【名医访谈】谭小林:尊重患者 用心为患者“话疗”
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【名医访谈】谭小林:尊重患者 用心为患者“话疗”

来源:华龙网2018-11-21

    华龙网11月21日9时讯 有人说,精神病院是出力不讨好的地方,但他却在这里一干就是26年;有人说精神病人最不近人情,但是他却把他们当亲人看待。他就是重庆市精神卫生中心老年病科的大夫,是患者最信任的“亲人”,谭小林,他说,自己所做的一切只不过是本职工作而已。

    1992年,谭小林从川北医学院毕业,来到重庆市精神卫生中心成为了一名精神科医生,那一年,他24岁,正是意气风发的年华。

    一转眼,26年时光飞逝,弹指挥间,谭小林谈到刚入职时的经历,颇有些感慨。“我的父亲希望我能学医,对未来也抱有美好的想象。当时分配工作,精神科是老大难,谁都不愿来。当时自己不了解精神病科,觉得还是挺有意思的。”当得知被分配到精神卫生中心的时候便欣然接受了这份工作。

重庆市精神卫生中心老年一科主任医师谭小林。院方供图 华龙网发

    做患者最信任的人

    “我刚来医院那会儿,可以说是两眼摸黑,什么都不会。与患者面对面,甚至都不知道从哪里问起。”由于在学校学的都是理论知识,而精神疾病又是一个对“经验”要求颇高的领域,刚刚从象牙塔里走出来的谭小林可谓是一张白纸,精神疾病的复杂程度远超过他的想象。

    “你越认真,就越觉得自己什么都不会,就更要拼命地学。”为了能够尽快成为一名优秀的精神科医生,谭小林初到医院的几年里,每天都将自己“埋”在各种学习资料和临床实践中,在很多同事眼里,他的努力甚至有些“疯狂”。谭小林告诉记者,有的时候你的努力并不能马上看到成效,但是只要你努力,总有一天会看到与众不同的风景。

    谭小林清楚地记得,行医初期,有一天,他在门诊坐诊。“一位身着风衣的男子在几位家属的引领下来到门诊,走近一看,他手里紧握着一把菜刀。”谭小林回忆起来,那位男子一米八左右的大个子,家属对他是连哄带骗的带到门诊。

    同事们见此情形都有些害怕,“当时年轻,没觉得害怕,我就接诊了,后来回想起还是挺害怕的,万一伤害我呢?我的个头完全不是对手啊。”个头矮小的谭小林笑着说道。

    据谭小林介绍,这位病人患有妄想症,总是觉得有人要害他。“其实,你不要把他当病人看,给予他足够的尊重。问他从哪里来、吃饭没有......从生活上关心他,减轻他的防范戒备。”谭小林一直面带笑容,经过近两个小时的真诚沟通,得到了患者的信任,慢慢才放下手里随时伤人的菜刀,也答应了在医院进行治疗。“第二天,没想到他主动来找我交流。患者的信任才是对我最好的褒奖。”谭小林很开心,“对于有精神疾病的患者,治疗要讲究艺术,再加上医术,每个患者都不一样,要个体化艺术治疗。”

    “患者不信任是正常的,正因为人家不信任你,你才要不断地学习。只有自己业务能力过硬了,人家才能对你放心。良好的医患关系其实就是这样建立起来的。”谭小林告诉记者。

老年病科医护人员为老年人做健康宣教。院方供图 华龙网发

    病人就是亲人

    “他是个好医生,他的话我愿意听。”提到谭医生,很多患者都会脱口而出。谭小林的好名声在患者圈子里有口皆碑。甚至一些别人无法接近的患者,在他面前也会变得平静下来,很多人问谭小林这其中的秘诀是什么,“病人都叫我谭婆婆,因为我话多。”他总是笑着告诉大家,自己没有秘诀,只是做了一名医生该做的事情罢了。

    谭小林告诉记者,自己从行医的第一天起,就坚持把患者当亲人看待,因为“亲人”是这个世界上与自己最没有隔阂的人,作为医生如果能把患者当成“亲人”,那你就会设身处地的为患者考虑。虽然精神疾病患者的行为异常,但在他们心里,谁对他好,谁对他关心,他们全都知道。

    “我们老年科很多都是患老年痴呆症的,他们喜欢和我聊天,说明已经对我产生了信任,好多患者都说不拿药,跟你聊天我都好了一大半。”谭小林告诉记者,精神疾病患者有时神智不受控制,打人骂人都是常有的事,患者越是这样,就越需要医护人员的爱护。

