别把儿童散光不当回事
<

别把儿童散光不当回事

来源:北京日报2018-10-28

关于眼睛的各类问题,大家最熟悉的莫过于近视。而随着医疗条件和筛查意识的提高,如今有越来越多的散光病例被发现,散光人群也呈低龄化发展,甚至涉及5岁以下婴幼儿。

很多人可能都有不同程度的散光,只是没有去检查过。散光和近视不是一回事,但它对人的视力危害也不容小觑。对于散光,尤其是青少年、婴幼儿出现的散光,一定要加以重视,避免发展为弱视或引发其他眼部疾病。

1. 散光与近视都是屈光不正

散光和近视、远视都属于屈光不正的一种类型。

一般来讲,正视意味着成像在视网膜上,视物清晰;近视的时候,平行光线聚焦在视网膜前,造成看东西模糊;远视则成像在视网膜后,也表现为视物模糊,并且容易视疲劳。

那么,散光的人看到的世界究竟是怎样的呢?

和近视、远视的不同之处在于,散光大多属于一种先天性疾病。简单讲就是平行光线进入眼球后,不能正常聚焦于一点,从而导致不能形成清晰的物像。就算是移动目标物体来调节,都不能清晰成像,只有佩戴合适的散光眼镜才能看清物体。这也说明,散光到了一定程度是必须矫正的。

散光可分为规则散光和不规则散光两类。对于规则散光,医学教科书上的定义是:因为角膜或者晶状体的两条主子午线弯曲度(即屈光力)不同所形成的。在同一条子午线上或在同一条子午线的不同部位,屈光力表现不同者,称为不规则散光。不规则散光的发病原因主要是圆锥角膜、角膜外伤或炎症遗留的瘢痕造成了角膜屈光面凹凸不平,从而导致屈光力不一致。这种散光是由后天疾病引起的,晶体脱位、白内障等疾病也可引起散光。

规则散光可以配镜矫正视力,不规则散光则无法通过常规配镜矫正视力,可能需要使用特殊的角膜接触镜来矫正。

2. 大多先天形成难预防

“为什么孩子会有散光?”“得了散光该怎么矫正?”“少看电视、手机,多去户外运动会不会让散光度数减小或消失?”“儿童散光和成人散光一样吗?”门诊中,很多家长对于散光的出现十分不解,提出了各种各样的问题。

如今,门诊反馈的散光患儿低龄化趋势跟筛查水平、就医意识的提高有关。门诊中,1岁以下孩子检出五六百度高度散光的情况也不少见。问题是,散光是很难预防的。目前已有研究结果显示,散光主要为先天形成,和遗传有一定关系。这就像一个人的颜值高低、身材高矮是由基因决定的一样。

儿童散光与成人散光的特点相比并无太大不同。生理性散光一般都在0.2D(20度)左右,这个和上下眼睑经常性的压迫有关,生理性散光随着年龄增长会有轻度增长的倾向。

散光发生的具体原因不清楚,目前还没有很好的方法来预防。由于散光大多是先天性的,一旦形成,没有特殊原因不会改变。所以,散光的程度和看电视、手机等电子产品,以及近距离用眼没有什么关系,这也是散光和近视最大的不同。

许多家长关心散光跟近视会不会相互影响。事实上,散光和近视没有直接关联。虽然二者都属于屈光不正,可能都需要戴镜,但近视不会引起散光,散光也不会导致近视。只是对于不矫正的散光,往往容易产生视疲劳,而视疲劳是引起近视和加重近视的诱因。所以,散光人群也不能无节制地使用电子产品,以免造成视疲劳。

门诊眼科医生可以在初期发现儿童的屈光度数,包括散光的程度。比如,6个月的孩子就可以进行视力筛查,如果发现异常可以尽快散瞳验光,明确其程度,以确定下一步的应对方案。

3. 在视力检查时易被高估

散光的情形非常复杂。我们一般根据散光的轴位变化,将散光分成顺规散光、逆规散光和斜轴散光。

顺规散光是什么?举例来说,一个-2.50DC*180(即散光250度,轴位180度)的散光孩子,视物时的水平方向仍成像在视网膜上,所以在水平方向看物体和正常人没有区别,但在垂直方向看到的物体成像在视网膜前,是模糊不清的。这样的孩子比较喜欢眯眼,因为眯眼可以在垂直方向上形成小孔成像的效果。当孩子戴镜矫正后,看到的物体在水平方向没有变化,在垂直方向是缩小的,也就是说会把人看成“矮胖形”。

