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大肠癌早期发现可治愈

来源:人民日报海外版2018-08-27

    根据中国国家癌症中心公布的最新数字显示,全国恶性肿瘤发病率为270.59/10万,死亡率为163.83/10万。结直肠癌近年来成为高发恶性肿瘤之一,其发病率占全球恶性肿瘤发病率第一位;死亡率居恶性肿瘤死因的第二位。随着中国社会经济发展、居民生活方式转变,结直肠癌发病率正以年均3%至4%的速度上升。为何会出现如此现状呢?近日,记者采访了中国中医科学院望京医院肿瘤内科主任医师朱世杰教授。朱世杰表示,很多人谈癌色变,实际上,大肠癌的治愈率是非常高的,在大肠癌患者中,局部晚期患者中有60%至70%的人,生存率在5年以上,即使转移到肝脏的患者中,其5年生存率也可达到40%,只要早期发现是可以治愈的。

    肠镜筛查是金标准

    当前,随着现代诊疗手段的不断发展,利用内镜诊断、影像诊断等,可以让人们更早期地发现癌症病灶。在治疗手段上,从上世纪的外科治疗到现在化疗、放疗、生物靶向治疗,其精准治疗手段的不断出新,大大提高了大肠癌的治愈率。目前I期肠癌治愈率可达到95%,II期可达到84%,III期仍有65%的机率治愈,即使到了IV期,仍有百分之十几的患者可以治愈。

    提到肠镜的筛查,很多人都觉得痛苦。朱世杰说,肠镜是筛查和诊断肠癌的金标准,一定要定期检查,不能放松。虽然在做结肠镜时确实会使患者有些不适,但肠镜的益处却很大。如果是筛查大肠癌,肠镜检查必不可少。此外,在每年的体检项目中,有一项是潜血筛查,往往被很多人忽略,但其实这项检查很容易实施。早期直肠癌可以在专业医生的指检中被筛查出来。

    朱世杰说,结直肠癌根据部位分为左半肠癌和右半肠癌,左半包括乙状结肠和直肠,右半包括升结肠、横结肠和降结肠。左半肠癌多表现为便血和肠梗阻,较易与痔疮混淆,而右半肠癌则表现为贫血和腹痛腹泻,很不易被人察觉。由于结直肠癌早期症状不明显,很多患者出现明确症状时才就医,此时约有70%的患者已处于中晚期。

    朱世杰提醒,如果没有其他症状,肠镜5年查一次即可,年过40岁以后,早期筛查的意义重大。相关数据显示,早期发现可手术切除大肠癌的5年生存率为65%左右,晚期患者5年生存率则只有12%左右。在检查过程中,可以将有癌变风险的息肉直接切除,避免癌变;对于已经产生癌前病变的腺瘤直接切除;对早期肠癌进行根治治疗,可极大地提高患者的生活质量及提升治疗效果。

    靶向治疗不能忽视

    随着医学技术的不断进步,治疗结直肠癌的手段也越来越多,而靶向药物的应用,是目前国际上结直肠癌治疗领域的发展趋势。靶向药物的出现,不但延长了患者的生存期,也成为个体化治疗和综合治疗的新选择。

    朱世杰介绍说,随着部分靶向治疗药物在我国各地医保的落地,一定程度上体现了国家医改惠民的决心。靶向药物分为两类,一类是抗血管生成药物,一类是抗表皮生长因子药物。前者是通过与VEGF特异性结合,作用于肿瘤的细胞或组织的血管,改善病人微环境,提高化疗效果,同时抑制肿瘤新生血管生成;后者通过与肠癌细胞表面的EGFR特异性结合,通过酪氨酸激酶(TK)的抑制作用,阻断细胞内信号转导,从而起到抑制癌细胞的增殖、诱导癌细胞的凋亡等作用。通过治疗,可以将晚期患者总生存期提高至两年以上,客观缓解率提高到50%以上,有些临床效果好的患者,其生存时间甚至可提高到4年。

