【名医访谈】​沙区人民医院马小波:以规范的诊疗,让患者放心
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【名医访谈】​沙区人民医院马小波:以规范的诊疗,让患者放心

来源:华龙网2018-11-29

“当医生应该有一种压力,因为你自己明白,只要你的技术能够再进步一点点,就能救助更多的患者。”

沙坪坝区人民医院骨科的主治医师马小波。戴莉芸摄

今年36岁的马小波是沙坪坝区人民医院骨科的主治医师,也是骨科脊柱组组长。2006年,为了精研技术,更上一层楼,马小波来到沙坪坝区人民医院骨科。明年就是马小波来到医院的第十个年头,这期间,马医生把自己学到的新技术、新方法应用于临床,先后开展了脊柱骨折内固定术、椎体成型术、脊柱矫形术、椎间孔镜微创手术等治疗,运用自己丰富的临床诊疗经验,让骨折患者重获健康,正常活动。也正是因为这份对于医术的执着,马小波成了周边市民最信任的骨科医生。

老人秋冬季节需要当心骨折

华龙网11月29日15时讯 沙坪坝区人民医院住院部的骨科病房里,60岁以上因骨折住院的老年患者占到病房的70%,大部分为腰椎、股骨、股骨颈、转子间骨折。“现正值秋冬季节,中老年人的户外活动减少,日照量下降,所以骨强度下降加快,为御寒而穿戴过多、服装厚长、活动不便、雨雪路面湿滑等等原因,老年人在冬季发生骨折的概率比在其他季节要高出二十多个百分点。”马小波讲到。冬季骨折已经成为威胁老年人健康的主要疾病之一。原本体质较差的老年人骨折后不仅要承受巨大的疼痛,长期卧床还会诱发多种并发症,严重时直接危及生命。

因此,骨科医生在面对这么多的老年骨折患者,不仅需要认真严谨和过硬的技术,也需要良好的耐心。前段时间,马小波为一名82岁的江婆婆进行了左股骨头置换术和复位内固定术。“江婆婆的很情况不好,本身就患有高血压、骨质疏松等老年疾病,不适合做全麻手术。”马小波考虑到婆婆术后拔管困难,在骨科、呼吸科、心内科、手术麻醉科、ICU、消化内科等科室经过反复讨论和评估后,与团队共同为婆婆制定了先进行椎管内麻醉完成左股骨头置换,再进行臂丛神经组织麻醉完成复位内固定术的方案。

重重险阻下,凭借着多年积累的操作经验和流畅娴熟的操作技巧,马小波耐心完成左股骨置换手术,无缝衔接,臂丛神经组织麻醉后立即进行了复位内固定术。 “每一次骨折手术,都要像完成一件艺术品一样,每一个环节都不能出错,只有严谨才能给病人带去安全感。”做完手术几个小时后,江婆婆恢复状态良好,已可以下床活动。

对于老年人该如何预防骨折的发生这一难题,马小波表示, 老年人应该多去户外做做运动、晒晒太阳,平时注重补充体内钙质,如服用钙片等。尤其在冬季老年人更容易发生骨折,那便要更加注意补钙,上面说的饮食方面是需要多多注意的;衣着方面也是十分重要的一个点,老年人的服装和鞋子一定要合身,穿得舒适,最好多穿运动服,鞋子应该穿轻、软、防滑的,布鞋是个不错的选择,冬天冷的话可以穿保暖鞋,既保暖又防滑。

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马小波主治医师查看患者伤情。院方供图 华龙网发

工作是一生追求,家庭是温暖港湾

与很多80后一样,有空时,马小波也喜欢用微信记录一天的生活,翻看他的微信朋友圈,你会发现大多是和家人旅游时的合照或是家中宝宝的照片。

马小波坦言,外科医生工作中能穿针引线,能疱丁解牛,似乎无所不能,但是他们也有无能为力的地方:由于工作太忙,自己对家里付出的太少太少,只能利用少有的节假日陪伴家人,“开始,他们不太理解,然而现在都习以为常了”,马小波无奈但也欣慰的笑笑。

“医生忙,作息不规律”马小波笑着说道,“外科、特别是骨科医生,是辛苦的行当,几台手术下来,没有一副好身板、一膀子好力气,是吃不消的。我们从早上8点开始上班,除了门诊,每天都有手术,过了饭点再吃午饭是常有的事情,虽然说正常下班时间是五点半,但实际上大都八九点下班,其实还是挺辛苦的。”

但马小波并不后悔自己的选择,他说,从医是自己从小的梦想,正因为有一股责任心,再苦再累也担着,只要看到患者恢复健康,满脸堆满笑容地说“马医生,谢谢你”,就觉得再辛苦都是有意义的,如果再给他一次选择的机会,他还是会当一名骨科医生。

