只有40%的肺能呼吸 这是什么感觉?
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只有40%的肺能呼吸 这是什么感觉?

来源:浙江在线2019-03-29

浙江在线-钱江晚报3月28日讯(浙江在线记者 郑希均 通讯员 张颖颖)40多岁的万女士是乐清市人,平时生活习惯很好,很爱干净。但是,令人费解的是,各种活动后,越来越感气急疲乏无力,后来连家里的日常打扫卫生都困难,先后去几家大医院,也查出了病因:胸部CT发现,万女士两侧肺都有葫芦样的巨大肺疱,万女士正常能呼吸的肺只有不到40%。雪上加霜的是,除了巨大肺疱,其周围还散在较多大小不一的肺疱,她的肺如同一张千疮百孔的渔网,破烂不堪,也让她疲劳不堪。

万女士知道自己肺病的严重性,就赶到了浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胸外科,找到了冯兴副主任医师。

“爬一层楼就得休息一会,讲话也不敢太用力。”万女士说,天冷的时候她都躲在家里不敢出门,感冒受凉后咳嗽都有闷死的感觉。冯兴仔细看了一下她的CT片,当即告诉她的家人:“两肺多发、巨大肺大疱合并肺气肿,大的肺疱都有葫芦那么大,尤以左侧特别明显,正常的肺也因此明显受压,有呼吸功能的不到40%。”冯医师分析:肺都被病变的肺疱压迫,明显影响呼吸功能。但两侧仍有机会分期手术,特别是左侧,完全可以先进行手术。”

胸外科主任江洪组织科室专家认真讨论手术方案,对手术中可能出现的问题及手术方式进行精准的剖析。麻醉科孙建良主任团队负责麻醉,对术中、术后可能诱导出现右侧肺大疱破裂产生气胸,威胁手术安全的各种危险因素,进行排查,提前制定好个体化麻醉方案。

万女士的两肺多处巨大疱病变,能呼吸的肺只剩下不到40%

经过充分的准备,近日,冯兴成功对万女士实施两孔微创手术。术中证实了术前的判断:万女士的左上、下肺间及胸腔内长有“葫芦”样的巨大肺疱,其内充满着高压气体,将左上、下肺大部压扁,导致功能丧失;左上肺周围还散在多处病变,如同“蜂窝”样改变,并同胸腔形成多处致密粘连。冯医师小心细致地剥除粘连,将多处无用的明显病变彻底切除,让左上、下肺正常复张。

术后万女士恢复很好,原来胸闷、气急一下子改善了很多。

冯兴说,现在像万女士这样的患者不少,就在万女士手术前不久,一位来自杭州余杭区的老吴,亦成功在冯医师处接受了微创手术治疗。

冯兴分析,该类患者往往合并有严重的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等肺部病变,肺大疱病变往往两肺都存在,给手术带来较大的风险,尤其是麻醉过程中极易诱发另一侧肺大疱破裂,以致手术及麻醉无法进行。

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2019-03-29 06:05:00 来源: 0 条评论

浙江在线-钱江晚报3月28日讯(浙江在线记者 郑希均 通讯员 张颖颖)40多岁的万女士是乐清市人,平时生活习惯很好,很爱干净。但是,令人费解的是,各种活动后,越来越感气急疲乏无力,后来连家里的日常打扫卫生都困难,先后去几家大医院,也查出了病因:胸部CT发现,万女士两侧肺都有葫芦样的巨大肺疱,万女士正常能呼吸的肺只有不到40%。雪上加霜的是,除了巨大肺疱,其周围还散在较多大小不一的肺疱,她的肺如同一张千疮百孔的渔网,破烂不堪,也让她疲劳不堪。

万女士知道自己肺病的严重性,就赶到了浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胸外科,找到了冯兴副主任医师。

“爬一层楼就得休息一会,讲话也不敢太用力。”万女士说,天冷的时候她都躲在家里不敢出门,感冒受凉后咳嗽都有闷死的感觉。冯兴仔细看了一下她的CT片,当即告诉她的家人:“两肺多发、巨大肺大疱合并肺气肿,大的肺疱都有葫芦那么大,尤以左侧特别明显,正常的肺也因此明显受压,有呼吸功能的不到40%。”冯医师分析:肺都被病变的肺疱压迫,明显影响呼吸功能。但两侧仍有机会分期手术,特别是左侧,完全可以先进行手术。”

胸外科主任江洪组织科室专家认真讨论手术方案,对手术中可能出现的问题及手术方式进行精准的剖析。麻醉科孙建良主任团队负责麻醉,对术中、术后可能诱导出现右侧肺大疱破裂产生气胸,威胁手术安全的各种危险因素,进行排查,提前制定好个体化麻醉方案。

万女士的两肺多处巨大疱病变,能呼吸的肺只剩下不到40%

经过充分的准备,近日,冯兴成功对万女士实施两孔微创手术。术中证实了术前的判断:万女士的左上、下肺间及胸腔内长有“葫芦”样的巨大肺疱,其内充满着高压气体,将左上、下肺大部压扁,导致功能丧失;左上肺周围还散在多处病变,如同“蜂窝”样改变,并同胸腔形成多处致密粘连。冯医师小心细致地剥除粘连,将多处无用的明显病变彻底切除,让左上、下肺正常复张。

术后万女士恢复很好,原来胸闷、气急一下子改善了很多。

冯兴说,现在像万女士这样的患者不少,就在万女士手术前不久,一位来自杭州余杭区的老吴,亦成功在冯医师处接受了微创手术治疗。

冯兴分析,该类患者往往合并有严重的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等肺部病变,肺大疱病变往往两肺都存在,给手术带来较大的风险,尤其是麻醉过程中极易诱发另一侧肺大疱破裂,以致手术及麻醉无法进行。

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