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热爱运动的你,这些误区要知道

来源:南方都市报2018-05-20

    跑步的人越来越多了,运动健身过程中,不小心崴脚了怎么办?当你的身体出现不能并膝下蹲,行走跑跳时髋关节弹响,是发生什么问题了?本期深圳市二医院运动医学科的专家们给大家带来运动知识的普及。

    崴脚后的误区多,急性期过后何去何从

    踝关节扭伤,俗称“崴脚”。随着社会的发展,个人的健康保护意识明显增强,急性扭伤后大家都知道要冰敷消肿减少步行。可过了2周的急性期,许多患者便步入了另一个误区。

    深圳市第二人民医院运动医学科的许鉴博士介绍,门诊有一位患者张先生,崴脚都1月了踝关节还肿得特别厉害,究竟是什么原因呢?追问病史后才知道,张先生在扭伤2周之后晚上天天泡脚,名曰促进血液循环,有利于消肿,却想不到越来越肿。

    另外一名患者赵先生,扭伤后没有泡脚但却敷了多次草药,没曾想过肿胀不但没有减轻,反倒皮肤过敏了。这样的患者不在少数,进入了误区不能自拔,影响了个人的康复。崴脚急性期过后,怎么样跳出误区,寻找到合适的方法康复,接下来将一一说明。

    误区一 急性期过后长期泡脚热敷

    许多患者还沉浸在老一套的观点,扭伤后前三天冷敷后三天热敷,殊不知每个人的扭伤程度着实不一样,炎症充血期的时间长短也不同,大部分患者崴脚过了两周后踝关节局部仍处于炎症充血期,这个时候还是应该积极冰敷。至于冰敷的原则,应把握“肿胀程度重,按规律冰敷,每天可达4-6次,每次15-20分钟,防止冻伤发生;肿胀程度轻,可按需冰敷;配合弹力绷带的使用,将起到更好的效果”。至于何时应该热敷,我们的原则是“宁冷勿热”。

    误区二 刚过急性期,又开始重返赛场

    大家可能看到过N B A球星詹姆斯、库里等人,比赛时踝关节刚扭伤没过几分钟又开始上场了,其实这些球星是拿着千万美金的合同继续着自己的工作,被迫无奈,痛也要忍了。但实际上这些过于激进的运动方式对于自身的踝关节是严重的打击。这些球星大多数都发展成了慢性踝关节不稳了,甚至进一步合并发生了软骨的损伤。为了长远的健康,我们建议急性踝关节扭伤后继续做康复锻炼,不要立刻重返赛场,在排除骨折发生的情况下,扭伤程度轻的至少需要6周重返,程度严重的需要3月或半年以上的康复时间,经历了这些时间,韧带的损伤才能初步愈合。

    误区三 不做功能锻炼,放任踝关节的发展

    许多患者在经历崴脚急性期后显得无所适从,有时候感觉踝关节不是自己的,控制不好,上下楼梯及走不平路面时极不顺畅。如果就此放任踝关节的发展,恢复起来将十分缓慢,并且恢复程度大打折扣,因此我们建议应进行及时的康复锻炼。具体措施如下:

    1、活动度训练:有助于恢复踝关节的正常活动度。跖屈或背屈踝关节:向上或向下被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位(注意不是主动,是被动,需要借助外在帮助或自己用毛巾牵拉)。

    2、踝关节周围肌力训练:强壮的踝部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。抗阻训练:使用瑜伽弹力带进行四个不同方向的抗阻训练,10-15次/组,每次抗阻5-10秒,然后缓慢回到原位,每天组数2组,频率为每两天1次。

    3、本体感觉训练:平衡板锻炼:手扶墙面或桌子,脚踩于平衡板上,每周2-3次,每次10-15分钟。先练习双脚平衡感,待双脚平衡适应后可联系单脚平衡,单脚平衡后,可不用手扶墙面或桌子进行锻炼。

    误区四 崴脚后外踝撕脱骨折一定需要手术治疗吗?

