“单孔、无创、机器人” 大肠癌手术迎来重大变革
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“单孔、无创、机器人” 大肠癌手术迎来重大变革

来源:华龙网2018-12-18

编者按

近年来,结直肠癌在我国的发病率和死亡率均逐年上升,尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。2018年世界卫生组织最新公布的数据显示,结直肠癌的发病率位居恶性肿瘤发病第3位,死亡率则高居第2位。随着微创理念的深入普及以及微创技术的不断规范,结直肠癌的外科手术正在发生一场重要的“革命”,出现以经自然腔道取出肿瘤的超微创术式NOSES,以及仅靠一个通道就能解决癌症的“单孔腹腔镜”等。

2018首届重庆大肠癌诊治新技术高峰论坛暨中国NOSES全国巡讲(重庆站)举行。

华龙网12月18日12时讯 12月15日,2018首届重庆大肠癌诊治新技术高峰论坛暨中国NOSES全国巡讲(重庆站)在渝举行,中国医学科学院肿瘤医院王锡山、上海交通大学附属瑞金医院季晓频、北京大学人民医院申占龙、兰州军区总医院高峰4名医学大咖带来大肠癌治疗领域的前沿技术分享,200余名来自全国各地的医院专家与学者云集重庆、座无虚席,无论是踌躇满志的青年医生还是头发花白的专家,悉数到场学习前沿科技,交流治疗经验。

大会由陆军军医大学附属新桥医院普外科承办,新桥医院马丹教授出任执行主席。国内结直肠领域最出名的专家王锡山教授在会上作为嘉宾代表发言,并分享关于结直肠癌领域前沿技术“NOSES”的多例案例报告。据悉,NOSES即通过人体自然腔道(直肠、阴道或口腔)进入及取出病灶的一种术式,因其创口极小而被称为“微创中的微创”。该术式由王锡山教授发起,现已成立国际联盟。

经自然腔道取肿瘤  NOSES将研发“大嘴”机器“嚼碎”病灶

“目前适合开展NOSES术的组织器官,主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等。”王锡山教授介绍,结直肠经自然腔道取标本手术根据提取标本的途径可分为经肛门和经阴道两种。

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中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授发言。

那么,是不是所有的肿瘤都适合NOSES手术呢?王锡山教授提醒道,一个技术并不是万能的,如果肿瘤已经长至小西瓜大小,那么使用腹腔镜手术操作都是错误的。“大家一定要正视这个技术,不能随意开展,它有严格的适应症和禁忌症。术前需分析肿瘤的大小、部位和性质,再考虑患者是否适合开展NOSES术。”经调查研究,有70%的病人可以开展此类手术。

为了使NOSES术适合更多患者病情,王锡山教授透露,目前正在研发一款智能化标本取出机器,“这种机器可以通过自然腔道进入腹腔,就像我们所看的动画片,它把病灶整个吃进去,‘嚼碎消化后’再经自然腔道取出来。不管肿瘤有多大,都能把它吃进去消化,如果这个机器研发成功了,理论上基本腹腔内所有大小的肿瘤都可以做NOSES手术,这将给患者带来极大化的利益。”

腹腔镜进入单孔时代  肥胖患者慎做此类手术

在外科学发展初期,医生追求的目标都是尽可能大范围地显露病灶以达到全面“清除”的目的,时下外科学则是以如何在尽可能小的创口剿灭病灶为目的。记者从2018首届重庆大肠癌诊治新技术高峰论坛上获悉,目前已有单孔腹腔镜手术应用到大肠癌领域。

“一个通道,一个摄像头,两把操作钳。在操作过程中,三个器械在同一个支点上。”上海交通大学附属瑞金医院季晓频副主任介绍,单孔腹腔镜手术操作难度大,对术者和医院都是一种新挑战,术者须具备娴熟精湛的腹腔镜微创术操作技能,并且对患者也有一个特殊要求,那就是肿瘤大小需≤4公分,并且患者不能是胖子。

