【名医访谈】神经外科医生朱星全:精进医术 守护“生命中枢”
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【名医访谈】神经外科医生朱星全:精进医术 守护“生命中枢”

来源:华龙网2018-11-20

大脑——人体最精密的“仪器”,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命,神经外科也因此成为最具挑战、最高难度的医学领域。一台神经外科手术就是一场针尖芭蕾,表演时间往往持续2-8小时,而表演舞台只在毫厘之间。

台上一分钟,台下十年功,尽管这个舞台难度高、时间长、风险大,15年,5475天,一步一个脚印的勤奋笃学,让他褪去了初识医心的青涩,志愿捍卫“脑”健康,做百姓身边的好医生,他是沙坪坝区人民医院神经外科专业组负责人朱星全。

朱星全。蒋小梅 摄

“我个人风险再大,为了患者也值得。”

每年都会有近百名病危患者被朱星全从死神手中抢救回来。目前在医院住院部的患者李某,就是万千幸运儿中的一个。李某今年38岁,西安人,3个月前到重庆出差时因发生意外导致头部严重外伤,被120紧急送到了就近的沙坪坝区人民医院。CT显示李某全身多处外伤、骨折,最要命的是颅内脑挫裂伤出血量大,已经出现脑疝早期表现,生命危在旦夕。

因联系不上李某的家属,身在异乡的他也没有其他朋友、同事可以为其手术签字,朱星全考虑到患者病情严重,随时有死亡的危险,毅然决然顶着手术的压力和风险,请示领导后急诊为李某进行了开颅手术。手术完成已是凌晨3点,朱星全守在李某身旁,直至患者生命体征各项指标平稳,整整一夜没有合眼。因手术及时有效,李某术后恢复良好,朱星全也经常关注李某的情绪变动,通过心理辅导让李某保持一个良好的康复心态。

“我当时选择积极为其手术承担了很大的风险,如果患者手术不及时,那可能一条鲜活的生命就没了。”朱星全说,像李某当时的危重情况,医生可以选择拒绝或延缓手术治疗,但患者将错过最佳抢救时机。“我个人风险再大,为了患者也值得。”因住院时间较长,病情已经稳定,医院多次建议李某回西安当地继续治疗,方便家人的照顾,同时当地医保报账比例更高,但李某完全信赖朱星全,表示要在医院完全治好了再回去。

朱星全床旁指导患者康复治疗。蒋小梅 摄

“行医需时时如履薄冰,手术要始终稳如泰山。”

从医15年,朱星全毕业后先后从事过普通外科、骨科,为自己打下了坚实的外科手术技术基础。然而,喜欢不断挑战自己的朱星全在从事外科5年以后再次重新选择了人体最神秘、最复杂、难度更大的神经外科,一干就是10年。

“记得第一个自己接手管理的病人就是轰动一时的‘天降叉棍案’,也是自己第一次接触神经外科。”朱星全回忆,患者是位青年女性,在一栋高层建筑楼下摆摊被该栋楼楼上掉下的叉棍击穿头部,叉棍取不出,血流不止,到医院检查后发现叉棍金属部分刺入颅内紧邻颅内矢状窦和运动中枢,“在大坪医院创伤外科脑伤组,颅脑创伤著名的何齐元教授带领我这个‘生手’有条不紊、精准的取出叉棍,一点都没有损伤重要脑组织、血管,后来患者恢复良好,顺利出院。”朱星全深深被何齐元教授精湛的医学技术折服,从那以后,就对这个神秘莫测的学科产生了浓厚兴趣,并选择为之奋斗。

朱星全自己开始独当一面做手术还是从脑外科最小的钻孔引流术开始,即便是曾经作为助手做了无数次的手术,自己主刀还是难免紧张。术前请老师把关手术指征、确定手术方式、反复核对神经外科手术学相关章节,手术开始的时候朱星全要向助手提问各种数据,再次反复核对自己将要进行的手术步骤……唯恐有所遗漏。

“行医需时时如履薄冰,手术要始终稳如泰山。”是老前辈对朱星全的谆谆教诲。手术进行到最关键的时刻,朱星全深吸一口气,憋住不呼吸,气流会改变针尖的落点。大家都停止走动,没有人说话,手术室变成静止的二维画面。“还好开始的几例手术都非常顺利,给自己增加了不少信心。朱星全笑着说。