好医生要多替患者考虑

无论春夏与秋冬,每做完一个手术,只要有需要,马小波都愿意把联系方式留给患者。马小波坦言,这样做意味着自己要随时回复患者的各种咨询,但他一点也不嫌烦。他说:“骨折患者的康复,持续时间很长,有的需持续几个月,康复的好与坏,与医生的指导有很大的关系。”

“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。”马小波表示,好医生,需要多替患者考虑一些,骨科的患者,往往肢体伴随着剧痛,作为医生,要理解、同情他们。把病人当朋友,多说两句、多问两声、多指导一下,他们就会早点康复,早点摆脱病痛

“马小波就是这样,医德在前,医术在后,为人随和,遇事好商量。很多患者与患者家属都愿意跟他交朋友。”这是同事袁昭华对马小波的评价。2016年,马小波收治了一例骨质疏松性椎体压缩性骨折的病案——一位高龄骨折患者。93岁的刘婆婆腰疼了两个月,在家中不慎跌伤,到医院诊断为腰1椎体骨折,不管是站立还是蹲坐,都疼痛难忍。不仅如此,经过进一步的检查,刘婆婆年龄大、体质不好的情况无疑给马小波的手术增加了难度。“虽然婆婆年纪大,但是在受伤前生活一直能自理,所以我们当时的目标就是让婆婆可以像受伤之前一样自理。”马小波说,考虑到手术中的可能出现的其它风险,他同各科室准备了多种应急预案。在手术中,马小波为刘婆婆施行了经皮穿刺椎体成形术,因为前期准备充分,所以手术过程非常顺利。

术后的日子里,马小波每天都要亲力亲为地到刘婆婆床头询问观察,仔细的为婆婆换药、包扎、查看引流、观察患肢肿胀、指导功能练习……3天之后,刘婆婆已能正常行走出院。出院后,马小波还把自己的联系方式留给婆婆家属,专业指导术后康复、用药,手术2年时间过去了,马小波和刘婆婆一家人也成为了朋友。

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马小波医师外出为群众免费看诊。院方供图 华龙网发

科普骨科健康知识

当代年轻人工作压力大,身体一直处于亚健康状态,其中“慢性劳损”逐渐成为常见病。那我们生活工作中应该从哪些方面来有效防治慢性劳损?同时,慢性劳损给身体带来的危害和具体症状?

主要注意:首先,站姿:抬头挺胸,下颌微收,耳后、肩部与臀部及下肢中线垂直。其次,坐姿:耳后、肩部与臀部中线在一条直线上,使腰部在坐位时可以维持一定的生理前凸。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。第三,步行:从每天行走10分钟开始,逐渐增加至每天行走30分钟或更长时间。根据自己的耐受力逐渐增加自己行走的距离喝加快自己行走的速度。

慢性劳损给身体带来的危害:首先不可忽视的就是对患者身体造成的伤害,其次就是患者心灵上的伤害。第一,腰部酸楚、疼痛 受寒后症状会加重,遇热后症状可缓解。弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。适当活动和改变体位或充分睡眠休息后症状减轻。第二,腰部乏力,由于腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛。X线检查多无异常,少数可见骨质增生或脊柱畸形。第三,长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。充分休息、加强保暖,适当活动或改变体位姿势可使症状减轻,劳累或遇阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重。第四,腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。第五,长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。充分休息、加强保暖,适当活动或改变体位姿势可使腰肌劳损的症状减轻,劳累或遇阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重。

腰椎、颈椎病逐渐年轻化,能不能提供一些工作生活中便捷有效防治颈、肩、腰疾病的小妙招。

除正确的站姿、坐姿外,还可以做一些适当的活动,比如:首先,站立位后伸(双手放于腰间,尽量大力向后伸腰,同时手指向前给腰部加压使其后伸最大化,维持此姿势1-2分钟,重复10次,并使后续每次腰部后伸的程度较前一次增加,只要疼痛没有增加,每2小时重复上诉动作一次)。其次,俯卧位后伸(俯卧位于硬板床面,双手放于后腰部,同时抬头、抬肩使头部和肩部抬离床面,双下肢伸直位。维持5-10分钟,重复3次)。

现在流行晒“微信步数”,经常看到朋友圈里很多人每天走几万步。那么,多走路是不是对身体有好处,走路多了会对膝关节、脚踝带来哪些不好的地方?有没有具体参考值,人每天适合走多少步数是对身体有利的?