季晓频主任介绍说,在临床案例中,有些患者非常肥胖,普通器械操作的长度受到厚厚的脂肪层限制,手术难度加大,则很难完成手术。因此,单孔腹腔镜手术的患者我们一般会要求BMI体标指数≤24。季晓频主任提醒,大肠直肠癌的预后是所有消化道癌症中最好的一种,如果能早期发现、早期治疗,就可提高身体复原机率。

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200余名全国各地的医院专家与学者云集重庆、座无虚席。

会上,多位专家分享了彼此的专业知识与经验。此次会议不仅加强了结直肠肿瘤NOSES技术的学术交流,引导结直肠外科医疗技术的创新,同时增强了广大医务人员对NOSES技术在结直肠外科中应用的进一步认识,也为NOSES技术在重庆的发展打下了坚实基础。

陆军军医大学附属新桥医院马丹教授发言。

据悉,本次大会由重庆抗癌协会大肠癌专委会主办,重庆市医师协会肛肠专委会协办。“大会主旨在于加强重庆市内专家与全国专家之间的技术交流,助力推动大肠癌诊治新技术在重庆的推广。新技术的应用将进一步减小大肠癌手术对患者造成的创伤,提高手术效果,加快患者恢复,从而使广大大肠癌患者受益。”陆军军医大学附属新桥医院马丹教授说。(文/李娅 图/伍毅

■链接

“微创中的微创术”NOSES

NOSES是指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠、阴道或口腔)取标本的腹壁无辅助切口手术,被称为“微创中的微创”。中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授介绍说,与传统腹腔镜结直肠手术相比,结直肠NOSES创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳,促进患者身体与心理快速康复。

中国NOSES开创者——王锡山教授在国际上率先完成经自然孔道直肠癌根治术(NOTES),转变了对外科治疗的理念,完成内脏手术可以不经过体表入路,根据多年临床经验总结结直肠NOSES十种手术方式,主编世界首部胃结直肠肿瘤NOSES专著,并创建中国NOSES联盟和国际NOSES联盟组织,开展中国NOSES全国巡讲,倡导“在规范中创新,在创新中务实,在务实中求真,在求真中前行”的理念,有序、规范推广NOSES新技术,造福广大患者。

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“单孔、无创、机器人” 大肠癌手术迎来重大变革

2018-12-18 12:50:00 来源: 0 条评论

编者按

近年来,结直肠癌在我国的发病率和死亡率均逐年上升,尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。2018年世界卫生组织最新公布的数据显示,结直肠癌的发病率位居恶性肿瘤发病第3位,死亡率则高居第2位。随着微创理念的深入普及以及微创技术的不断规范,结直肠癌的外科手术正在发生一场重要的“革命”,出现以经自然腔道取出肿瘤的超微创术式NOSES,以及仅靠一个通道就能解决癌症的“单孔腹腔镜”等。

2018首届重庆大肠癌诊治新技术高峰论坛暨中国NOSES全国巡讲(重庆站)举行。

华龙网12月18日12时讯 12月15日,2018首届重庆大肠癌诊治新技术高峰论坛暨中国NOSES全国巡讲(重庆站)在渝举行,中国医学科学院肿瘤医院王锡山、上海交通大学附属瑞金医院季晓频、北京大学人民医院申占龙、兰州军区总医院高峰4名医学大咖带来大肠癌治疗领域的前沿技术分享,200余名来自全国各地的医院专家与学者云集重庆、座无虚席,无论是踌躇满志的青年医生还是头发花白的专家,悉数到场学习前沿科技,交流治疗经验。

大会由陆军军医大学附属新桥医院普外科承办,新桥医院马丹教授出任执行主席。国内结直肠领域最出名的专家王锡山教授在会上作为嘉宾代表发言,并分享关于结直肠癌领域前沿技术“NOSES”的多例案例报告。据悉,NOSES即通过人体自然腔道(直肠、阴道或口腔)进入及取出病灶的一种术式,因其创口极小而被称为“微创中的微创”。该术式由王锡山教授发起,现已成立国际联盟。

经自然腔道取肿瘤  NOSES将研发“大嘴”机器“嚼碎”病灶

“目前适合开展NOSES术的组织器官,主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等。”王锡山教授介绍,结直肠经自然腔道取标本手术根据提取标本的途径可分为经肛门和经阴道两种。

