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学会识别婴儿期的自闭症信号 有助于早发现早干预

来源:北京晨报2018-04-07

    4月2日是第十一个世界自闭症日。自闭症又称孤独症,它作为一种儿童精神疾病,发病年龄小,对儿童的身心发育造成巨大的影响。患有自闭症的儿童又被称为“星星的孩子”,因为无法正常交流,他们虽然生活在我们身边,却又仿佛星空一样遥远,周围的人很难走进他们的内心世界。随着新闻媒体对自闭症的报道越来越多,公众对这个疾病的认识程度也越来越高。同时,我们也看到,无论在中国还是世界其他国家,自闭症的发生都呈现上升趋势。今年世界自闭症日的主题是“有你,我们不孤独”。对于普通公众来说,正确的认识自闭症才是正视自闭症群体,摒弃偏见的前提。

    自闭症不是心理疾病而是脑发育障碍

    众所周知,自闭症儿童以社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等为主要特征。由于这些表现,很多人容易把它同心理疾病等同,认为孩子得病是受到某种外界刺激或与家庭教养环境有关。这种想法给很多患儿家长增加了心理负担。

    实际上,自闭症是一种大脑发育障碍。北京儿童医院张纪水主任通过多年对比分析自闭症患儿、脑瘫患儿和正常孩子后发现,总体上自闭症患儿呈现了脑认知功能瘫痪的特点,因此提出“自闭症是一种脑认知功能瘫痪”。

    自闭症儿童通常会出现以下特征:在两三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,部分患儿虽具备语言能力,但语言缺乏交流性,内容多为模仿或机械重复;喜欢重复地玩某种东西,还常常表现出重复无目的的动作,如转圈、揪头发等;存在感觉异常,对疼痛感比较迟钝等。

    早期发现自闭症是早期干预的关键

    目前绝大多数家庭仍然只有一个孩子,由于没有兄弟姐妹作对比,家长对孩子又很娇惯,很难发现孩子的问题。很多自闭症患儿是被送到幼儿园后被老师发现的。在幼儿园的群体环境中,孩子之间有了可比性,老师很快就会发现自闭症患儿的特别之处,进而给于家长提示,但家长因为不愿意面对或不相信自己的孩子“不正常”,因而予以抗拒和否认,这样做其实是对孩子的预后非常不利的。

    根据北京市孤独症儿童康复协会数据,自闭症在孩子2岁时就能被准确诊断,很多研究证明,始于2岁以内的早期干预可以显著改善自闭症儿童的预后。

    国外一项研究发现,密集式的早期干预治疗能有效改善自闭症儿童的认知和语言技能,还能让患儿的大脑活动正常化,减少孤独症症状,提高他们的社会技能。有的学者提出,如果早期干预在1岁左右,此时婴儿的问题行为尚不突出,同时又是婴儿神经系统可塑性的最佳时期,可以充分利用婴幼儿大脑的学习潜力,从而限制自闭症的有害效应。

    婴幼儿时期的自闭症不会表现出典型的自闭症行为,而是与健康同龄儿相比,存在正常行为的缺失。

    WHO:接种疫苗与儿童患自闭症不存在因果关系

    导致自闭症的原因目前没有定论。有研究认为,自闭症属于一种新陈代谢疾病。某些先天的新陈代谢障碍会造成脑细胞的功能失调和障碍,进而影响脑神经讯息的传递功能,导致自闭症的发生。

    遗传因素是否造成自闭症一直存在争议。一部分观点认为,遗传因素对自闭症的影响不大。也有调查显示,20%的自闭症患儿家族中可以找到智力低下、语言障碍等类似自闭症的症状。

    也有观点认为,母亲怀孕期间,如果有过使用过量的保胎药物,曾经被感染流行性感冒等可能与其产下自闭症孩子有关。此外,有过矫正胎位、剖妇产或使用产钳助产经历的女性,出现过窘迫性流产、早产、难产等,可能影响孩子的脑部发育。

    在关于自闭症成因的研究中,环境因素时常被提及,比如怀孕期间,母亲密集暴露于空气污染中。

    世界卫生组织公开资料显示,现有流行病学并没有证据显示麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与自闭症之间存在因果关系,也没有证据显示任何其他儿童期疫苗可能增加泛自闭症障碍风险。