中国目前的健康建议,成年人每天应累计进行相当于步行6000步的中等强度身体活动。走路多了会加重膝关节、踝关节的磨损,出现关节退变,逐渐出现关节疼痛,部分出现关节功能障碍。

文/戴莉芸

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【名医访谈】​沙区人民医院马小波:以规范的诊疗,让患者放心

2018-11-29 15:14:14 来源: 0 条评论

“当医生应该有一种压力,因为你自己明白,只要你的技术能够再进步一点点,就能救助更多的患者。”

沙坪坝区人民医院骨科的主治医师马小波。戴莉芸摄

今年36岁的马小波是沙坪坝区人民医院骨科的主治医师,也是骨科脊柱组组长。2006年,为了精研技术,更上一层楼,马小波来到沙坪坝区人民医院骨科。明年就是马小波来到医院的第十个年头,这期间,马医生把自己学到的新技术、新方法应用于临床,先后开展了脊柱骨折内固定术、椎体成型术、脊柱矫形术、椎间孔镜微创手术等治疗,运用自己丰富的临床诊疗经验,让骨折患者重获健康,正常活动。也正是因为这份对于医术的执着,马小波成了周边市民最信任的骨科医生。

老人秋冬季节需要当心骨折

华龙网11月29日15时讯 沙坪坝区人民医院住院部的骨科病房里,60岁以上因骨折住院的老年患者占到病房的70%,大部分为腰椎、股骨、股骨颈、转子间骨折。“现正值秋冬季节,中老年人的户外活动减少,日照量下降,所以骨强度下降加快,为御寒而穿戴过多、服装厚长、活动不便、雨雪路面湿滑等等原因,老年人在冬季发生骨折的概率比在其他季节要高出二十多个百分点。”马小波讲到。冬季骨折已经成为威胁老年人健康的主要疾病之一。原本体质较差的老年人骨折后不仅要承受巨大的疼痛,长期卧床还会诱发多种并发症,严重时直接危及生命。

因此,骨科医生在面对这么多的老年骨折患者,不仅需要认真严谨和过硬的技术,也需要良好的耐心。前段时间,马小波为一名82岁的江婆婆进行了左股骨头置换术和复位内固定术。“江婆婆的很情况不好,本身就患有高血压、骨质疏松等老年疾病,不适合做全麻手术。”马小波考虑到婆婆术后拔管困难,在骨科、呼吸科、心内科、手术麻醉科、ICU、消化内科等科室经过反复讨论和评估后,与团队共同为婆婆制定了先进行椎管内麻醉完成左股骨头置换,再进行臂丛神经组织麻醉完成复位内固定术的方案。

重重险阻下,凭借着多年积累的操作经验和流畅娴熟的操作技巧,马小波耐心完成左股骨置换手术,无缝衔接,臂丛神经组织麻醉后立即进行了复位内固定术。 “每一次骨折手术,都要像完成一件艺术品一样,每一个环节都不能出错,只有严谨才能给病人带去安全感。”做完手术几个小时后,江婆婆恢复状态良好,已可以下床活动。

对于老年人该如何预防骨折的发生这一难题,马小波表示, 老年人应该多去户外做做运动、晒晒太阳,平时注重补充体内钙质,如服用钙片等。尤其在冬季老年人更容易发生骨折,那便要更加注意补钙,上面说的饮食方面是需要多多注意的;衣着方面也是十分重要的一个点,老年人的服装和鞋子一定要合身,穿得舒适,最好多穿运动服,鞋子应该穿轻、软、防滑的,布鞋是个不错的选择,冬天冷的话可以穿保暖鞋,既保暖又防滑。

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马小波主治医师查看患者伤情。院方供图 华龙网发

工作是一生追求,家庭是温暖港湾

与很多80后一样,有空时,马小波也喜欢用微信记录一天的生活,翻看他的微信朋友圈,你会发现大多是和家人旅游时的合照或是家中宝宝的照片。

马小波坦言,外科医生工作中能穿针引线,能疱丁解牛,似乎无所不能,但是他们也有无能为力的地方:由于工作太忙,自己对家里付出的太少太少,只能利用少有的节假日陪伴家人,“开始,他们不太理解,然而现在都习以为常了”,马小波无奈但也欣慰的笑笑。

“医生忙,作息不规律”马小波笑着说道,“外科、特别是骨科医生,是辛苦的行当,几台手术下来,没有一副好身板、一膀子好力气,是吃不消的。我们从早上8点开始上班,除了门诊,每天都有手术,过了饭点再吃午饭是常有的事情,虽然说正常下班时间是五点半,但实际上大都八九点下班,其实还是挺辛苦的。”

但马小波并不后悔自己的选择,他说,从医是自己从小的梦想,正因为有一股责任心,再苦再累也担着,只要看到患者恢复健康,满脸堆满笑容地说“马医生,谢谢你”,就觉得再辛苦都是有意义的,如果再给他一次选择的机会,他还是会当一名骨科医生。