    许多患者容易被骨折二字吓住,但不是所有骨折都需要手术治疗。踝关节扭伤后常常合并有外踝的骨块撕脱,实际上是外踝韧带的止点处经暴力后带着骨块从原位脱离,撕脱骨块越大说明韧带止点处损伤越严重,发生不稳的可能性越大;撕脱骨块距离原位越远代表韧带回缩的幅度越大,踝关节内翻时韧带提供的稳定性也就越差,对于这类患者往往先需要6周的石膏固定,然后进行功能锻炼。急性踝关节扭伤后有20%-40%的患者发生慢性踝关节不稳,许多患者一年崴脚超过3次,这类患者如果经上述的三至六个月保守治疗后,疼痛及不稳症状无明显好转,则往往需要手术处理。

    崴脚后的误区多,希望通过医生的介绍,在日常生活中,不小心崴到脚的市民可以知道怎么处理。

    翘不了二郎腿也是一种病,有这些症状及早治疗

    大家知道翘二郎腿不是一个好习惯,但是有些人竟然不会跷二郎腿,每每看到别人轻松、优雅地跷起二郎腿时,心里既羡慕又遗憾,心里不是滋味。殊不知,这很可能也是一种病。深圳市第二人民医院几年来采用微创技术成功治疗了超过200例“臀肌挛缩症”的患者,其实“臀肌挛缩症”是一种十分常见的疾病,充分认识这一疾病十分必要。

    深圳市第二人民医院运动医学科主任医师欧阳侃介绍,如果有走路外八字,不能并膝下蹲,行走跑跳时髋关节弹响,臀部外侧肌肉空虚好像有两个凹陷、翘不了二郎腿等症状。那么,就要注意了,很有可能是患了“臀肌挛缩”症。臀肌挛缩(contraction of gluteal muscles,GMC )是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈髋障碍的一种常见的疾病,称作臀肌挛缩综合征。

    臀肌挛缩的病因有哪些?

    1、注射原因:多数学者认为臀肌挛缩的发生与臀部肌肉注射有关(“打屁股针”)。由于针刺创伤和药物化学反应刺激,引起创伤性、化学性筋膜炎和肌纤维炎,纤维组织增生,筋膜增厚而挛缩。

    2、先天性与遗传性因素:有研究认为部分臀肌挛缩是由于先天臀肌发育不良导致的,有遗传因素。

    3、免疫功能低下、臀部肌肉感染。

    4、外伤:外伤会导致肌肉筋膜组织粘连,纤维变性,影响延展性,出现臀肌挛缩的症状。

    5、臀部肌肉萎缩:非病理性的肌肉萎缩,通过运动疗法会达到十分不错的康复效果。较早地干预甚至会好于正常的肌肉状态。

    臀肌挛缩的表现是怎么样的?

    1、臀肌挛缩后髋关节内旋内收活动受限。

    站立时下肢处于外旋位,不能完全靠拢。行走时常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开呈蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(翘二郎腿)。

    2、下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢。

    严重的话蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,像青蛙一样。

    3、臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显。

    4、臀部会有紧缩感,下肢中立位屈髋活动受限且屈髋困难。

    5、行走跑跳等动作髋关节会出现弹响。

    得了臀肌挛缩怎么办?

    传统的手术治疗是切开松解臀肌筋膜,虽然疗效很好,但手术切口至少8~10cm,剥离范围广,创伤大,出血多,术后渗出较多,容易并发血肿和感染,影响伤口愈合;同时,由于术后疼痛较重,部分患者难以进行有效的功能锻炼,也会影响手术疗效。

    目前我们采取的是“关节镜下微创手术治疗”。这种微创手术方法只需要做两个0 .5cm的小切口,就能够对挛缩组织进行彻底的松解,对于重度挛缩同样具有良好的手术效果,因为在关节镜监视下,能够直视松解,比开放手术的松解更安全,更彻底。因为切口小,而且等离子设备能够在松解的同时进行止血,所以术后患者疼痛轻微,不易形成血肿,比开放手术具有无可比拟的优越性。

    对于女生最关心的疤痕,目前我们都采用进口的可吸收缝线皮内美容缝合,不但无需拆线,更能减少疤痕增生。并且随着时间的推移,疤痕会更加模糊,加上手术的部位比较隐蔽,基本不会被发现。

    因此,如果发现自己或者身边的朋友出现走路外八字,不能并膝下蹲,行走跑跳时髋关节弹响,臀部外侧肌肉空虚好像有两个凹陷、翘不了二郎腿等症状,请及时到运动医学科门诊就诊,关节镜微创手术可以帮忙解除病症。

