十一个科室专家呼吁:出现这些症状千万不能在家等!
不是所有病都可以“等一等”的。为此,华龙网健康频道邀请到市级三甲医院十一个科室的专家,为你详解必须到医院就诊的症状到底有哪些。

十一个科室专家呼吁:出现这些症状千万不能在家等!

来源:华龙网-新重庆客户端2020-02-26

自“新冠”疫情发生以来,医院就成了“恐怖地带”,很多人出现疾病症状宁肯“忍一忍”也不愿意去医院就医。但我们都知道,不是所有病都可以“等一等”的,有些疾病如不及时就医,对身体的危害或许比“新冠”肺炎还要严重。那么,作为普通人该如何判断呢?为此,华龙网健康频道邀请到市级三甲医院十一个科室的专家,为你详解必须到医院就诊的症状到底有哪些。

1、呼吸科:疫情期间出现哪些呼吸道症状必须到院就诊?

答疑专家韩睿博士:陆军特色医学中心(大坪医学)呼吸与危重症医学科博士,擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治,在肺癌、呼吸危重症诊治以及气管介入治疗等方面有较高水平。发表SCI论著多篇,单篇最高影响因子8.2;重庆肺癌防治联盟青委委员;2019CSCO35under35最具潜力青年肿瘤医师;主持国家自然科学基金1项。

新型冠状病毒防疫期间,最紧张的或许就是出现呼吸道疾病症状患者了,因为新型冠状病毒感染主要的就诊科室就是呼吸内科,很多患者会因为害怕感染就自己在家扛,不去就医。但是如果出现了严重的咳嗽、憋气、喘累等症状时,千万不能在家“熬”,因为严重的咳嗽主要是怕有肺炎,严重的憋气主要是怕有支气管哮喘,严重的喘累主要是怕慢性阻塞性肺疾病急性加重,还有就是咯血的患者也要及时入院,主要是怕有肺癌或者支气管扩张。出现这些后遗症或许会比新冠肺炎的伤害还要大!

关于就诊的防护,其实也不用过于恐惧,如果是没有发热症状的,直接到非发热门诊就诊,与发热患者的通道以及就诊空间都是隔离的;如果有发热症状又有咳嗽、憋气等症状的,建议一定要及时就诊,第一是排查是否“新冠”肺炎,第二是如果不是“新冠”肺炎但出现这类症状都说明病情严重,必须及时处理。到发热门诊就诊也不用太过紧张,除了戴口罩以外,可以戴上帽子、护目镜,候诊时与其他人保持一定距离,这样相对也是安全的。

友情提示:目前大坪医院呼吸内科(非发热)门诊可正常接诊。

2、乳腺外科:疫情期间哪些乳腺、甲状腺症状必须到院就诊?


答疑专家厉红元:重医附一院内分泌乳腺外科(重庆市乳腺癌中心)主任,主任医师、教授,中国抗癌协会乳腺癌专委会常务委员兼秘书长,重庆抗癌协会乳腺癌专委会主任委员。

我们先来讲解乳腺疾病,“新冠”疫情下面需不需要到医院就诊要看她的具体情况,一般女性乳腺疾病会出现的症状包括:疼痛、长肿块、乳头渗液、乳头凹陷等,当出现这这些症状主要需要区别是良性还是恶性,如何判断呢?

第一方面是区别肿块,如果是年轻女性(40岁以下)发现乳房上有肿块,自己摸起来感觉比较光滑的话,一般良性偏多,如果是30、40岁女性发现有肿块,肿块的疼痛和大小会随着经期结束变小,这种情况大多都是乳腺增生。如果是40岁以上女性发现肿块,不痛,持续无变化,这种就要高度警惕,可以先咨询。

第二种是出现挤出液体的症状,包括无色、浑浊液体,血性的,如果没有包块儿或包块儿很小,都不用太担心,绝大部分都是良性,可以在家观察;如果出现乳房表面的橘皮改变,乳头凹陷,这种就需要到医院去检查一下了。

