孕育科普:卵巢早衰影响生育力吗?

孕育科普:卵巢早衰影响生育力吗?

来源:华龙网-新重庆客户端2019-09-24

卵巢早衰指女性40岁之前由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤导致卵巢功能衰竭,以闭经、不孕、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征,并伴潮热多汗、面部潮红、性欲低下等症状。

目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:

⑴年龄<40岁;

⑵闭经时间≥6个月;

⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。

因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。

1.了解病史

有无卵巢手术史、肿瘤的放化疗史、病毒感染史(特别是流行性腮腺炎和AIDS病史)、家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

2.体征检查

Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。第二性征发育不全,盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。

3. B超检查

可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢,未见卵泡;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

4. 内分泌激素检查

血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。

若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。

5.腹腔镜检查

卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型并没有太大意义。

6.卵巢储备功能检查

卵巢储备功能检测技术快速了解卵巢内存留卵泡的数量和质量,评估卵巢储备功能,确定女性生育能力强弱,帮助女性计划生育。

AMH(抗苗勒氏管激素)检测:评估卵子库存量的重要指标之一,透过检测血清中的AMH浓度,可明确评估卵子的剩余数量。

卵巢抑制素B检测:抑制素B由卵巢颗粒细胞分泌,可直接反应卵巢储备功能。

温馨提示:当然,卵巢早衰也并非不治之症,患者确诊病情时,不要惊慌失措,请到正规专业的医院诊治,并积极配合医生的中西医结合治疗,就有可能恢复卵巢功能,顺利怀孕。(以上内容由重庆送子鸟医院提供)

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孕育科普:卵巢早衰影响生育力吗?

2019-09-24 21:52:11 来源: 0 条评论

卵巢早衰指女性40岁之前由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤导致卵巢功能衰竭,以闭经、不孕、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征,并伴潮热多汗、面部潮红、性欲低下等症状。

目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:

⑴年龄<40岁;

⑵闭经时间≥6个月;

⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。

因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。

1.了解病史

有无卵巢手术史、肿瘤的放化疗史、病毒感染史(特别是流行性腮腺炎和AIDS病史)、家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

2.体征检查

Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。第二性征发育不全,盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。

3. B超检查

可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢,未见卵泡;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

4. 内分泌激素检查

血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。

若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。

5.腹腔镜检查

卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型并没有太大意义。

6.卵巢储备功能检查

卵巢储备功能检测技术快速了解卵巢内存留卵泡的数量和质量,评估卵巢储备功能,确定女性生育能力强弱,帮助女性计划生育。

AMH(抗苗勒氏管激素)检测:评估卵子库存量的重要指标之一,透过检测血清中的AMH浓度,可明确评估卵子的剩余数量。

卵巢抑制素B检测:抑制素B由卵巢颗粒细胞分泌,可直接反应卵巢储备功能。

温馨提示:当然,卵巢早衰也并非不治之症,患者确诊病情时,不要惊慌失措,请到正规专业的医院诊治,并积极配合医生的中西医结合治疗,就有可能恢复卵巢功能,顺利怀孕。(以上内容由重庆送子鸟医院提供)

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