    精神疾病往往需要长时间服药来维持,很多“因病致贫”、“因病返贫”的家庭让谭小林很难过。“我接触的病人当中,很大一部分来自农村,医药费对于这些家庭来说是沉重的负担。”谭小林为了让患者家属减轻压力,每次开药都是精打细算。

    “做医生,要凭良心做事。把病人当亲人,要站在病人的角度替他们着想,精神疾病受社会歧视,治疗费用贵,如果我们失了做医生的本分,那毁掉的不仅仅是患者本人,他身后的家庭也会垮掉。”谭小林谈到患者,和蔼的脸庞变得严肃。

    谭小林说:“目前老年科几乎每周都要收治1~2位老年痴呆患者入院,而门诊干预的人数更多,他们需要的是关心,也需要尊重。除了当好一个医生之外,还要当一个高级医生。医生,不仅仅是看病,还要看人。发自内心关心病人,倡导健康的生活方式,不要纯粹的进行生物学干预。”

    谭小林最后建议,精神疾病尽管目前没有可以根治的药物,但如果病人能够接受早期专业医生的诊断,进行提早干预,服用合适的药物加上良好的护理,是可以延缓患者病情的发展,同时也能极大地减轻家属的负担。

    文/黎名 

   【名医简介】:

    谭小林,主任医师,重庆市精神卫生中心老年一科主任医师。中国老年医学学会精神医学与心理健康分会委员,中国老年医学学会认知障碍分会委员,中国阿尔茨海默病防治协会会员,重庆市医学会精神医学专委会第六届委员会神经精神疾病学组副组长,重庆市老年痴呆防治协会常务理事,重庆市医师协会神经调控医师分会委员, 重庆市社区与农村卫生协会专家委员会委员,重庆市司法精神病学鉴定专家委员会专家,重庆市精神卫生中心老年精神医学方向学术带头人,《检验医学与临床杂志》审稿专家。以第一作者或通信作者发表学术论文30余篇。

    擅长:老年心理咨询及康复,老年精神病,各种类型痴呆,老年谵妄,老年抑郁症,老年睡眠障碍,躯体疾病伴发精神障碍的诊治。

    专家门诊时间:周二上午。 心理咨询时间:周五下午 。  

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【名医访谈】谭小林:尊重患者 用心为患者“话疗”

2018-11-21 10:28:37 来源: 0 条评论

    华龙网11月21日9时讯 有人说,精神病院是出力不讨好的地方,但他却在这里一干就是26年;有人说精神病人最不近人情,但是他却把他们当亲人看待。他就是重庆市精神卫生中心老年病科的大夫,是患者最信任的“亲人”,谭小林,他说,自己所做的一切只不过是本职工作而已。

    1992年,谭小林从川北医学院毕业,来到重庆市精神卫生中心成为了一名精神科医生,那一年,他24岁,正是意气风发的年华。

    一转眼,26年时光飞逝,弹指挥间,谭小林谈到刚入职时的经历,颇有些感慨。“我的父亲希望我能学医,对未来也抱有美好的想象。当时分配工作,精神科是老大难,谁都不愿来。当时自己不了解精神病科,觉得还是挺有意思的。”当得知被分配到精神卫生中心的时候便欣然接受了这份工作。

重庆市精神卫生中心老年一科主任医师谭小林。院方供图 华龙网发

    做患者最信任的人

    “我刚来医院那会儿,可以说是两眼摸黑,什么都不会。与患者面对面,甚至都不知道从哪里问起。”由于在学校学的都是理论知识,而精神疾病又是一个对“经验”要求颇高的领域,刚刚从象牙塔里走出来的谭小林可谓是一张白纸,精神疾病的复杂程度远超过他的想象。

    “你越认真,就越觉得自己什么都不会,就更要拼命地学。”为了能够尽快成为一名优秀的精神科医生,谭小林初到医院的几年里,每天都将自己“埋”在各种学习资料和临床实践中,在很多同事眼里,他的努力甚至有些“疯狂”。谭小林告诉记者,有的时候你的努力并不能马上看到成效,但是只要你努力,总有一天会看到与众不同的风景。

    谭小林清楚地记得,行医初期,有一天,他在门诊坐诊。“一位身着风衣的男子在几位家属的引领下来到门诊,走近一看,他手里紧握着一把菜刀。”谭小林回忆起来,那位男子一米八左右的大个子,家属对他是连哄带骗的带到门诊。