    走近自闭症儿童 你需要了解这些

    与自闭症孩子相处时,需要足够的耐心,且保持情绪的稳定,不要受孩子行为的影响而发怒,需要长时间的陪伴孩子。

    与自闭症孩子接触时,要发自内心的“喜欢”,对他们保持足够的“好奇心”,愿意和他们一起玩,进入他们的世界。

    与自闭症孩子沟通时,往往借助于一些玩具或物品。例如:皮球、彩球、彩带、魔方或积木等物品,与孩子一起玩,更能与孩子很快建立起联结,也能激发孩子的兴趣,保持其注意力。

    与自闭症孩子互动时,要鼓励他们参加简单的互动活动或鼓励性游戏。开始时可以重复他们的声音和行动,以便于产生互动。这对还没有发展出语言技能,不善于表达的自闭症孩子特别有效。

    与自闭症孩子共处时,要理解孩子的沉默、自我伤害行为和攻击行为。了解他们的行为背景与动作语言有何意义。这些行为背后的主要原因可能是自闭症儿童的感知很敏感。例如特定光、声音和接触可以导致孩子不安,并引起生理疼痛和不适。同时,注意细心观察、耐心探询,并且要能随时处理突发的意外情况。

    孔瑶瑶/辑

    自闭症的早期识别信号

    正常婴儿行为表现

    出生1-2个月 喜欢注视人脸

    2个月 会逗笑

    3个月 会发出笑声和一些元音

    5-6个月 开始认人

    6-8个月 对叫名字有反应

    8-10个月 可理解一些语言

    1岁 可用手指指看到的物体

    15-18个月 能完成简单的指令

    自闭症婴儿的表现

    2个月 缺乏与家长的对视

    4个月 不会看着别人的脸笑

    6个月 不能被人逗笑,眼睛很少注视人

    10个月 叫名字没有反应

    12个月 对言语指令没有反应,没有咿呀学语,没有 动作手势语,不能进行目光跟随,对动作模仿不感兴趣

    16个月 不说任何词汇,不理睬别人说话

    18个月 不会用手指指东西或用眼睛跟随他人手指的指向,缺乏社交技能,不会试着参与和获得他人的注意

    24个月 没有自发的双词短语

 

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学会识别婴儿期的自闭症信号 有助于早发现早干预

2018-04-07 06:05:57 来源: 0 条评论

    4月2日是第十一个世界自闭症日。自闭症又称孤独症,它作为一种儿童精神疾病,发病年龄小,对儿童的身心发育造成巨大的影响。患有自闭症的儿童又被称为“星星的孩子”,因为无法正常交流,他们虽然生活在我们身边,却又仿佛星空一样遥远,周围的人很难走进他们的内心世界。随着新闻媒体对自闭症的报道越来越多,公众对这个疾病的认识程度也越来越高。同时,我们也看到,无论在中国还是世界其他国家,自闭症的发生都呈现上升趋势。今年世界自闭症日的主题是“有你,我们不孤独”。对于普通公众来说,正确的认识自闭症才是正视自闭症群体,摒弃偏见的前提。

    自闭症不是心理疾病而是脑发育障碍

    众所周知,自闭症儿童以社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等为主要特征。由于这些表现,很多人容易把它同心理疾病等同,认为孩子得病是受到某种外界刺激或与家庭教养环境有关。这种想法给很多患儿家长增加了心理负担。

    实际上,自闭症是一种大脑发育障碍。北京儿童医院张纪水主任通过多年对比分析自闭症患儿、脑瘫患儿和正常孩子后发现,总体上自闭症患儿呈现了脑认知功能瘫痪的特点,因此提出“自闭症是一种脑认知功能瘫痪”。

    自闭症儿童通常会出现以下特征:在两三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,部分患儿虽具备语言能力,但语言缺乏交流性,内容多为模仿或机械重复;喜欢重复地玩某种东西,还常常表现出重复无目的的动作,如转圈、揪头发等;存在感觉异常,对疼痛感比较迟钝等。

    早期发现自闭症是早期干预的关键

    目前绝大多数家庭仍然只有一个孩子,由于没有兄弟姐妹作对比,家长对孩子又很娇惯,很难发现孩子的问题。很多自闭症患儿是被送到幼儿园后被老师发现的。在幼儿园的群体环境中,孩子之间有了可比性,老师很快就会发现自闭症患儿的特别之处,进而给于家长提示,但家长因为不愿意面对或不相信自己的孩子“不正常”,因而予以抗拒和否认,这样做其实是对孩子的预后非常不利的。