逆规散光以一个-2.50DC*90(即散光250度,轴位90度)的散光孩子为例,视物时垂直方向成像在视网膜上,视物清晰,但水平方向成像在视网膜前,是模糊的。这些孩子容易猜测视力表上左右开口的视标。他们戴镜矫正时看人会呈“瘦高形”。

其实无论顺规散光还是逆规散光,在检查视力的时候真实视力都容易被高估,因为散光与近视不同,患者很多时候能猜对视标。

斜轴散光是一类比较特殊的散光。比如,-2.50DC*50的孩子在看东西时,最清楚的方向在50度附近。这样的孩子在其它各个方向看东西都是模糊的,也很难通过眯眼提高视力,只有当散光轴和视标开口一致的时候才会清楚一些,所以他们比较喜欢斜眼或者歪头看东西。由于他们很难适应框架眼镜,最好评估是否适合佩戴角膜接触镜。

出现散光的孩子在早期可能存在眯眼、斜眼、歪头看东西等表现。通过常规的视力筛查和检影验光,可以很容易确诊散光的度数和水平。但对于大多数儿童还要进行散瞳以明确是否合并斜视、远视或其它眼部改变。

4. 200度以上散光应戴镜矫正

儿童散光一旦发现应尽早进行诊治。对于200度以内的散光,如果不影响视力发育可以定期复查;对于200度以上的高度散光,或200度以内但对视力产生了影响的散光,应尽早戴镜,避免导致弱视和双眼视功能发育异常。由于散光度数的稳定性,我们建议200度以上的散光人群终身戴镜。

散光孩子的复查周期为3个月到6个月,除了检查散光有没有影响到视力发育,还要关注散光度数的发展和角膜地形图的变化。如果散光度数有异常变化,或者角膜地形图有改变,要请专科医生分析其变化的原因。有些孩子可能要考虑佩戴角膜接触镜,甚至要进一步通过角膜交联手术等方法控制散光的发展。对于成人散光,长期稳定的轻中度数散光可以考虑通过激光手术进行矫正。散光的孩子成年后,条件允许的也可接受手术激光矫正。

近视的孩子因看不清物体,家长能够早期发现。而很多高度散光的孩子,不戴镜矫正依然可以正常生活。为什么呢?这其实和散光人群看物体的方式不同有关。散光看东西是发散的,也就是说看得见但看不清,如果出生后就一直在用这种方法视物,孩子便不会觉得奇怪。这也是很多刚刚戴镜的散光患者,短期内甚至觉得不如不戴镜清楚的原因。所以,我们才强调,散光一定要尽早矫正。

延伸阅读

正常儿童3岁应做首次眼部检查

近年来,医学界对散光日益关注。一方面,散光可以引起弱视和双眼视功能的发育异常;另一方面,散光还可能会和比较严重的疾病,如圆锥角膜密切相关。

当前,屈光不正已经是引起视力异常的第一原因,我国青少年的发病率更是逐年攀升。无论远视、近视还是散光,都会对视力发育造成很大影响。对于儿童,我们一定要做到尽早发现,尽早干预。对于有早产吸氧病史,父母高度近视,或有其它遗传性眼病家族史的孩子,在6个月的时候就可以进行视力检查。对于正常儿童,我们建议3岁就应进行首次眼部健康检查,此后每半年复查。

总之,到户外去,到阳光下来,是我们眼科医师对所有家长和孩子的呼吁。

(作者:北京儿童医院眼科主任)

相关新闻
>
精品栏目

我们不轻易"吐槽"自己

磁器口的光头漫画家——游江

重庆滑出冰雪"加速度"

去黄葛古道寻古探幽

热门推荐

张怡宁"执教"外国队

双11快递公司拼速度

瑜伽高手决高下

校园书店 渐次归来

吴亦凡变白马王子

新疆孩子佟丽娅回娘家

新闻 |  问政 |  资讯 |  百事通

华龙网 www.cqnews.net 触屏版 | 电脑版

Copyright ©2000-2015 CQNEWS Corporation,
All Rights Reserved.
首页 | 新闻 原创 视听 | 问政 评论 匠心 | 区县 娱乐 财经 | 旅游 亲子 直播 | 文艺 教育 科普 安监 | 房产 健康 汽车 | 取证 鸣家 会客厅 | 万花瞳 百姓故事 3c家居
  • 站内
站内
分享
新浪微博
腾讯微博
微信
QQ空间
QQ好友
手机阅读分享话题

