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阳光惹的祸!白癜风夏天发病增六成

来源:广州日报2018-07-31

    说起一个病,总是绕不开迈克尔·杰克逊。这个病广府人叫“白蚀”,医学名为“白癜风”。

    它令人生畏,就连功成名就的迈克尔·杰克逊都无计可施。它离普通人不远,在我国,每100人里就有1人可能患病。

    爸爸妈妈们更要小心,“白蚀”大多18岁以前发病,每年夏天放假,孩子“晒伤”红了变白,发病风险突增六成!

    迈克尔·杰克逊其实患了白癜风

    整容、爱化浓妆、“漂白”、一出门就有人打伞……迈克尔·杰克逊的“怪异”曾被很多人诟病。你是否也以为迈克尔·杰克逊“漂白”过?这是误解,其实他只是一名严重的白癜风患者。

    从上世纪七十年代开始,迈克尔·杰克逊就因为发病而肤色改变,黝黑的皮肤大部分变得雪白。逐渐失去所有黑色素的过程里,他肤色不均匀,只能用浓妆来掩饰;失去黑色素的皮肤最怕太阳,晒上15分钟就受到严重伤害,他只得出门就打伞、戴墨镜、戴口罩……

    据迈克尔·杰克逊去世后公布的尸检报告,他确实患严重白癜风病,此病来自于父方the Jacksons一家的家族遗传病,其二姐LaToya也深受此病困扰,大儿子Prince也被证实遗传发病。

    夏天孩子发病增六成

    据统计,在我国普通人群白癜风的发病率为0.5%~2%。在患者里,白癜风的遗传性发病多,比如,若父母患白癜风子女发病率较普通人高两倍;若外公外婆、爷爷奶奶、叔伯舅姨等亲属患白癜风,侄(甥)的发病率较普通人高一倍。幸运的是,随着血缘关系的疏远,到了三代之后,遗传易感因素“威力大减”,与正常人一样的发病几率了。

    南方医科大学皮肤病医院白癜风诊疗中心主任医师罗光浦提醒,要特别注意的是,白癜风发病大多数在18岁之前,如果你发现孩子总是把手揣在衣裤兜里,很可能他们被突然出现的“白斑”吓到了,甚至产生了自卑心理。

    罗光浦所在的诊疗中心是广东省唯一也是最大的白癜风专病中心,今年预计患者数超过2万人,当中最大量的门诊患者,年年出现在暑假后,因为放假户外活动多,曝晒诱发发病,往往被晒到红了脱皮,然后发现变成了白斑,长不回正常肤色。数据显示,孩子夏天的发病率足足突增六成!

    预防:最关键就是防晒

    为什么身体会突然长出白斑?罗光浦指出,说到底是基底细胞异常,比如黄种人,每10个皮肤基底细胞里就有1个黑素细胞,发病就是黑素细胞脱失。

    除了遗传,患者发病与情绪、免疫、内分泌等都有一定关系,因此要从诸多生活细节上预防发病。

    首先,最关键的就是防晒,不要以为晒得越多越补钙,还可能得白癜风,医学上称为“氧化应急诱发”;尤其湿皮肤比干皮肤更易晒伤,就算游泳也建议最好在室内或者一早一晚的海边。

    其次,要管理好心理情绪,尤其是如果出现家庭变故等,要避免出现精神过度紧张、压力过大。

    第三,要避免熬夜打乱人体生物钟,导致免疫力下降,不要抽烟、喝酒。

    第四,可适当多吃这些食物,如蓝莓、山核桃、梅子、黑大豆、加力果、胡桃、富士苹果、牛油果、榛子、脐橙、无花果、葡萄干、杏仁、大马哈鱼、箭鱼、虹鳟鱼、金枪鱼等,因为它们富含维生素C,可帮助提升皮肤基底细胞的抗氧化能力,当然也可适当补充维生素片剂。

    第五,对于三代内有白癜风发病,或者已经是患者的,还要小心外伤诱发。比如受到机械性刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤等继发产生白斑,称为“同形反应”。

    危害:不伤身但小心合并症

    说到危害,白癜风可以是“最怪的病”,它本身对身体没有危害,白斑在那里不痛也不痒,无论对自身皮肤或他人,都不具备传染性。

    它造成的最大问题是严重的心理损害。由于白斑不好看,尤其是多发在面部、衣物盖不住的肢体位置,患者难堪、自卑,痛苦度甚至大于严重瘙痒。

    白癜风伴发的问题是合并性疾病,包括过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性皮肤病(瘙痒、湿疹、荨麻疹等)、甲状腺疾病(多达10%~20%患者合并发病),免疫性疾病比如风湿病、斑秃等。

    治疗:需一步步来

    白癜风令人生畏,是因为难看又难治,难治容易理解,因为与遗传因素、免疫因素相关的都难治。

    不过罗光浦却纠正说:“其实白癜风能治。”尤其占儿童患者20%左右的节段型,即沿着受累皮肤的神经支配节段发展的复发率最低,绝大多数可根治,越早确诊越早治疗效果越好。

    诊断白癜风,90%靠医生双眼和临床经验,5%靠伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等工具,5%“靠时间”,即随访看范围有没有扩大。

    治疗上则包括激素、中药、光疗、表皮移植等。其中在白斑进展期恰当使用激素药物是疗效最好的,而中药、火针等治疗效果会慢一点,但病情稳定后应用非常不错。

    光疗是进展期、稳定期都可进行的手段,俗称“照灯”,通过308准分子光照射,每隔3天到1周照一次,除了毛发少部位、黏膜、关节、趾端等黑素细胞少的地方,效果都很好,尤其是发病两年内的。

    如果病情稳定半年以上,则可考虑为脸部、衣物盖不到的肢体处白斑进行表皮移植治疗。就是在背部、肚皮、大腿、臂部,以负压吸疱法或薄层削片法,取出含黑素细胞的表皮,“摊皮”后移植到磨削掉表皮的白斑区,术后固定,大概1个月左右就能长出黑点来。

    “我们正在攻关细胞移植项目。”罗光浦说,不同于表皮移植受限于白斑面积,将正常表皮提取出黑素细胞等其他细胞的细胞混液,移植到处理后的白斑处,还能将黑素细胞的利用率从1:1提升至1:2甚至1:4。

    那么,得了此病能不能结婚生子?罗光浦表示“当然能”。

    白癜风病与遗传因素有关,但并不是一定会遗传,有个几率问题。不过,罗光浦指出,女性患者如果怀孕,确实会是病情加重的因素之一,因为内分泌改变与免疫力相关,从这方面来说,会建议秋冬发病率相对低的时期怀孕会好些。

    此外,如果哺乳撞上发病,不建议使用激素药物治疗。

    文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员丁乐平

    医学指导/南方医科大学皮肤病医院白癜风诊疗中心主任、主任医师罗光浦

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