    根据北京市孤独症儿童康复协会数据,自闭症在孩子2岁时就能被准确诊断,很多研究证明,始于2岁以内的早期干预可以显著改善自闭症儿童的预后。

    国外一项研究发现,密集式的早期干预治疗能有效改善自闭症儿童的认知和语言技能,还能让患儿的大脑活动正常化,减少孤独症症状,提高他们的社会技能。有的学者提出,如果早期干预在1岁左右,此时婴儿的问题行为尚不突出,同时又是婴儿神经系统可塑性的最佳时期,可以充分利用婴幼儿大脑的学习潜力,从而限制自闭症的有害效应。

    婴幼儿时期的自闭症不会表现出典型的自闭症行为,而是与健康同龄儿相比,存在正常行为的缺失。

    WHO:接种疫苗与儿童患自闭症不存在因果关系

    导致自闭症的原因目前没有定论。有研究认为,自闭症属于一种新陈代谢疾病。某些先天的新陈代谢障碍会造成脑细胞的功能失调和障碍,进而影响脑神经讯息的传递功能,导致自闭症的发生。

    遗传因素是否造成自闭症一直存在争议。一部分观点认为,遗传因素对自闭症的影响不大。也有调查显示,20%的自闭症患儿家族中可以找到智力低下、语言障碍等类似自闭症的症状。

    也有观点认为,母亲怀孕期间,如果有过使用过量的保胎药物,曾经被感染流行性感冒等可能与其产下自闭症孩子有关。此外,有过矫正胎位、剖妇产或使用产钳助产经历的女性,出现过窘迫性流产、早产、难产等,可能影响孩子的脑部发育。

    在关于自闭症成因的研究中,环境因素时常被提及,比如怀孕期间,母亲密集暴露于空气污染中。

    世界卫生组织公开资料显示,现有流行病学并没有证据显示麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与自闭症之间存在因果关系,也没有证据显示任何其他儿童期疫苗可能增加泛自闭症障碍风险。

    走近自闭症儿童 你需要了解这些

    与自闭症孩子相处时,需要足够的耐心,且保持情绪的稳定,不要受孩子行为的影响而发怒,需要长时间的陪伴孩子。

    与自闭症孩子接触时,要发自内心的“喜欢”,对他们保持足够的“好奇心”,愿意和他们一起玩,进入他们的世界。

    与自闭症孩子沟通时,往往借助于一些玩具或物品。例如:皮球、彩球、彩带、魔方或积木等物品,与孩子一起玩,更能与孩子很快建立起联结,也能激发孩子的兴趣,保持其注意力。

    与自闭症孩子互动时,要鼓励他们参加简单的互动活动或鼓励性游戏。开始时可以重复他们的声音和行动,以便于产生互动。这对还没有发展出语言技能,不善于表达的自闭症孩子特别有效。

    与自闭症孩子共处时,要理解孩子的沉默、自我伤害行为和攻击行为。了解他们的行为背景与动作语言有何意义。这些行为背后的主要原因可能是自闭症儿童的感知很敏感。例如特定光、声音和接触可以导致孩子不安,并引起生理疼痛和不适。同时,注意细心观察、耐心探询,并且要能随时处理突发的意外情况。

    孔瑶瑶/辑

    自闭症的早期识别信号

    正常婴儿行为表现

    出生1-2个月 喜欢注视人脸

    2个月 会逗笑

    3个月 会发出笑声和一些元音

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    6-8个月 对叫名字有反应

    8-10个月 可理解一些语言

    1岁 可用手指指看到的物体

    15-18个月 能完成简单的指令

    自闭症婴儿的表现

    2个月 缺乏与家长的对视

    4个月 不会看着别人的脸笑

    6个月 不能被人逗笑,眼睛很少注视人

    10个月 叫名字没有反应

    12个月 对言语指令没有反应,没有咿呀学语,没有 动作手势语,不能进行目光跟随,对动作模仿不感兴趣

    16个月 不说任何词汇,不理睬别人说话

    18个月 不会用手指指东西或用眼睛跟随他人手指的指向,缺乏社交技能,不会试着参与和获得他人的注意

    24个月 没有自发的双词短语

 

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