    记者 李榕

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热爱运动的你,这些误区要知道

2018-05-20 06:05:30 来源: 0 条评论

    跑步的人越来越多了,运动健身过程中,不小心崴脚了怎么办?当你的身体出现不能并膝下蹲,行走跑跳时髋关节弹响,是发生什么问题了?本期深圳市二医院运动医学科的专家们给大家带来运动知识的普及。

    崴脚后的误区多,急性期过后何去何从

    踝关节扭伤,俗称“崴脚”。随着社会的发展,个人的健康保护意识明显增强,急性扭伤后大家都知道要冰敷消肿减少步行。可过了2周的急性期,许多患者便步入了另一个误区。

    深圳市第二人民医院运动医学科的许鉴博士介绍,门诊有一位患者张先生,崴脚都1月了踝关节还肿得特别厉害,究竟是什么原因呢?追问病史后才知道,张先生在扭伤2周之后晚上天天泡脚,名曰促进血液循环,有利于消肿,却想不到越来越肿。

    另外一名患者赵先生,扭伤后没有泡脚但却敷了多次草药,没曾想过肿胀不但没有减轻,反倒皮肤过敏了。这样的患者不在少数,进入了误区不能自拔,影响了个人的康复。崴脚急性期过后,怎么样跳出误区,寻找到合适的方法康复,接下来将一一说明。

    误区一 急性期过后长期泡脚热敷

    许多患者还沉浸在老一套的观点,扭伤后前三天冷敷后三天热敷,殊不知每个人的扭伤程度着实不一样,炎症充血期的时间长短也不同,大部分患者崴脚过了两周后踝关节局部仍处于炎症充血期,这个时候还是应该积极冰敷。至于冰敷的原则,应把握“肿胀程度重,按规律冰敷,每天可达4-6次,每次15-20分钟,防止冻伤发生;肿胀程度轻,可按需冰敷;配合弹力绷带的使用,将起到更好的效果”。至于何时应该热敷,我们的原则是“宁冷勿热”。

    误区二 刚过急性期,又开始重返赛场

    大家可能看到过N B A球星詹姆斯、库里等人,比赛时踝关节刚扭伤没过几分钟又开始上场了,其实这些球星是拿着千万美金的合同继续着自己的工作,被迫无奈,痛也要忍了。但实际上这些过于激进的运动方式对于自身的踝关节是严重的打击。这些球星大多数都发展成了慢性踝关节不稳了,甚至进一步合并发生了软骨的损伤。为了长远的健康,我们建议急性踝关节扭伤后继续做康复锻炼,不要立刻重返赛场,在排除骨折发生的情况下,扭伤程度轻的至少需要6周重返,程度严重的需要3月或半年以上的康复时间,经历了这些时间,韧带的损伤才能初步愈合。

    误区三 不做功能锻炼,放任踝关节的发展

    许多患者在经历崴脚急性期后显得无所适从,有时候感觉踝关节不是自己的,控制不好,上下楼梯及走不平路面时极不顺畅。如果就此放任踝关节的发展,恢复起来将十分缓慢,并且恢复程度大打折扣,因此我们建议应进行及时的康复锻炼。具体措施如下:

    1、活动度训练:有助于恢复踝关节的正常活动度。跖屈或背屈踝关节:向上或向下被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位(注意不是主动,是被动,需要借助外在帮助或自己用毛巾牵拉)。

    2、踝关节周围肌力训练:强壮的踝部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。抗阻训练:使用瑜伽弹力带进行四个不同方向的抗阻训练,10-15次/组,每次抗阻5-10秒,然后缓慢回到原位,每天组数2组,频率为每两天1次。

    3、本体感觉训练:平衡板锻炼:手扶墙面或桌子,脚踩于平衡板上,每周2-3次,每次10-15分钟。先练习双脚平衡感,待双脚平衡适应后可联系单脚平衡,单脚平衡后,可不用手扶墙面或桌子进行锻炼。

    误区四 崴脚后外踝撕脱骨折一定需要手术治疗吗?