所以针对乳腺疾病女性可以采取这样几个步骤,首先是学会自查,自己触摸乳房有无肿块,同时触摸腋窝下淋巴结有没有肿大;发现状况以后目前这个特殊时期,可以先在线咨询医生,很多医院都有开通在线咨询,重医附一院乳腺外科也有在线义诊,拿不准是不是该到医院就可以先在互联网上问一问;最后确定必须要就诊的,附近有医院并且有检查条件的也可以就近检查,尽量避免长时间乘坐公共交通。

再来说甲状腺疾病,相对比较简单,因为甲状腺的肿瘤相对惰性,如已经发现肿瘤但没有出现增大,也没有出现压迫呼吸道的情况,就不用急着处理,可以等疫情结束再到院手术。

利用网络平台在线咨询医生来帮助自己做判断,是一个非常便捷的办法,我们在“新冠”期间,利用医院平台在网上做义诊,做了很多在线咨询,指导患者用药就诊。

厉红元主任2月27日在线义诊通道

友情提示:重医附一院乳腺(甲状腺)外科本周每天有一个专家门诊接诊,到下周全面恢复正常接诊。

3、普外科:疫情期间哪些“腹痛”必须到院就诊?

答疑专家马丹:陆军军医大学新桥医院普通外科副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师,美国国立卫生研究院(NIH)国家癌症研究所(NCI)访问学者,国家结直肠肿瘤质控专家委员会委员,中国NOSES联盟重庆分会理事长。

“新冠”疫情下医院确实存在一定的风险,但也不是想象的那么可怕,出现急症还是必须要看,否则后果可能比新型冠状病毒感染的肺炎更严重。从消化道以及腹部外科类疾病角度来看,必须到院就诊的主要就是“急腹症”,即腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生的以腹痛为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。

与急腹症相关的疾病包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、疝气等,这些都需要尽快手术才能确保生命安全。此外还有消化道出血,如呕血,大量便血;消化道穿孔,比如胃溃疡、胃穿孔、肠梗阻等,出现这些情况都必须立即就医,一刻都不能耽误。

另外还有妇科出现剧烈腹痛,伴随有停经症状的,就要考虑可能是宫外孕,这也是必须及时手术否则患者会有生命危险。

友情提示:新桥医院普外科目前可正常接诊

4、血液科:疫情期间哪些血液病症状必须到院就诊?

答疑专家刘耀:陆军军医大学附属新桥医院血液病医学中心淋巴肿瘤科主任,美国南加州大学博士后,主任医师,副教授,硕士研究生导师。主要从事于淋巴瘤与造血干细胞移植的基础与临床研究,主持国家自然科学基金课题3项、军队创新课题1项,在国外SCI收录期刊、国内统计源期刊发表论著20余篇。获中华医学会科技进步一等奖1项、重庆市科技进步一等奖2项。获得国家发明专利3项。

“新冠”肺炎疫情期间,全国上下同心戮力,严格实施隔离政策。在此特殊时期,要求没有急症不要到医院来,避免交叉感染,这是总体的指导思想,这一点我们都必须要遵守。但血液肿瘤患者的病情比较特殊,需要个体化安排诊疗计划。总体而言,进展较快的血液疾病必须及时诊疗,此类血液方面的恶性疾病包括急性白血病、淋巴瘤,骨髓瘤,严重贫血及血小板减少等,此类患者往往在发病时会出现高热、全血细胞减少、皮肤黏膜出血等症状,一旦延误诊治,可能会造成严重的后果,所以必须及时到血液科门诊就诊,一旦确诊则需及时治疗。

另一类是慢性的血液系统疾病,包括慢性白血病、惰性淋巴瘤、轻症贫血及血小板减少等,这些患者在目前这个疫情期间可选择在家观察,同时可以进行线上问诊。新桥医院血液病医学中心为了在疫情期间满足慢性血液病患者就医和用药的实际需求,开通了“血液病线上义诊答疑”通道,病友可以在线咨询专家,专家可以开线上处方,并由和平药房将相应药品配送邮寄到患者家中。具体线上会诊安排请关注新桥医院血液病医学中心公众号。

最后需要提醒的是血液肿瘤定期化疗的患者,尽量做到按期治疗,按疗程设计准时返院治疗,千万不能中断治疗。

友情提示:新桥医院血液科已经全面恢复正常接诊。

新桥医院血液病线上义诊流程刘耀供图

淋巴瘤患者专用咨询渠道

5、运动创伤科:疫情期间哪些足外伤必须到医院就诊?