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中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授发言。

那么,是不是所有的肿瘤都适合NOSES手术呢?王锡山教授提醒道,一个技术并不是万能的,如果肿瘤已经长至小西瓜大小,那么使用腹腔镜手术操作都是错误的。“大家一定要正视这个技术,不能随意开展,它有严格的适应症和禁忌症。术前需分析肿瘤的大小、部位和性质,再考虑患者是否适合开展NOSES术。”经调查研究,有70%的病人可以开展此类手术。

为了使NOSES术适合更多患者病情,王锡山教授透露,目前正在研发一款智能化标本取出机器,“这种机器可以通过自然腔道进入腹腔,就像我们所看的动画片,它把病灶整个吃进去,‘嚼碎消化后’再经自然腔道取出来。不管肿瘤有多大,都能把它吃进去消化,如果这个机器研发成功了,理论上基本腹腔内所有大小的肿瘤都可以做NOSES手术,这将给患者带来极大化的利益。”

腹腔镜进入单孔时代  肥胖患者慎做此类手术

在外科学发展初期,医生追求的目标都是尽可能大范围地显露病灶以达到全面“清除”的目的,时下外科学则是以如何在尽可能小的创口剿灭病灶为目的。记者从2018首届重庆大肠癌诊治新技术高峰论坛上获悉,目前已有单孔腹腔镜手术应用到大肠癌领域。

“一个通道,一个摄像头,两把操作钳。在操作过程中,三个器械在同一个支点上。”上海交通大学附属瑞金医院季晓频副主任介绍,单孔腹腔镜手术操作难度大,对术者和医院都是一种新挑战,术者须具备娴熟精湛的腹腔镜微创术操作技能,并且对患者也有一个特殊要求,那就是肿瘤大小需≤4公分,并且患者不能是胖子。

季晓频主任介绍说,在临床案例中,有些患者非常肥胖,普通器械操作的长度受到厚厚的脂肪层限制,手术难度加大,则很难完成手术。因此,单孔腹腔镜手术的患者我们一般会要求BMI体标指数≤24。季晓频主任提醒,大肠直肠癌的预后是所有消化道癌症中最好的一种,如果能早期发现、早期治疗,就可提高身体复原机率。

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200余名全国各地的医院专家与学者云集重庆、座无虚席。

会上,多位专家分享了彼此的专业知识与经验。此次会议不仅加强了结直肠肿瘤NOSES技术的学术交流,引导结直肠外科医疗技术的创新,同时增强了广大医务人员对NOSES技术在结直肠外科中应用的进一步认识,也为NOSES技术在重庆的发展打下了坚实基础。

陆军军医大学附属新桥医院马丹教授发言。

据悉,本次大会由重庆抗癌协会大肠癌专委会主办,重庆市医师协会肛肠专委会协办。“大会主旨在于加强重庆市内专家与全国专家之间的技术交流,助力推动大肠癌诊治新技术在重庆的推广。新技术的应用将进一步减小大肠癌手术对患者造成的创伤,提高手术效果,加快患者恢复,从而使广大大肠癌患者受益。”陆军军医大学附属新桥医院马丹教授说。(文/李娅 图/伍毅

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NOSES是指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠、阴道或口腔)取标本的腹壁无辅助切口手术,被称为“微创中的微创”。中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授介绍说,与传统腹腔镜结直肠手术相比,结直肠NOSES创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳,促进患者身体与心理快速康复。

中国NOSES开创者——王锡山教授在国际上率先完成经自然孔道直肠癌根治术(NOTES),转变了对外科治疗的理念,完成内脏手术可以不经过体表入路,根据多年临床经验总结结直肠NOSES十种手术方式,主编世界首部胃结直肠肿瘤NOSES专著,并创建中国NOSES联盟和国际NOSES联盟组织,开展中国NOSES全国巡讲,倡导“在规范中创新,在创新中务实,在务实中求真,在求真中前行”的理念,有序、规范推广NOSES新技术,造福广大患者。

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