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凶险“蓝嘴唇”需终生服药

来源:广州日报2018-05-11

    提起肺动脉高压,你可能觉得很陌生,但我们身边确实有这么一个特殊的群体,他们有个共同的外表特征——由于长期缺氧他们的嘴唇和指甲呈现不同程度的蓝紫色,所以又被称为“蓝嘴唇”。专家指出,肺动脉高压是一种复杂的慢性心肺血管疾病,目前尚无法治愈。不能手术或病因不能去除的肺动脉高压患者需要终生服药治疗。

    “肺动脉高压并不罕见,而且相当凶险。”据广州医科大学附属第一医院呼吸科主任医师刘春丽教授介绍,肺动脉高压是一种发生在肺部的高血压,病人外表健全却行动受限,因长期缺氧导致胸闷、气短、紫绀、浮肿,如果不加治疗,可导致右心衰竭甚至死亡。

    刘春丽指出,多种疾病可导致肺动脉高压,但是目前对此病的关注度和重视度不够,也缺少流行病学证据。事实上,除了特发性和家族性肺动脉高压比较罕见,它也是许多其他疾病的“难兄难弟”,比如结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、冠心病、心肌病、瓣膜病、肺栓塞、HIV感染等都可导致肺血管阻力和压力进行性升高,最终出现右心衰竭。这种病没有年龄、人种差别,相对而言,女性、怀孕、高海拔生活环境以及有药物、毒物接触史者更容易罹患肺动脉高压。

    由于肺动脉高压的常见症状往往与其他疾病相关,所以常规的体检往往难以发现。刘春丽提醒,对于疑似的“蓝嘴唇”,特别是医生怀疑存在肺动脉高压的患者,一定要及早排查,因为早期症状轻,治疗费用相对较少且效果较好。

    刘春丽指出,排查是否存在肺动脉高压,应在专业医生的指导下做心肺、腹部体检及一项或多项检查,包括抽血化验、心电图、胸部X射线、超声心动图、肺功能测试、胸部增强CT以及核素显像。

    由于肺血管与人体的氧合能力密切相关,轻度的运动耐力下降有可能提示肺血管存在问题。所以,前期诊断肺动脉高压还要做运动耐力评估测试,比如6分钟步行距离试验。

    “肺动脉高压是一种复杂的慢性心肺血管疾病, 目前尚无法治愈。”刘春丽介绍,不能手术或病因不能去除的肺动脉高压患者需要终生服药治疗。但仅凭基础治疗,疗效始终不能尽如人意,“5~10年前我国的肺动脉高压患者平均只能活2.8年。”

    不过,近几年上市的三大类靶向药物,提高了患者的生存率,并且改善了生活质量,但相关药物价格昂贵,而且在大多数地方尚未纳入医保用药目录。为此,刘春丽呼吁尽快将肺动脉高压的相关用药纳入医保用药目录。(广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青)

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凶险“蓝嘴唇”需终生服药

2018-05-11 11:30:16 来源: 0 条评论

    提起肺动脉高压,你可能觉得很陌生,但我们身边确实有这么一个特殊的群体,他们有个共同的外表特征——由于长期缺氧他们的嘴唇和指甲呈现不同程度的蓝紫色,所以又被称为“蓝嘴唇”。专家指出,肺动脉高压是一种复杂的慢性心肺血管疾病,目前尚无法治愈。不能手术或病因不能去除的肺动脉高压患者需要终生服药治疗。

    “肺动脉高压并不罕见,而且相当凶险。”据广州医科大学附属第一医院呼吸科主任医师刘春丽教授介绍,肺动脉高压是一种发生在肺部的高血压,病人外表健全却行动受限,因长期缺氧导致胸闷、气短、紫绀、浮肿,如果不加治疗,可导致右心衰竭甚至死亡。

    刘春丽指出,多种疾病可导致肺动脉高压,但是目前对此病的关注度和重视度不够,也缺少流行病学证据。事实上,除了特发性和家族性肺动脉高压比较罕见,它也是许多其他疾病的“难兄难弟”,比如结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、冠心病、心肌病、瓣膜病、肺栓塞、HIV感染等都可导致肺血管阻力和压力进行性升高,最终出现右心衰竭。这种病没有年龄、人种差别,相对而言,女性、怀孕、高海拔生活环境以及有药物、毒物接触史者更容易罹患肺动脉高压。

    由于肺动脉高压的常见症状往往与其他疾病相关,所以常规的体检往往难以发现。刘春丽提醒,对于疑似的“蓝嘴唇”,特别是医生怀疑存在肺动脉高压的患者,一定要及早排查,因为早期症状轻,治疗费用相对较少且效果较好。

    刘春丽指出,排查是否存在肺动脉高压,应在专业医生的指导下做心肺、腹部体检及一项或多项检查,包括抽血化验、心电图、胸部X射线、超声心动图、肺功能测试、胸部增强CT以及核素显像。

    由于肺血管与人体的氧合能力密切相关,轻度的运动耐力下降有可能提示肺血管存在问题。所以,前期诊断肺动脉高压还要做运动耐力评估测试,比如6分钟步行距离试验。

    “肺动脉高压是一种复杂的慢性心肺血管疾病, 目前尚无法治愈。”刘春丽介绍,不能手术或病因不能去除的肺动脉高压患者需要终生服药治疗。但仅凭基础治疗,疗效始终不能尽如人意,“5~10年前我国的肺动脉高压患者平均只能活2.8年。”

    不过,近几年上市的三大类靶向药物,提高了患者的生存率,并且改善了生活质量,但相关药物价格昂贵,而且在大多数地方尚未纳入医保用药目录。为此,刘春丽呼吁尽快将肺动脉高压的相关用药纳入医保用药目录。(广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青)

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