别把儿童散光不当回事

2018-10-28 06:05:00 来源: 0 条评论

关于眼睛的各类问题,大家最熟悉的莫过于近视。而随着医疗条件和筛查意识的提高,如今有越来越多的散光病例被发现,散光人群也呈低龄化发展,甚至涉及5岁以下婴幼儿。

很多人可能都有不同程度的散光,只是没有去检查过。散光和近视不是一回事,但它对人的视力危害也不容小觑。对于散光,尤其是青少年、婴幼儿出现的散光,一定要加以重视,避免发展为弱视或引发其他眼部疾病。

1. 散光与近视都是屈光不正

散光和近视、远视都属于屈光不正的一种类型。

一般来讲,正视意味着成像在视网膜上,视物清晰;近视的时候,平行光线聚焦在视网膜前,造成看东西模糊;远视则成像在视网膜后,也表现为视物模糊,并且容易视疲劳。

那么,散光的人看到的世界究竟是怎样的呢?

和近视、远视的不同之处在于,散光大多属于一种先天性疾病。简单讲就是平行光线进入眼球后,不能正常聚焦于一点,从而导致不能形成清晰的物像。就算是移动目标物体来调节,都不能清晰成像,只有佩戴合适的散光眼镜才能看清物体。这也说明,散光到了一定程度是必须矫正的。

散光可分为规则散光和不规则散光两类。对于规则散光,医学教科书上的定义是:因为角膜或者晶状体的两条主子午线弯曲度(即屈光力)不同所形成的。在同一条子午线上或在同一条子午线的不同部位,屈光力表现不同者,称为不规则散光。不规则散光的发病原因主要是圆锥角膜、角膜外伤或炎症遗留的瘢痕造成了角膜屈光面凹凸不平,从而导致屈光力不一致。这种散光是由后天疾病引起的,晶体脱位、白内障等疾病也可引起散光。

规则散光可以配镜矫正视力,不规则散光则无法通过常规配镜矫正视力,可能需要使用特殊的角膜接触镜来矫正。

2. 大多先天形成难预防

“为什么孩子会有散光?”“得了散光该怎么矫正?”“少看电视、手机,多去户外运动会不会让散光度数减小或消失?”“儿童散光和成人散光一样吗?”门诊中,很多家长对于散光的出现十分不解,提出了各种各样的问题。

如今,门诊反馈的散光患儿低龄化趋势跟筛查水平、就医意识的提高有关。门诊中,1岁以下孩子检出五六百度高度散光的情况也不少见。问题是,散光是很难预防的。目前已有研究结果显示,散光主要为先天形成,和遗传有一定关系。这就像一个人的颜值高低、身材高矮是由基因决定的一样。

儿童散光与成人散光的特点相比并无太大不同。生理性散光一般都在0.2D(20度)左右,这个和上下眼睑经常性的压迫有关,生理性散光随着年龄增长会有轻度增长的倾向。

散光发生的具体原因不清楚,目前还没有很好的方法来预防。由于散光大多是先天性的,一旦形成,没有特殊原因不会改变。所以,散光的程度和看电视、手机等电子产品,以及近距离用眼没有什么关系,这也是散光和近视最大的不同。

许多家长关心散光跟近视会不会相互影响。事实上,散光和近视没有直接关联。虽然二者都属于屈光不正,可能都需要戴镜,但近视不会引起散光,散光也不会导致近视。只是对于不矫正的散光,往往容易产生视疲劳,而视疲劳是引起近视和加重近视的诱因。所以,散光人群也不能无节制地使用电子产品,以免造成视疲劳。

门诊眼科医生可以在初期发现儿童的屈光度数,包括散光的程度。比如,6个月的孩子就可以进行视力筛查,如果发现异常可以尽快散瞳验光,明确其程度,以确定下一步的应对方案。

3. 在视力检查时易被高估

散光的情形非常复杂。我们一般根据散光的轴位变化,将散光分成顺规散光、逆规散光和斜轴散光。

顺规散光是什么?举例来说,一个-2.50DC*180(即散光250度,轴位180度)的散光孩子,视物时的水平方向仍成像在视网膜上,所以在水平方向看物体和正常人没有区别,但在垂直方向看到的物体成像在视网膜前,是模糊不清的。这样的孩子比较喜欢眯眼,因为眯眼可以在垂直方向上形成小孔成像的效果。当孩子戴镜矫正后,看到的物体在水平方向没有变化,在垂直方向是缩小的,也就是说会把人看成“矮胖形”。