朱星全给患者进行专科查体。蒋小梅 摄

高血压患者应警钟长鸣,稳定控制血压,降低脑出血发生几率

在沙坪坝区人民医院神经外科的病房里,30%以上的病人都是高血压脑出血病人,50-70岁老年人为主,男性居多,其发病率呈逐年增多趋势。

脑出血又称“出血性脑卒中”、“中风”,其中高血压导致微小动脉瘤破裂所致脑出血最常见,是全球范围内的重大公共卫生问题,随着社会的进步,经济的发展,人口老龄化,生活逐渐富裕,食物中脂肪和热量增加,交通发达,体力活动减少,肥胖、饮酒吸烟、精神紧张而导致血压增高的危险因素增多,进而因高血压所致脑出血也逐年增多。

关于如何降低高血压患者脑出血的几率,朱星全告诉记者,首先要均衡膳食。均衡膳食除获得均衡、充分营养外,还能保持正常体型;其次,适量运动。以不同年龄、体质、习惯选择不同运动项目,长期规律,循序渐进,才能收到最大效果;第三,戒烟限酒。因烟酒可使血压升高,促进血小板聚集,增加血栓形成的危险性,过量饮酒患者高血压危险性增加70%~90%,每日饮酒量应限制在10g之内;第四,心理平衡,是所有高血压的一级预防措施中最重要的一条,血压与情绪的关系极为密切。兴奋过度、情绪低落、焦虑不安、精神紧张,睡眠不足等都会使交感神经紧张,分泌的激素增加,从而使血管持续收缩而引发血压上升。反复受到不良刺激可使血压居高不下,极易诱发脑出血或冠心病猝死。因此,平时应讲究心理平衡,提高自控能力,避免过度的喜、怒、哀、乐,保持心情宽松平静,养成良好的睡眠习惯,培养适当的兴趣爱好;第五,学会自我监测血压。正常血压范围:收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg,如发现异常(在不同时间测定3次为准),应找出原因采取措施;第六,控制体重。长期医学观察发现,体重超过正常标准20%以上者比较瘦的人患高血压多2~3倍,这与肥胖者营养过剩,摄取的碳水化合物和脂肪过多有关。第七,中老年人由于抵抗力下降,较容易生病,特别是心、脑、肾的疾病,发现病症应立即去医院治疗,不可拖延时间。没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年,做一次全面体检;最后,防止寒冷刺激。冬天气温低,人体遭受寒冷刺激时,可引起交感神经兴奋,血管收缩,小动脉痉挛,血压升高,从而导致脑溢血发生。

朱星全给患者家属讲解患者脑部情况。蒋小梅 摄

外科医生的品格

2018年,是朱星全在神经外科领域奋斗的第10年。目前担任沙坪坝区人民医院神经外科专业组负责人,同时兼任沙坪坝区医学会神经外科专委会主任委员,技术过硬、工作仔细、医德高尚、态度和蔼、亲和力强,是患者和同事对他的一致评价。实习、进修医生最喜欢跟他去查房,“几十个病例走下来,学到的都是满满的干货!”在患者床边,他的每句话,每一个眼神,每个动作,都能让人感受到放心和希望。但在朱星全看来,这些都只是一名外科医生必须具备的品格。

神经外科医生的成长之路艰难且漫长。“在实验室显微镜下成功缝合50只老鼠的血管,神经外科医生才能正式上手术台。”而这中间,需要付出的努力只有自己知道。“想要成为一名优秀的外科医生,没有捷径,只有百倍努力和加强学习、多做手术积累经验,多用脑子,努力提高自己的业务能力。要记住,只要你不忘治病救人的初心,恪守医德,努力钻研技术,就一定能收获大众的信任与认可”语重心长的话语是朱星全对下级医生的期盼和教导。

脑神经系统因结构复杂而精细、功能繁多,所以是人体疑难杂症的聚集区,脑卒中现今也是人民生命健康的第一杀手,作为神经外科医生,我们必须直面这一挑战,做一名无影灯下的战士,率队列阵,永不言败。朱星全把手术台当做战场,而他正是那个执马仗剑闯天涯的白衣勇士。