    许多患者容易被骨折二字吓住,但不是所有骨折都需要手术治疗。踝关节扭伤后常常合并有外踝的骨块撕脱,实际上是外踝韧带的止点处经暴力后带着骨块从原位脱离,撕脱骨块越大说明韧带止点处损伤越严重,发生不稳的可能性越大;撕脱骨块距离原位越远代表韧带回缩的幅度越大,踝关节内翻时韧带提供的稳定性也就越差,对于这类患者往往先需要6周的石膏固定,然后进行功能锻炼。急性踝关节扭伤后有20%-40%的患者发生慢性踝关节不稳,许多患者一年崴脚超过3次,这类患者如果经上述的三至六个月保守治疗后,疼痛及不稳症状无明显好转,则往往需要手术处理。

    崴脚后的误区多,希望通过医生的介绍,在日常生活中,不小心崴到脚的市民可以知道怎么处理。

    翘不了二郎腿也是一种病,有这些症状及早治疗

    大家知道翘二郎腿不是一个好习惯,但是有些人竟然不会跷二郎腿,每每看到别人轻松、优雅地跷起二郎腿时,心里既羡慕又遗憾,心里不是滋味。殊不知,这很可能也是一种病。深圳市第二人民医院几年来采用微创技术成功治疗了超过200例“臀肌挛缩症”的患者,其实“臀肌挛缩症”是一种十分常见的疾病,充分认识这一疾病十分必要。

    深圳市第二人民医院运动医学科主任医师欧阳侃介绍,如果有走路外八字,不能并膝下蹲,行走跑跳时髋关节弹响,臀部外侧肌肉空虚好像有两个凹陷、翘不了二郎腿等症状。那么,就要注意了,很有可能是患了“臀肌挛缩”症。臀肌挛缩(contraction of gluteal muscles,GMC )是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈髋障碍的一种常见的疾病,称作臀肌挛缩综合征。

    臀肌挛缩的病因有哪些?

    1、注射原因:多数学者认为臀肌挛缩的发生与臀部肌肉注射有关(“打屁股针”)。由于针刺创伤和药物化学反应刺激,引起创伤性、化学性筋膜炎和肌纤维炎,纤维组织增生,筋膜增厚而挛缩。

    2、先天性与遗传性因素:有研究认为部分臀肌挛缩是由于先天臀肌发育不良导致的,有遗传因素。

    3、免疫功能低下、臀部肌肉感染。

    4、外伤:外伤会导致肌肉筋膜组织粘连,纤维变性,影响延展性,出现臀肌挛缩的症状。

    5、臀部肌肉萎缩:非病理性的肌肉萎缩,通过运动疗法会达到十分不错的康复效果。较早地干预甚至会好于正常的肌肉状态。

    臀肌挛缩的表现是怎么样的?

    1、臀肌挛缩后髋关节内旋内收活动受限。

    站立时下肢处于外旋位,不能完全靠拢。行走时常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开呈蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(翘二郎腿)。

    2、下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢。

    严重的话蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,像青蛙一样。

    3、臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显。

    4、臀部会有紧缩感,下肢中立位屈髋活动受限且屈髋困难。

    5、行走跑跳等动作髋关节会出现弹响。

    得了臀肌挛缩怎么办?

    传统的手术治疗是切开松解臀肌筋膜,虽然疗效很好,但手术切口至少8~10cm,剥离范围广,创伤大,出血多,术后渗出较多,容易并发血肿和感染,影响伤口愈合;同时,由于术后疼痛较重,部分患者难以进行有效的功能锻炼,也会影响手术疗效。

    目前我们采取的是“关节镜下微创手术治疗”。这种微创手术方法只需要做两个0 .5cm的小切口,就能够对挛缩组织进行彻底的松解,对于重度挛缩同样具有良好的手术效果,因为在关节镜监视下,能够直视松解,比开放手术的松解更安全,更彻底。因为切口小,而且等离子设备能够在松解的同时进行止血,所以术后患者疼痛轻微,不易形成血肿,比开放手术具有无可比拟的优越性。

    对于女生最关心的疤痕,目前我们都采用进口的可吸收缝线皮内美容缝合,不但无需拆线,更能减少疤痕增生。并且随着时间的推移,疤痕会更加模糊,加上手术的部位比较隐蔽,基本不会被发现。

    因此,如果发现自己或者身边的朋友出现走路外八字,不能并膝下蹲,行走跑跳时髋关节弹响,臀部外侧肌肉空虚好像有两个凹陷、翘不了二郎腿等症状,请及时到运动医学科门诊就诊,关节镜微创手术可以帮忙解除病症。

    记者 李榕

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