    多项全球大肠癌III期研究显示,贝伐珠单抗的血管靶向治疗联合化疗,无论是一线、二线和跨线治疗,均可显示出良好的有效性和安全性,且疗效不受基因突变的影响。2010年我国国家药监局正式批准其治疗转移性结直肠癌。

    朱世杰强调,近年来随着创新药物的应用,国际上对于结直肠癌治疗呈现快速发展趋势。创新药的出现,不但能延长患者的总生存期,也成为个体化治疗和综合治疗的新选择,并得到了全球医生的认可。即使发生了肠癌,如果合理治疗,治愈率是非常高的,2/3的患者可能通过使用正确现代治疗手段得到很好的生存。所以,对于大多数人而言,肠癌并不可怕,它既是可预防的,也是可医治的。

    链接

    预防肠癌有方法

    大肠癌属于多基因的遗传病,其发生主要与环境因素和遗传因素相关。如果家族中有肠癌患者,那么子代患肠癌的风险会大一些,在饮食上就更应加强注意。

    1.定期筛查:虽然绝大多数粪便带血是痔疮引起的,但是结直肠癌也可能与痔疮同时存在,其临床症状相当多且最易令人混淆及忽略。所以,如能定期筛查,会显著提高治愈率和生存率。

    2.改变饮食习惯:增加膳食纤维的摄入,多吃一些粗粮食品。随着快餐、方便食品的增加,一些年轻人习惯于叫外卖,增加了疾病的隐患。此外,要减少烧烤、肉类、腌制、油炸等食品的摄入,这些食物中含有一定量的亚硝酸盐,可能会导致癌症的发生。

    3.缓解压力:生活中有个成语叫牵肠挂肚,解释为牵扯感情的事情在心头缠绕。形容非常挂念;不放心。所以人们在工作的同时,也要给大脑及肠道一个放松时间,调整好肠道健康,减少癌症的发生几率。

    4.控制体重:多运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内的时间,从而预防肠癌。

    记者 喻京英

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大肠癌早期发现可治愈

2018-08-27 06:00:00 来源: 0 条评论

    根据中国国家癌症中心公布的最新数字显示,全国恶性肿瘤发病率为270.59/10万,死亡率为163.83/10万。结直肠癌近年来成为高发恶性肿瘤之一,其发病率占全球恶性肿瘤发病率第一位;死亡率居恶性肿瘤死因的第二位。随着中国社会经济发展、居民生活方式转变,结直肠癌发病率正以年均3%至4%的速度上升。为何会出现如此现状呢?近日,记者采访了中国中医科学院望京医院肿瘤内科主任医师朱世杰教授。朱世杰表示,很多人谈癌色变,实际上,大肠癌的治愈率是非常高的,在大肠癌患者中,局部晚期患者中有60%至70%的人,生存率在5年以上,即使转移到肝脏的患者中,其5年生存率也可达到40%,只要早期发现是可以治愈的。

    肠镜筛查是金标准

    当前,随着现代诊疗手段的不断发展,利用内镜诊断、影像诊断等,可以让人们更早期地发现癌症病灶。在治疗手段上,从上世纪的外科治疗到现在化疗、放疗、生物靶向治疗,其精准治疗手段的不断出新,大大提高了大肠癌的治愈率。目前I期肠癌治愈率可达到95%,II期可达到84%,III期仍有65%的机率治愈,即使到了IV期,仍有百分之十几的患者可以治愈。

    提到肠镜的筛查,很多人都觉得痛苦。朱世杰说,肠镜是筛查和诊断肠癌的金标准,一定要定期检查,不能放松。虽然在做结肠镜时确实会使患者有些不适,但肠镜的益处却很大。如果是筛查大肠癌,肠镜检查必不可少。此外,在每年的体检项目中,有一项是潜血筛查,往往被很多人忽略,但其实这项检查很容易实施。早期直肠癌可以在专业医生的指检中被筛查出来。

