解,基因筛查后医生会给新生儿家长一张“用药指南”,上面标明这样的文字:“您本人及母系家族成员应绝对终生禁用或慎用氨基糖甙类抗生素”,然后列出链霉素、卡那霉素等10多种抗生素的名字。

    冀连梅强调,这些孩子在看病时,家长一定要把这张卡片出示给医生。

    耳毒性药物仍未退出治疗

    公众需了解相关知识

    药物性耳聋儿童人群庞大,冀连梅药师指出,“药物使用不当是造成儿童耳聋的主要原因之一,现在大城市这类问题应该比较少了,但在基层,滥用药物的现象还很普遍。”冀连梅透露,像庆大霉素如今的确仍在基层使用。赵亮医生也表示,因为耳毒性药物有各自的药理作用,目前不可能完全退出医疗市场。

    关于预防儿童用药不当,冀连梅还介绍说,目前国内通常是在药品说明书中有所体现,在说明书的《注意事项》下提醒医生和患者注意可能有耳毒性。

    针对普遍存在的滥用药物现象,冀连梅也提出了一些建议,她认为,“应当加强对医生的培训和对公众的教育,告诉他们哪些药物有耳毒性,哪些药物需要谨慎使用。”此外,她还认为,“药品说明书最好加上警示语,在说明书显著位置提醒医生和家长注意”。

    预防儿童耳聋 还要注意这些

    遗传感染也会导致儿童耳聋

    在耳毒性药物之外,儿童耳聋还有多种致病原因,赵亮指出,“较常见的是遗传因素,其中一部分遗传基因也可以通过血液检测来确认。”他还提醒家长注意,由遗传因素导致的耳聋在出生时就可以出现,也在后天发育当中逐渐出现。此外,在儿童生长发育期,病毒感染、外伤以及中耳炎迁延不愈,也是导致耳聋的常见因素。

    注意观察孩子听力状况

    儿童耳聋的原因如此多样,作为家长,在生活中也需要密切注意孩子是否存在耳聋风险。赵亮医生给大家提供了指导意见:“儿童对听力的主观反应不如成人敏感,需要家长在日常生活中注意观察,如孩子在交流时反应迟钝,应及时到医院进行听力学检查。”

    在生活中,父母可以对幼儿听觉反应进行以下观察:幼儿是否会听声后四肢、眼睛作出反应;主动发声频率如何等。1-1.5周岁时,能否听懂简单语言指令,能正确指出自己熟悉的物品。2周岁时,能否听懂语言或说简单语言,如果不能,孩子就可能存在听力障碍。

    耵聍栓塞也是常见儿童耳病

    赵亮还介绍了其他的常见儿童耳部疾病,他表示,“儿童中最为常见的耳科问题是外耳道耵聍栓塞(耳垢阻塞耳道),这是因为相比成人,儿童外耳道狭窄,日常运动量小,外耳道里的耵聍不易自然脱落,容易堆积在外耳道里。”

    对此,赵亮医生也建议家长尽量不要自行处理。“一部分儿童的耵聍栓塞会在生长发育过程中自然脱落,所以家长发现儿童外耳道里耳垢堵塞后不要盲目自己处理。如果孩子日常言语交流正常,没有表达特殊耳朵不适就可以维持现状。如果孩子交流反应迟钝,可以找耳科医生处理,通过专业的工具清理。家用的掏耳工具容易对孩子的外耳道造成损伤,不可轻举妄动。”

 

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预防药物性耳聋 去做个基因检测

2018-03-20 06:05:48 来源: 0 条评论

    一条有关儿童用药不当致聋的公益广告,近日在社交网站刷屏。统计显示,有类似遭遇的儿童,我国每年约有3万名之多。相关专家表示,药物性耳聋之所以发生,主要原因是这些儿童属于药物性致聋基因携带者。对于已经发生的药物性耳聋,目前缺乏理想的药物治疗方法,但通过耳聋基因检测,可避免药物性耳聋的发生。

    一条有关儿童用药不当致聋的公益广告,近日在社交网站刷屏。统计显示,有类似遭遇的儿童,我国每年约有3万名之多。相关专家表示,药物性耳聋之所以发生,主要原因是这些儿童属于药物性致聋基因携带者。对于已经发生的药物性耳聋,目前缺乏理想的药物治疗方法,但通过耳聋基因检测,可避免药物性耳聋的发生。

    A 药物性耳聋源自基因突变

    在上面提到的公益广告中,一位5岁小朋友说道,自己因为3年前发高烧用药不当逐渐丧失听力。在以往的新闻报道中,也曾出现过儿童因为治疗感冒等常见病用药不当造成耳聋的案例。

    据国家食药监总局南方医药经济研究所等发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国每年因用药不当约有3万名儿童耳聋。

    对于因用药不当致聋的儿童在耳聋患者中的比例,北京电力医院耳科专业副主任医师赵亮进行了估算。他举例说,“1999年,上海对市属的4所聋哑学校共计275名学生进行调查,明确因药物导致耳聋的孩子占71%;其他地区的报道显示,药物性耳聋的比例也多在50%上下。我国有听力残疾的总人数约2780万,按照这个比例计算,药物性耳聋的儿童人群是相当庞大的。”