逆规散光以一个-2.50DC*90(即散光250度,轴位90度)的散光孩子为例,视物时垂直方向成像在视网膜上,视物清晰,但水平方向成像在视网膜前,是模糊的。这些孩子容易猜测视力表上左右开口的视标。他们戴镜矫正时看人会呈“瘦高形”。

其实无论顺规散光还是逆规散光,在检查视力的时候真实视力都容易被高估,因为散光与近视不同,患者很多时候能猜对视标。

斜轴散光是一类比较特殊的散光。比如,-2.50DC*50的孩子在看东西时,最清楚的方向在50度附近。这样的孩子在其它各个方向看东西都是模糊的,也很难通过眯眼提高视力,只有当散光轴和视标开口一致的时候才会清楚一些,所以他们比较喜欢斜眼或者歪头看东西。由于他们很难适应框架眼镜,最好评估是否适合佩戴角膜接触镜。

出现散光的孩子在早期可能存在眯眼、斜眼、歪头看东西等表现。通过常规的视力筛查和检影验光,可以很容易确诊散光的度数和水平。但对于大多数儿童还要进行散瞳以明确是否合并斜视、远视或其它眼部改变。

4. 200度以上散光应戴镜矫正

儿童散光一旦发现应尽早进行诊治。对于200度以内的散光,如果不影响视力发育可以定期复查;对于200度以上的高度散光,或200度以内但对视力产生了影响的散光,应尽早戴镜,避免导致弱视和双眼视功能发育异常。由于散光度数的稳定性,我们建议200度以上的散光人群终身戴镜。

散光孩子的复查周期为3个月到6个月,除了检查散光有没有影响到视力发育,还要关注散光度数的发展和角膜地形图的变化。如果散光度数有异常变化,或者角膜地形图有改变,要请专科医生分析其变化的原因。有些孩子可能要考虑佩戴角膜接触镜,甚至要进一步通过角膜交联手术等方法控制散光的发展。对于成人散光,长期稳定的轻中度数散光可以考虑通过激光手术进行矫正。散光的孩子成年后,条件允许的也可接受手术激光矫正。

近视的孩子因看不清物体,家长能够早期发现。而很多高度散光的孩子,不戴镜矫正依然可以正常生活。为什么呢?这其实和散光人群看物体的方式不同有关。散光看东西是发散的,也就是说看得见但看不清,如果出生后就一直在用这种方法视物,孩子便不会觉得奇怪。这也是很多刚刚戴镜的散光患者,短期内甚至觉得不如不戴镜清楚的原因。所以,我们才强调,散光一定要尽早矫正。

延伸阅读

正常儿童3岁应做首次眼部检查

近年来,医学界对散光日益关注。一方面,散光可以引起弱视和双眼视功能的发育异常;另一方面,散光还可能会和比较严重的疾病,如圆锥角膜密切相关。

当前,屈光不正已经是引起视力异常的第一原因,我国青少年的发病率更是逐年攀升。无论远视、近视还是散光,都会对视力发育造成很大影响。对于儿童,我们一定要做到尽早发现,尽早干预。对于有早产吸氧病史,父母高度近视,或有其它遗传性眼病家族史的孩子,在6个月的时候就可以进行视力检查。对于正常儿童,我们建议3岁就应进行首次眼部健康检查,此后每半年复查。

总之,到户外去,到阳光下来,是我们眼科医师对所有家长和孩子的呼吁。

(作者:北京儿童医院眼科主任)

看天下
[责任编辑: 杨凌梅 ]
发言请遵守新闻跟帖服务协议
精彩视频
版权声明:
联系方式:重庆华龙网集团有限公司 咨询电话:60367951
①重庆日报报业集团授权华龙网,在互联网上使用、发布、交流集团14报1刊的新闻信息。未经本网授权,不得转载、摘编或利用其它方式使用重庆日报报业集团任何作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:华龙网”或“来源:华龙网-重庆XX”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
② 凡本网注明“来源:华龙网”的作品,系由本网自行采编,版权属华龙网。未经本网授权,不得转载、摘编或利用其它方式使用。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:华龙网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
附:重庆日报报业集团14报1刊:重庆日报 重庆晚报 重庆晨报 重庆商报 时代信报 新女报 健康人报 重庆法制报 三峡都市报 巴渝都市报 武陵都市报 渝州服务导报 人居周报 都市热报 今日重庆
关闭
>