答疑专家唐康来:陆军军医大学西南医院运动医学中心主任/重庆市运动创伤研究所所长,医学博士,教授、主任医师、博士生导师。国家人才推进计划-重点领域创新团队首席专家、国家“万人计划”科技创新领军人才、国家重点研发计划首席科学家、享受国务院政府津贴专家、军队科技创新领军人才、中央军委保健委会诊专家、重庆市首批科技创新领军人才、重庆市首批医学领军人才。

关于“新冠”疫情下足踝伤病的就诊,我联合56个专家专门写了一篇《防控新型冠状病毒肺炎期间足踝外科临床诊疗工作专家共识》。在这篇共识中就足踝疾病的预约就诊、到诊以及手术都有详细的操作规范。一般情况下如果不是急诊的,建议患者通过各医院门诊开通的网络挂号就诊平台先行网络就诊,患者可通过手机微信、远程会诊等网络平台与医生进行在线沟通,交流病情后再确定是否到院。

那么哪种是急诊哪种是非急诊呢?包括足踝的开放性损伤、严重创伤骨折、血管神经损伤、骨筋膜间室综合症、严重感染及坏死等都属于急诊。

友情提示:陆军军医大学西南医院运动医学中心已全面恢复接诊,患者可到院就医。

6、皮肤科:疫情期间哪些皮肤症状必须要到院治疗?


答疑专家刁庆春:毕业于第三军医大学,博士,主任医师,硕士生导师,博士后指导老师。现任重庆市中医院皮肤病研究所所长兼重庆市中医院(道门口院部)/重庆市第一人民医院皮肤科主任。国家临床重点专科负责人。西南医科大学和重庆医科大学兼职硕士生导师。指导研究生30余名,发表论文100余篇,担任中国中西医结合学会皮肤性病学分会副主任委员及其它多个国家级学术团体任职,担任《中国皮肤性病学杂志》等多本学术期刊的编制委。主研10余项科研课题,获多项科研成果奖。

疫情期间为了减少人员流动,很多社区、地区都隔离了,人员进出不便,到医院看病也非常不便,但从皮肤科领域来讲,有些皮肤病是不能在家拖太久。

第一类是本身就有牛皮癣、银屑病、红斑狼疮这类皮肤科重症的患者千万不能拖,因为这些病本身就很严重,必须严格规范治疗,否则继续加重就有可能危及生命。

第二类是急性发作的皮肤病,如带状疱疹,一般是由病毒感染引起的,如果早期不治疗后期会越来越严重,病程延长病人会非常痛苦;还有过敏性皮肤病,如不及时治疗或者是自己选购药物治疗也是很危险的;还有就是皮肤溃疡、褥疮等症状也要及时诊治,拖延的话溃疡面会扩大,不仅患者身体会非常痛苦,还会引发感染。

还有一个疾病值得引起大家重视,发病率也很高,就是荨麻疹,荨麻疹是一个常见皮肤病,发病因素很多,过敏、心理、免疫力等都有关系,在家久了不一定增加荨麻疹发病的可能性,但如果是有了荨麻疹用药不当,就可能会引发病情急速加重,所以就算荨麻疹很普通,但最好还是要到院就医。

很多患者还关心疫情期间到医院能不能看皮肤科?看病是否安全?目前我们科室所有医生2月24日开始全部正常上班了,现在来皮肤科就诊跟平时完全一样,所以看病到院是没有问题的。第二是安全防控,我们医院防控是很严格的,进入医院所有人都要测体温,要分离通道,皮肤科住院现在都是单人一间病房,最大程度保障患者就医的安全,此外从疫情爆发到现在,第一人民医院还没有过确诊患者,所以相对也是很安全的。

友情提示:目前重庆市中医院(道门口院部)/重庆市第一人民医院皮肤科已经全面恢复接诊,并且医院有安全的非发热患者通道,患者可以放心就医。

7、心血管外科:疫情期间哪些心血管病症状需要及时就医?