文/戴莉芸

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【名医访谈】神经外科医生朱星全:精进医术 守护“生命中枢”

2018-11-20 16:44:11 来源: 0 条评论

大脑——人体最精密的“仪器”,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命,神经外科也因此成为最具挑战、最高难度的医学领域。一台神经外科手术就是一场针尖芭蕾,表演时间往往持续2-8小时,而表演舞台只在毫厘之间。

台上一分钟,台下十年功,尽管这个舞台难度高、时间长、风险大,15年,5475天,一步一个脚印的勤奋笃学,让他褪去了初识医心的青涩,志愿捍卫“脑”健康,做百姓身边的好医生,他是沙坪坝区人民医院神经外科专业组负责人朱星全。

朱星全。蒋小梅 摄

“我个人风险再大,为了患者也值得。”

每年都会有近百名病危患者被朱星全从死神手中抢救回来。目前在医院住院部的患者李某,就是万千幸运儿中的一个。李某今年38岁,西安人,3个月前到重庆出差时因发生意外导致头部严重外伤,被120紧急送到了就近的沙坪坝区人民医院。CT显示李某全身多处外伤、骨折,最要命的是颅内脑挫裂伤出血量大,已经出现脑疝早期表现,生命危在旦夕。

因联系不上李某的家属,身在异乡的他也没有其他朋友、同事可以为其手术签字,朱星全考虑到患者病情严重,随时有死亡的危险,毅然决然顶着手术的压力和风险,请示领导后急诊为李某进行了开颅手术。手术完成已是凌晨3点,朱星全守在李某身旁,直至患者生命体征各项指标平稳,整整一夜没有合眼。因手术及时有效,李某术后恢复良好,朱星全也经常关注李某的情绪变动,通过心理辅导让李某保持一个良好的康复心态。

“我当时选择积极为其手术承担了很大的风险,如果患者手术不及时,那可能一条鲜活的生命就没了。”朱星全说,像李某当时的危重情况,医生可以选择拒绝或延缓手术治疗,但患者将错过最佳抢救时机。“我个人风险再大,为了患者也值得。”因住院时间较长,病情已经稳定,医院多次建议李某回西安当地继续治疗,方便家人的照顾,同时当地医保报账比例更高,但李某完全信赖朱星全,表示要在医院完全治好了再回去。

朱星全床旁指导患者康复治疗。蒋小梅 摄

“行医需时时如履薄冰,手术要始终稳如泰山。”

从医15年,朱星全毕业后先后从事过普通外科、骨科,为自己打下了坚实的外科手术技术基础。然而,喜欢不断挑战自己的朱星全在从事外科5年以后再次重新选择了人体最神秘、最复杂、难度更大的神经外科,一干就是10年。

“记得第一个自己接手管理的病人就是轰动一时的‘天降叉棍案’,也是自己第一次接触神经外科。”朱星全回忆,患者是位青年女性,在一栋高层建筑楼下摆摊被该栋楼楼上掉下的叉棍击穿头部,叉棍取不出,血流不止,到医院检查后发现叉棍金属部分刺入颅内紧邻颅内矢状窦和运动中枢,“在大坪医院创伤外科脑伤组,颅脑创伤著名的何齐元教授带领我这个‘生手’有条不紊、精准的取出叉棍,一点都没有损伤重要脑组织、血管,后来患者恢复良好,顺利出院。”朱星全深深被何齐元教授精湛的医学技术折服,从那以后,就对这个神秘莫测的学科产生了浓厚兴趣,并选择为之奋斗。

朱星全自己开始独当一面做手术还是从脑外科最小的钻孔引流术开始,即便是曾经作为助手做了无数次的手术,自己主刀还是难免紧张。术前请老师把关手术指征、确定手术方式、反复核对神经外科手术学相关章节,手术开始的时候朱星全要向助手提问各种数据,再次反复核对自己将要进行的手术步骤……唯恐有所遗漏。

“行医需时时如履薄冰,手术要始终稳如泰山。”是老前辈对朱星全的谆谆教诲。手术进行到最关键的时刻,朱星全深吸一口气,憋住不呼吸,气流会改变针尖的落点。大家都停止走动,没有人说话,手术室变成静止的二维画面。“还好开始的几例手术都非常顺利,给自己增加了不少信心。朱星全笑着说。