    同事们见此情形都有些害怕,“当时年轻,没觉得害怕,我就接诊了,后来回想起还是挺害怕的,万一伤害我呢?我的个头完全不是对手啊。”个头矮小的谭小林笑着说道。

    据谭小林介绍,这位病人患有妄想症,总是觉得有人要害他。“其实,你不要把他当病人看,给予他足够的尊重。问他从哪里来、吃饭没有......从生活上关心他,减轻他的防范戒备。”谭小林一直面带笑容,经过近两个小时的真诚沟通,得到了患者的信任,慢慢才放下手里随时伤人的菜刀,也答应了在医院进行治疗。“第二天,没想到他主动来找我交流。患者的信任才是对我最好的褒奖。”谭小林很开心,“对于有精神疾病的患者,治疗要讲究艺术,再加上医术,每个患者都不一样,要个体化艺术治疗。”

    “患者不信任是正常的,正因为人家不信任你,你才要不断地学习。只有自己业务能力过硬了,人家才能对你放心。良好的医患关系其实就是这样建立起来的。”谭小林告诉记者。

老年病科医护人员为老年人做健康宣教。院方供图 华龙网发

    病人就是亲人

    “他是个好医生,他的话我愿意听。”提到谭医生,很多患者都会脱口而出。谭小林的好名声在患者圈子里有口皆碑。甚至一些别人无法接近的患者,在他面前也会变得平静下来,很多人问谭小林这其中的秘诀是什么,“病人都叫我谭婆婆,因为我话多。”他总是笑着告诉大家,自己没有秘诀,只是做了一名医生该做的事情罢了。

    谭小林告诉记者,自己从行医的第一天起,就坚持把患者当亲人看待,因为“亲人”是这个世界上与自己最没有隔阂的人,作为医生如果能把患者当成“亲人”,那你就会设身处地的为患者考虑。虽然精神疾病患者的行为异常,但在他们心里,谁对他好,谁对他关心,他们全都知道。

    “我们老年科很多都是患老年痴呆症的,他们喜欢和我聊天,说明已经对我产生了信任,好多患者都说不拿药,跟你聊天我都好了一大半。”谭小林告诉记者,精神疾病患者有时神智不受控制,打人骂人都是常有的事,患者越是这样,就越需要医护人员的爱护。

    精神疾病往往需要长时间服药来维持,很多“因病致贫”、“因病返贫”的家庭让谭小林很难过。“我接触的病人当中,很大一部分来自农村,医药费对于这些家庭来说是沉重的负担。”谭小林为了让患者家属减轻压力,每次开药都是精打细算。

    “做医生,要凭良心做事。把病人当亲人,要站在病人的角度替他们着想,精神疾病受社会歧视,治疗费用贵,如果我们失了做医生的本分,那毁掉的不仅仅是患者本人,他身后的家庭也会垮掉。”谭小林谈到患者,和蔼的脸庞变得严肃。

    谭小林说:“目前老年科几乎每周都要收治1~2位老年痴呆患者入院,而门诊干预的人数更多,他们需要的是关心,也需要尊重。除了当好一个医生之外,还要当一个高级医生。医生,不仅仅是看病,还要看人。发自内心关心病人,倡导健康的生活方式,不要纯粹的进行生物学干预。”

    谭小林最后建议,精神疾病尽管目前没有可以根治的药物,但如果病人能够接受早期专业医生的诊断,进行提早干预,服用合适的药物加上良好的护理,是可以延缓患者病情的发展,同时也能极大地减轻家属的负担。

    文/黎名 

   【名医简介】:

    谭小林,主任医师,重庆市精神卫生中心老年一科主任医师。中国老年医学学会精神医学与心理健康分会委员,中国老年医学学会认知障碍分会委员,中国阿尔茨海默病防治协会会员,重庆市医学会精神医学专委会第六届委员会神经精神疾病学组副组长,重庆市老年痴呆防治协会常务理事,重庆市医师协会神经调控医师分会委员, 重庆市社区与农村卫生协会专家委员会委员,重庆市司法精神病学鉴定专家委员会专家,重庆市精神卫生中心老年精神医学方向学术带头人,《检验医学与临床杂志》审稿专家。以第一作者或通信作者发表学术论文30余篇。

    擅长:老年心理咨询及康复,老年精神病,各种类型痴呆,老年谵妄,老年抑郁症,老年睡眠障碍,躯体疾病伴发精神障碍的诊治。

    专家门诊时间:周二上午。 心理咨询时间:周五下午 。  

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