答疑专家陈灏:主任医师,教授,重庆市学术技术带头人(心血管外科)、重庆市中青年高端医学人才;获2017重庆市首届“最美医务工作者”提名、2019“重庆好医生”等荣誉称号。先后毕业于四川大学华西医学中心和重庆医科大学,从事心血管外科临床工作23年,曾赴北京阜外心血管病医院、德国卡尔斯鲁厄心脏外科医院、美国康奈尔大学威尔医学中心和克利夫兰诊所学习、访问、交流。中国研究型医院学会心脏瓣膜学专委会委员、国家微创心血管外科专委会委员、重庆市中西医结合学会心血管内外科联合专委会副主任委员等。

疫情已经过去1个多月了,目前虽然有缓解的趋势,但还需要一段时间。在这段时间,医院是一个相对危险的场所,因此能不去就最好不去。但是,也有不少的疾病发生时,若没有及时诊治,将会导致严重后果。心血管疾病是发病率最高的疾病,哪些症状出现是危险信号,需要及时去医院诊治呢?下面给大家一些建议,希望能有所帮助。

1.新发生胸前闷痛、不适。尤其是中年以上,有糖尿病、高血压、吸烟的病人,这些症状很可能是心绞痛。

2.已诊断冠心病,出现心绞痛加重、或药物不能缓解。这预示着心肌梗死的可能性比较大。

3.突发剧烈胸痛、胸背痛、腹痛,个别伴有短暂晕厥、肢体麻木等。这可能是急性主动脉夹层,或动脉瘤破裂,需要紧急治疗。

4.紫绀型先心病患儿出现青紫加重、呼吸急促。可能是急性缺氧发作,需要急救。

5.突然出现的心悸、心慌,心跳不整齐,眼前发黑甚至晕厥。这可能是严重心律紊乱(如心房纤颤、室性早搏、室上性心动过速、室速、或心动过缓),需要明确诊断及药物治疗,防止猝死或中风。

6.突发肢体疼痛、麻木、苍白、发凉。这可能是动脉急性栓塞,需要紧急治疗甚至手术。

7.突发下肢肿胀,尤其是单侧。很可能是急性下肢深静脉血栓形成(宅家久坐不动是诱因),需要急诊治疗。

8.突发心累、气促、不能平卧。这是急性左心衰的表现,对于有心脏基础疾病的患者容易发生,这也需要紧急治疗。

9.突发胸痛、呼吸急促、咳嗽。有可能是急性肺栓塞,会危及生命,也需要急诊处理。

10.其他紧急情况。

以上情况发生,一般预示有严重问题,需要尽早诊断甚至紧急救治,请毫不犹豫的联系医疗机构,对于这样的急诊,除非定点收治“新冠”病人的医院除外,都不会拒收。

如果情况不狠紧急,可以通过网络、电话等工具与相关医生联系,进行咨询,他们也会帮助识别和处理,在疫情期间,多是医生都是免费在为大家提供咨询服务。

友情提示:目前人民医院血管外科正常接诊,情况不是很严重的心血管病患可在扫描上方二维码,在线咨询陈主任。

8、儿科:疫情期间婴幼儿哪些症状必须到院治疗?

答疑专家史源:医学博士,重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心主任,教授,博士生导师,中华医学会儿科学分会新生儿学组副组长,中国医师协会儿科医师分会常委、新生儿科医师分会常委兼呼吸专业委员会主任委员,重庆英才﹒创新领军人才,担任SCI期刊《BMCPediatrics》、《CurrentNeuropharmacology》副编辑,《FrontiersinPediatrics》、《CNS&NeurologicalDisorders-DrugTargets》特约执行编辑,以第一或通讯作者在SCI期刊《Chest》、《Pediatrics》、《TheJournalofPediatrics》等发表论著30余篇。

首先我认为,目前“新冠”疫情已经得到一定程度的缓解,各家医院充分做好了应对准备,所以大家到医院不用太担心出现交叉感染的状况。

针对婴幼儿群体,出现两种情况是必须要到医院来的:一种是出现急性疾病,如发烧、严重咳嗽、腹泻、呕吐等急性期症状;还有就是特别小的孩子,精神不好、烦躁、吃不下东西,这种也是需要去医院的;再有了就是有可疑的紧急外科情况,如急性腹痛,这种也必须尽快到院就诊。

