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两成中风是心源性 “心如鹿撞”别掉以轻心

来源:广州日报2018-06-21

    你知道吗?临床上有两成以上脑卒中是心源性卒中,也就是“房颤”所致,这是中风的第一诱因。在近日南方医院心血管内科开展的一次房颤义诊中,该科主任宾建平教授介绍说,房颤极易引起中风,致残率、致死率很高,危害大,以往却未引起足够重视。专家提醒,高血压人群如果突然“心如鹿撞”,心跳快、乱、慌,务必心电图筛查房颤,以免造成严重后果。

    医生一个半小时

    检出4名房颤患者

    记者获悉,南方医院心血管内科当天的义诊接诊数百人次,仅主任医师黄晓波一人便在一个多小时的义诊中筛查出4名房颤患者。其中一名40多岁的女性自诉最近觉得心慌、胸闷,有时候走路喘不过气,医生检查发现她的确患有房颤。

    黄晓波介绍说,像这样年纪的房颤患者不算多见,部分考虑有家族史,房颤患者主要还是以中老年人居多。我国是世界上房颤发病率最高的国家,数据显示,患者中75岁以上的占10%。房颤的危害很大,最主要是引发中风,房颤患者的中风风险是非房颤患者的5倍。

    心源性卒中(也即房颤所致)的首年死亡率达到50%,严重致残率70%以上,复发率比非心源性卒中增高61%。卒中一旦发病,需要终身治疗,影响生活质量。“实际上房颤患者如果早发现早处理,接受规范治疗,是可防可控的,及时处理房颤问题,也可在很大程度上降低脑卒中的发生率。”黄晓波说,心源性卒中在临床上占所有卒中的20%左右,是卒中的首位诱因。

    警惕:莫名

    “心如鹿撞”非好事

    宾建平介绍,房颤的发病率在人群中随着年龄增高而增高。而随着社会人口老龄化以及现代生活水平提高带来的不良生活方式影响,同时也有筛查率提高的因素,临床上高血压、慢性心脏病等患者越来越多,房颤的发病率也有增长的趋势。

    宾建平提醒,中老年人尤其是有高血压病史的,如果突然出现不明原因的心跳、心慌、脑供血不足(头晕)症状,也就是心跳出现“快、乱、慌”的情况,可别以为是焕发青春,最好筛查一下房颤。

    由于房颤存在随机突发性,普通常规体检中的心电图检查不一定能及时筛查出房颤症状,高度怀疑房颤的患者,建议做动态心电图检测,定时进行记录,以供医生诊断参考。患者也可进行长程心电图检测,目前的心电图检测从24小时到48小时、7天、28天都有。还有一些便携式、可穿戴式设备可供患者在日常生活中随时保持检测,帮助及时发现隐形性的房颤,十分方便。

    甲亢也可能

    引起房颤

    专家介绍,房颤是最常见的心律失常类型之一,房颤发生时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,心跳不规律。而这种不规律可能导致局部血流减缓淤积,容易凝结成血栓,血栓脱落沿着大动脉流动到脑部的概率最大,在脑部形成血栓塞,从而导致中风。而甲亢、结构性心脏病、缺血性心脏病等都可能引起房颤。

    目前,临床上对房颤的主流治疗方式首先是恢复窦性心律,方法有射频消融术、药物复律、电复律等,其次是使用抗凝药物降低血栓形成的风险。传统治疗房颤使用的抗凝药物主要是华法林,但华法林的使用对患者的依从性要求较高,提醒患者不可随意用药。华法林的优势是经济实惠、方便,经济情况比较好的患者,目前市面已有更安全有效的新型抗凝药物提供。

    (广州日报讯全媒体记者周洁莹 通讯员黎健勇)

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两成中风是心源性 “心如鹿撞”别掉以轻心

2018-06-21 06:00:00 来源: 0 条评论

    你知道吗?临床上有两成以上脑卒中是心源性卒中,也就是“房颤”所致,这是中风的第一诱因。在近日南方医院心血管内科开展的一次房颤义诊中,该科主任宾建平教授介绍说,房颤极易引起中风,致残率、致死率很高,危害大,以往却未引起足够重视。专家提醒,高血压人群如果突然“心如鹿撞”,心跳快、乱、慌,务必心电图筛查房颤,以免造成严重后果。

    医生一个半小时

    检出4名房颤患者

    记者获悉,南方医院心血管内科当天的义诊接诊数百人次,仅主任医师黄晓波一人便在一个多小时的义诊中筛查出4名房颤患者。其中一名40多岁的女性自诉最近觉得心慌、胸闷,有时候走路喘不过气,医生检查发现她的确患有房颤。

    黄晓波介绍说,像这样年纪的房颤患者不算多见,部分考虑有家族史,房颤患者主要还是以中老年人居多。我国是世界上房颤发病率最高的国家,数据显示,患者中75岁以上的占10%。房颤的危害很大,最主要是引发中风,房颤患者的中风风险是非房颤患者的5倍。

    心源性卒中(也即房颤所致)的首年死亡率达到50%,严重致残率70%以上,复发率比非心源性卒中增高61%。卒中一旦发病,需要终身治疗,影响生活质量。“实际上房颤患者如果早发现早处理,接受规范治疗,是可防可控的,及时处理房颤问题,也可在很大程度上降低脑卒中的发生率。”黄晓波说,心源性卒中在临床上占所有卒中的20%左右,是卒中的首位诱因。

    警惕:莫名

    “心如鹿撞”非好事

    宾建平介绍,房颤的发病率在人群中随着年龄增高而增高。而随着社会人口老龄化以及现代生活水平提高带来的不良生活方式影响,同时也有筛查率提高的因素,临床上高血压、慢性心脏病等患者越来越多,房颤的发病率也有增长的趋势。

    宾建平提醒,中老年人尤其是有高血压病史的,如果突然出现不明原因的心跳、心慌、脑供血不足(头晕)症状,也就是心跳出现“快、乱、慌”的情况,可别以为是焕发青春,最好筛查一下房颤。

    由于房颤存在随机突发性,普通常规体检中的心电图检查不一定能及时筛查出房颤症状,高度怀疑房颤的患者,建议做动态心电图检测,定时进行记录,以供医生诊断参考。患者也可进行长程心电图检测,目前的心电图检测从24小时到48小时、7天、28天都有。还有一些便携式、可穿戴式设备可供患者在日常生活中随时保持检测,帮助及时发现隐形性的房颤,十分方便。

    甲亢也可能

    引起房颤

    专家介绍,房颤是最常见的心律失常类型之一,房颤发生时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,心跳不规律。而这种不规律可能导致局部血流减缓淤积,容易凝结成血栓,血栓脱落沿着大动脉流动到脑部的概率最大,在脑部形成血栓塞,从而导致中风。而甲亢、结构性心脏病、缺血性心脏病等都可能引起房颤。

    目前,临床上对房颤的主流治疗方式首先是恢复窦性心律,方法有射频消融术、药物复律、电复律等,其次是使用抗凝药物降低血栓形成的风险。传统治疗房颤使用的抗凝药物主要是华法林,但华法林的使用对患者的依从性要求较高,提醒患者不可随意用药。华法林的优势是经济实惠、方便,经济情况比较好的患者,目前市面已有更安全有效的新型抗凝药物提供。

    (广州日报讯全媒体记者周洁莹 通讯员黎健勇)

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