    据介绍,药物性耳聋之所以发生,主要原因很可能是这些儿童属于药物性致聋基因携带者,即携带线粒体A1555G或C1494T基因突变。对于已经发生的药物性耳聋,赵亮表示:“目前缺乏理想的药物治疗方法,唯有助听器和人工耳蜗可以帮助一部分聋儿恢复听力。”然而,预防儿童药物性耳聋则是有方法的,可以通过耳聋基因检测,判断孩子对耳毒药物的敏感性,这已成为关乎儿童健康的重要工作。

    氨基糖甙类药物具有耳毒性

    儿童用药应格外谨慎

    至于哪些药物会造成儿童药物性耳聋,赵亮医生给出了数据:“目前有18类100多种药物被证实对听力有影响,每一类致聋药物机理不尽相同,有些药物导致的耳聋在停药后听力有可能恢复,而有些药物导致的耳聋一旦形成,则是永久性损害,不可恢复。”

    谈到这一问题,资深药剂师、和睦家医院药师门诊主任冀连梅表示:“其中主要是氨基糖甙类药物,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。”这些抗生素类药物之所以会造成儿童耳聋,“是因为它们具有耳毒性,会对儿童的听神经系统造成伤害”。

    赵亮医生强调,儿童用药应格外谨慎,“原则上不使用有明确耳毒性的氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)。”

    除了氨基糖甙类药物之外,冀连梅也指出,对于感染造成的耳部疾病,治疗过程中有时也会选择使用抗生素,如青霉素等,其使用必须要有医生的指导,以免造成损害。此外,她还提到,一些中药由于重金属含量较高,家长如果选择了这类中药给儿童服用,同样会造成儿童耳聋。

    基因筛查有助预防药物性耳聋

    有突变者应严循“用药指南”

    在赵亮看来,基因检测对于预防药物性耳聋作用重大。他介绍说:“一部分药物性耳聋会和遗传基因有关,对于经耳聋基因检测中发现有线粒体基因突变的孩子,其对耳毒性药物的敏感性要超过普通孩子,更应该严格控制用药。”

    对于耳聋基因筛查,冀连梅表示,目前国内已有针对新生儿耳聋基因携带者的专业筛查,以确定新生儿是否有氨基糖甙类致聋基因。

    据了解,基因筛查后医生会给新生儿家长一张“用药指南”,上面标明这样的文字:“您本人及母系家族成员应绝对终生禁用或慎用氨基糖甙类抗生素”,然后列出链霉素、卡那霉素等10多种抗生素的名字。

    冀连梅强调,这些孩子在看病时,家长一定要把这张卡片出示给医生。

    耳毒性药物仍未退出治疗

    公众需了解相关知识

    药物性耳聋儿童人群庞大,冀连梅药师指出,“药物使用不当是造成儿童耳聋的主要原因之一,现在大城市这类问题应该比较少了,但在基层,滥用药物的现象还很普遍。”冀连梅透露,像庆大霉素如今的确仍在基层使用。赵亮医生也表示,因为耳毒性药物有各自的药理作用,目前不可能完全退出医疗市场。

    关于预防儿童用药不当,冀连梅还介绍说,目前国内通常是在药品说明书中有所体现,在说明书的《注意事项》下提醒医生和患者注意可能有耳毒性。

    针对普遍存在的滥用药物现象,冀连梅也提出了一些建议,她认为,“应当加强对医生的培训和对公众的教育,告诉他们哪些药物有耳毒性,哪些药物需要谨慎使用。”此外,她还认为,“药品说明书最好加上警示语,在说明书显著位置提醒医生和家长注意”。

    预防儿童耳聋 还要注意这些

    遗传感染也会导致儿童耳聋

    在耳毒性药物之外,儿童耳聋还有多种致病原因,赵亮指出,“较常见的是遗传因素,其中一部分遗传基因也可以通过血液检测来确认。”他还提醒家长注意,由遗传因素导致的耳聋在出生时就可以出现,也在后天发育当中逐渐出现。此外,在儿童生长发育期,病毒感染、外伤以及中耳炎迁延不愈,也是导致耳聋的常见因素。

    注意观察孩子听力状况

    儿童耳聋的原因如此多样,作为家长,在生活中也需要密切注意孩子是否存在耳聋风险。赵亮医生给大家提供了指导意见:“儿童对听力的主观反应不如成人敏感,需要家长在日常生活中注意观察,如孩子在交流时反应迟钝,应及时到医院进行听力学检查。”

    在生活中,父母可以对幼儿听觉反应进行以下观察:幼儿是否会听声后四肢、眼睛作出反应;主动发声频率如何等。1-1.5周岁时,能否听懂简单语言指令,能正确指出自己熟悉的物品。2周岁时,能否听懂语言或说简单语言,如果不能,孩子就可能存在听力障碍。

    耵聍栓塞也是常见儿童耳病

    赵亮还介绍了其他的常见儿童耳部疾病,他表示,“儿童中最为常见的耳科问题是外耳道耵聍栓塞(耳垢阻塞耳道),这是因为相比成人,儿童外耳道狭窄,日常运动量小,外耳道里的耵聍不易自然脱落,容易堆积在外耳道里。”

    对此,赵亮医生也建议家长尽量不要自行处理。“一部分儿童的耵聍栓塞会在生长发育过程中自然脱落,所以家长发现儿童外耳道里耳垢堵塞后不要盲目自己处理。如果孩子日常言语交流正常,没有表达特殊耳朵不适就可以维持现状。如果孩子交流反应迟钝,可以找耳科医生处理,通过专业的工具清理。家用的掏耳工具容易对孩子的外耳道造成损伤,不可轻举妄动。”

 

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[责任编辑: 杨凌梅 ]
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