第二种是有长期慢性疾病的孩子,比如新生儿发育迟缓类疾病、需要定期随访的,也要按时去到医院,否则会耽误孩子的治疗。

友情提示:目前儿童医院已经开通互联网医院,扫描下方二维码,关注“重医儿童医院”服务号,可以在线问医生,请医生帮助判断孩子是否应该去医院。重医儿童医院互联网医院链接:https://ih.cqkqinfo.com/views/p2214/#/home/index?_k=mjuqm5。

9、口腔:疫情期间哪些口腔疾病必须到院就诊?

答疑专家张纲:博士,重庆新桥医院口腔科副主任,2002年毕业于四川大学华西口腔医学院,医学硕士,2015-2016年美国南加州大学牙学院(HermanOstrowschoolofDentistry)访问学者,重庆市口腔医学会常务委员,重庆市口腔医学会牙周黏膜病专委会主任委员,核心期刊《重庆医学》杂志常务编委,统计源期刊《检验医学与临床》杂志编委。

口腔科在新型冠状病毒疫情发生期间是比较特殊的一个科室,一个是病人需要张嘴做检查,医生需要近距离面对面的做诊断,如果是遇上了潜伏期的新型冠状病毒感染者传染风险就非常大;所以在新型冠状病毒爆发以后卫生健康委就要求停止口腔门诊,但还是保留了一部分口腔急诊。那么哪些症状属于必须去看口腔急诊的呢?

以下三个情况必须去医院急诊:一是牙齿、牙龈出现严重感染、必须要手术解决的;二是病人因为外伤造成颌面骨折,面部摔伤的,这种也是必须就医处理;第三种是非常严重的牙痛,自己吃药都不能解决,必须尽快钻开治疗的。

如果出现牙痛,可以先尝试自己用药,比如阿莫西林,用于消炎,洛芬待英用于止痛每次两颗每天两次,此外可以用点杀菌的抗生素如克林霉素。

友情提示:目前重医口腔医院、附一院、陆军军医大学西南医院、陆军军医大学新桥医院均有口腔急诊可就诊。

10、眼科:疫情期间哪些眼疾必须到院就诊?

答疑专家王一:主任医师、教授、博士生导师,爱尔眼科重庆特区副总院长,中南大学爱尔眼科学院资深教授、博士生导师,中华眼科学会眼外伤专业组委员,全国医师协会眼科医师分会常务委员,重庆市光学学会理事,重庆市医师协会眼科医师分会会长。

对于需要及时到医院就诊的眼病第一个就是突发的外伤。常见的眼外伤有开放性眼外伤和化学性外伤。通常我们把眼睛因为伤口导致出血或其他液体流出的眼外伤称作开放性外伤,这种情况患者一定要及时就诊。当眼睛进入了酸性或碱性的一些化学物质,我们把这类叫做化学性的眼外伤,这种在生活中时有发生,患者可以在家里面用清水迅速冲洗后尽快赶往医院就诊。

第二种情况就是我们眼睛突然出现的不明原因的视力下降。本来视力挺好,突然之间出现视力严重下降或看不见了,这种情况也应当到医院就诊。还有一种情况是发现我们眼前有黑影,并突然的增加,然后慢慢的出现了视力的遮挡或视力严重下降或完全看不见,这种情况往往是发生了视网膜的脱离。那么也应当尽早的到医院去就诊。

还有就是青光眼,比如疫情期间大家在家里面呆的时间长,看电视玩手机等用眼太多之后,有时候会诱发青光眼的发作。他的症状主要表现在突然的眼睛胀痛,甚至胀痛得特别厉害,并伴随视力的下降。这种情况也是需要及时到医院就诊的。如果这种青光眼处理不及时是很容易导致永久性失明。

上面说的这几种眼病都是不能拖的,如果处理不及时,都是容易导致失明的。比如视网膜脱离,如果不及时治疗,对以后的视力恢复影响很大。比如视力突然下降,可能是眼睛里面出血,可能是视神经损伤,也可能是视神经或视网膜发炎,或者是动脉栓塞。像这些情况,

如果及时的治疗可以恢复部分视力,如果拖延错过最佳治疗时间,可能治疗后视力恢复就相对比较差甚至失明。

友情提示:爱尔眼科医院急诊全天急诊。

11、妇科:疫情期间女性出现哪些妇科症状必须到院?