    朱世杰说,结直肠癌根据部位分为左半肠癌和右半肠癌,左半包括乙状结肠和直肠,右半包括升结肠、横结肠和降结肠。左半肠癌多表现为便血和肠梗阻,较易与痔疮混淆,而右半肠癌则表现为贫血和腹痛腹泻,很不易被人察觉。由于结直肠癌早期症状不明显,很多患者出现明确症状时才就医,此时约有70%的患者已处于中晚期。

    朱世杰提醒,如果没有其他症状,肠镜5年查一次即可,年过40岁以后,早期筛查的意义重大。相关数据显示,早期发现可手术切除大肠癌的5年生存率为65%左右,晚期患者5年生存率则只有12%左右。在检查过程中,可以将有癌变风险的息肉直接切除,避免癌变;对于已经产生癌前病变的腺瘤直接切除;对早期肠癌进行根治治疗,可极大地提高患者的生活质量及提升治疗效果。

    靶向治疗不能忽视

    随着医学技术的不断进步,治疗结直肠癌的手段也越来越多,而靶向药物的应用,是目前国际上结直肠癌治疗领域的发展趋势。靶向药物的出现,不但延长了患者的生存期,也成为个体化治疗和综合治疗的新选择。

    朱世杰介绍说,随着部分靶向治疗药物在我国各地医保的落地,一定程度上体现了国家医改惠民的决心。靶向药物分为两类,一类是抗血管生成药物,一类是抗表皮生长因子药物。前者是通过与VEGF特异性结合,作用于肿瘤的细胞或组织的血管,改善病人微环境,提高化疗效果,同时抑制肿瘤新生血管生成;后者通过与肠癌细胞表面的EGFR特异性结合,通过酪氨酸激酶(TK)的抑制作用,阻断细胞内信号转导,从而起到抑制癌细胞的增殖、诱导癌细胞的凋亡等作用。通过治疗,可以将晚期患者总生存期提高至两年以上,客观缓解率提高到50%以上,有些临床效果好的患者,其生存时间甚至可提高到4年。

    多项全球大肠癌III期研究显示,贝伐珠单抗的血管靶向治疗联合化疗,无论是一线、二线和跨线治疗,均可显示出良好的有效性和安全性,且疗效不受基因突变的影响。2010年我国国家药监局正式批准其治疗转移性结直肠癌。

    朱世杰强调,近年来随着创新药物的应用,国际上对于结直肠癌治疗呈现快速发展趋势。创新药的出现,不但能延长患者的总生存期,也成为个体化治疗和综合治疗的新选择,并得到了全球医生的认可。即使发生了肠癌,如果合理治疗,治愈率是非常高的,2/3的患者可能通过使用正确现代治疗手段得到很好的生存。所以,对于大多数人而言,肠癌并不可怕,它既是可预防的,也是可医治的。

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    预防肠癌有方法

    大肠癌属于多基因的遗传病,其发生主要与环境因素和遗传因素相关。如果家族中有肠癌患者,那么子代患肠癌的风险会大一些,在饮食上就更应加强注意。

    1.定期筛查:虽然绝大多数粪便带血是痔疮引起的,但是结直肠癌也可能与痔疮同时存在,其临床症状相当多且最易令人混淆及忽略。所以,如能定期筛查,会显著提高治愈率和生存率。

    2.改变饮食习惯:增加膳食纤维的摄入,多吃一些粗粮食品。随着快餐、方便食品的增加,一些年轻人习惯于叫外卖,增加了疾病的隐患。此外,要减少烧烤、肉类、腌制、油炸等食品的摄入,这些食物中含有一定量的亚硝酸盐,可能会导致癌症的发生。

    3.缓解压力:生活中有个成语叫牵肠挂肚,解释为牵扯感情的事情在心头缠绕。形容非常挂念;不放心。所以人们在工作的同时,也要给大脑及肠道一个放松时间,调整好肠道健康,减少癌症的发生几率。

    4.控制体重:多运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内的时间,从而预防肠癌。

    记者 喻京英

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