好医生要多替患者考虑

无论春夏与秋冬,每做完一个手术,只要有需要,马小波都愿意把联系方式留给患者。马小波坦言,这样做意味着自己要随时回复患者的各种咨询,但他一点也不嫌烦。他说:“骨折患者的康复,持续时间很长,有的需持续几个月,康复的好与坏,与医生的指导有很大的关系。”

“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。”马小波表示,好医生,需要多替患者考虑一些,骨科的患者,往往肢体伴随着剧痛,作为医生,要理解、同情他们。把病人当朋友,多说两句、多问两声、多指导一下,他们就会早点康复,早点摆脱病痛

“马小波就是这样,医德在前,医术在后,为人随和,遇事好商量。很多患者与患者家属都愿意跟他交朋友。”这是同事袁昭华对马小波的评价。2016年,马小波收治了一例骨质疏松性椎体压缩性骨折的病案——一位高龄骨折患者。93岁的刘婆婆腰疼了两个月,在家中不慎跌伤,到医院诊断为腰1椎体骨折,不管是站立还是蹲坐,都疼痛难忍。不仅如此,经过进一步的检查,刘婆婆年龄大、体质不好的情况无疑给马小波的手术增加了难度。“虽然婆婆年纪大,但是在受伤前生活一直能自理,所以我们当时的目标就是让婆婆可以像受伤之前一样自理。”马小波说,考虑到手术中的可能出现的其它风险,他同各科室准备了多种应急预案。在手术中,马小波为刘婆婆施行了经皮穿刺椎体成形术,因为前期准备充分,所以手术过程非常顺利。

术后的日子里,马小波每天都要亲力亲为地到刘婆婆床头询问观察,仔细的为婆婆换药、包扎、查看引流、观察患肢肿胀、指导功能练习……3天之后,刘婆婆已能正常行走出院。出院后,马小波还把自己的联系方式留给婆婆家属,专业指导术后康复、用药,手术2年时间过去了,马小波和刘婆婆一家人也成为了朋友。

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马小波医师外出为群众免费看诊。院方供图 华龙网发

科普骨科健康知识

当代年轻人工作压力大,身体一直处于亚健康状态,其中“慢性劳损”逐渐成为常见病。那我们生活工作中应该从哪些方面来有效防治慢性劳损?同时,慢性劳损给身体带来的危害和具体症状?

主要注意:首先,站姿:抬头挺胸,下颌微收,耳后、肩部与臀部及下肢中线垂直。其次,坐姿:耳后、肩部与臀部中线在一条直线上,使腰部在坐位时可以维持一定的生理前凸。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。第三,步行:从每天行走10分钟开始,逐渐增加至每天行走30分钟或更长时间。根据自己的耐受力逐渐增加自己行走的距离喝加快自己行走的速度。

慢性劳损给身体带来的危害:首先不可忽视的就是对患者身体造成的伤害,其次就是患者心灵上的伤害。第一,腰部酸楚、疼痛 受寒后症状会加重,遇热后症状可缓解。弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。适当活动和改变体位或充分睡眠休息后症状减轻。第二,腰部乏力,由于腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛。X线检查多无异常,少数可见骨质增生或脊柱畸形。第三,长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。充分休息、加强保暖,适当活动或改变体位姿势可使症状减轻,劳累或遇阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重。第四,腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。第五,长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。充分休息、加强保暖,适当活动或改变体位姿势可使腰肌劳损的症状减轻,劳累或遇阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重。

腰椎、颈椎病逐渐年轻化,能不能提供一些工作生活中便捷有效防治颈、肩、腰疾病的小妙招。

除正确的站姿、坐姿外,还可以做一些适当的活动,比如:首先,站立位后伸(双手放于腰间,尽量大力向后伸腰,同时手指向前给腰部加压使其后伸最大化,维持此姿势1-2分钟,重复10次,并使后续每次腰部后伸的程度较前一次增加,只要疼痛没有增加,每2小时重复上诉动作一次)。其次,俯卧位后伸(俯卧位于硬板床面,双手放于后腰部,同时抬头、抬肩使头部和肩部抬离床面,双下肢伸直位。维持5-10分钟,重复3次)。

现在流行晒“微信步数”,经常看到朋友圈里很多人每天走几万步。那么,多走路是不是对身体有好处,走路多了会对膝关节、脚踝带来哪些不好的地方?有没有具体参考值,人每天适合走多少步数是对身体有利的?

中国目前的健康建议,成年人每天应累计进行相当于步行6000步的中等强度身体活动。走路多了会加重膝关节、踝关节的磨损,出现关节退变,逐渐出现关节疼痛,部分出现关节功能障碍。

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