朱星全给患者进行专科查体。蒋小梅 摄

高血压患者应警钟长鸣,稳定控制血压,降低脑出血发生几率

在沙坪坝区人民医院神经外科的病房里,30%以上的病人都是高血压脑出血病人,50-70岁老年人为主,男性居多,其发病率呈逐年增多趋势。

脑出血又称“出血性脑卒中”、“中风”,其中高血压导致微小动脉瘤破裂所致脑出血最常见,是全球范围内的重大公共卫生问题,随着社会的进步,经济的发展,人口老龄化,生活逐渐富裕,食物中脂肪和热量增加,交通发达,体力活动减少,肥胖、饮酒吸烟、精神紧张而导致血压增高的危险因素增多,进而因高血压所致脑出血也逐年增多。

关于如何降低高血压患者脑出血的几率,朱星全告诉记者,首先要均衡膳食。均衡膳食除获得均衡、充分营养外,还能保持正常体型;其次,适量运动。以不同年龄、体质、习惯选择不同运动项目,长期规律,循序渐进,才能收到最大效果;第三,戒烟限酒。因烟酒可使血压升高,促进血小板聚集,增加血栓形成的危险性,过量饮酒患者高血压危险性增加70%~90%,每日饮酒量应限制在10g之内;第四,心理平衡,是所有高血压的一级预防措施中最重要的一条,血压与情绪的关系极为密切。兴奋过度、情绪低落、焦虑不安、精神紧张,睡眠不足等都会使交感神经紧张,分泌的激素增加,从而使血管持续收缩而引发血压上升。反复受到不良刺激可使血压居高不下,极易诱发脑出血或冠心病猝死。因此,平时应讲究心理平衡,提高自控能力,避免过度的喜、怒、哀、乐,保持心情宽松平静,养成良好的睡眠习惯,培养适当的兴趣爱好;第五,学会自我监测血压。正常血压范围:收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg,如发现异常(在不同时间测定3次为准),应找出原因采取措施;第六,控制体重。长期医学观察发现,体重超过正常标准20%以上者比较瘦的人患高血压多2~3倍,这与肥胖者营养过剩,摄取的碳水化合物和脂肪过多有关。第七,中老年人由于抵抗力下降,较容易生病,特别是心、脑、肾的疾病,发现病症应立即去医院治疗,不可拖延时间。没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年,做一次全面体检;最后,防止寒冷刺激。冬天气温低,人体遭受寒冷刺激时,可引起交感神经兴奋,血管收缩,小动脉痉挛,血压升高,从而导致脑溢血发生。

朱星全给患者家属讲解患者脑部情况。蒋小梅 摄

外科医生的品格

2018年,是朱星全在神经外科领域奋斗的第10年。目前担任沙坪坝区人民医院神经外科专业组负责人,同时兼任沙坪坝区医学会神经外科专委会主任委员,技术过硬、工作仔细、医德高尚、态度和蔼、亲和力强,是患者和同事对他的一致评价。实习、进修医生最喜欢跟他去查房,“几十个病例走下来,学到的都是满满的干货!”在患者床边,他的每句话,每一个眼神,每个动作,都能让人感受到放心和希望。但在朱星全看来,这些都只是一名外科医生必须具备的品格。

神经外科医生的成长之路艰难且漫长。“在实验室显微镜下成功缝合50只老鼠的血管,神经外科医生才能正式上手术台。”而这中间,需要付出的努力只有自己知道。“想要成为一名优秀的外科医生,没有捷径,只有百倍努力和加强学习、多做手术积累经验,多用脑子,努力提高自己的业务能力。要记住,只要你不忘治病救人的初心,恪守医德,努力钻研技术,就一定能收获大众的信任与认可”语重心长的话语是朱星全对下级医生的期盼和教导。

脑神经系统因结构复杂而精细、功能繁多,所以是人体疑难杂症的聚集区,脑卒中现今也是人民生命健康的第一杀手,作为神经外科医生,我们必须直面这一挑战,做一名无影灯下的战士,率队列阵,永不言败。朱星全把手术台当做战场,而他正是那个执马仗剑闯天涯的白衣勇士。

文/戴莉芸

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