答疑专家华媛媛:医学博士,重庆医科大学附属第二医院副主任医师,副教授。2012年-2013年赴美国哈佛医学院Brigham&Women’sHospital作访问学者。担任重庆市医师协会妇瘤临床研究学组副组长,重庆市医学会阴道镜和宫颈病理学组秘书。近年在国内外重要学术刊物上发表论文20余篇,其中SCI论文10余篇,参加编写了妇产科专著一部。作为负责人申请国家自然科学基金项及重庆市卫计委项目各一项,参研了重庆市科委重点项目、重庆市发改委项目等多项科研课题。

新型冠状病毒肺炎疫情期间,女性朋友如果只是有一些不太严重的炎症,自行用药可以控制的情况下,是可以不到医院来就诊的,但妇科如果出现下列三种情况建议最好来院治疗:1.有停经史,阴道不规则出血或腹痛,测尿HCG试纸阳性,不能排除宫外孕或流产的一定戴上口罩,预约好医生,去妇科门诊或急诊;2.出现剧烈腹痛情况也是需要来源的,需考虑急性腹膜炎等疾病,如处理不及时会发生很严重的后果;3.出现阴道大出血的,也需要及时到院诊疗。

友情提示:重医附二院妇科已经恢复全面正常接诊。

 (文/钟扬 特邀作者:韩睿、厉红元、马丹、刘耀、唐康来、刁庆春、陈灏、史源、张纲、王一、华媛媛)

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十一个科室专家呼吁:出现这些症状千万不能在家等!

2020-02-26 15:03:35 来源: 0 条评论

自“新冠”疫情发生以来,医院就成了“恐怖地带”,很多人出现疾病症状宁肯“忍一忍”也不愿意去医院就医。但我们都知道,不是所有病都可以“等一等”的,有些疾病如不及时就医,对身体的危害或许比“新冠”肺炎还要严重。那么,作为普通人该如何判断呢?为此,华龙网健康频道邀请到市级三甲医院十一个科室的专家,为你详解必须到医院就诊的症状到底有哪些。

1、呼吸科:疫情期间出现哪些呼吸道症状必须到院就诊?

答疑专家韩睿博士:陆军特色医学中心(大坪医学)呼吸与危重症医学科博士,擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治,在肺癌、呼吸危重症诊治以及气管介入治疗等方面有较高水平。发表SCI论著多篇,单篇最高影响因子8.2;重庆肺癌防治联盟青委委员;2019CSCO35under35最具潜力青年肿瘤医师;主持国家自然科学基金1项。

新型冠状病毒防疫期间,最紧张的或许就是出现呼吸道疾病症状患者了,因为新型冠状病毒感染主要的就诊科室就是呼吸内科,很多患者会因为害怕感染就自己在家扛,不去就医。但是如果出现了严重的咳嗽、憋气、喘累等症状时,千万不能在家“熬”,因为严重的咳嗽主要是怕有肺炎,严重的憋气主要是怕有支气管哮喘,严重的喘累主要是怕慢性阻塞性肺疾病急性加重,还有就是咯血的患者也要及时入院,主要是怕有肺癌或者支气管扩张。出现这些后遗症或许会比新冠肺炎的伤害还要大!

关于就诊的防护,其实也不用过于恐惧,如果是没有发热症状的,直接到非发热门诊就诊,与发热患者的通道以及就诊空间都是隔离的;如果有发热症状又有咳嗽、憋气等症状的,建议一定要及时就诊,第一是排查是否“新冠”肺炎,第二是如果不是“新冠”肺炎但出现这类症状都说明病情严重,必须及时处理。到发热门诊就诊也不用太过紧张,除了戴口罩以外,可以戴上帽子、护目镜,候诊时与其他人保持一定距离,这样相对也是安全的。

友情提示:目前大坪医院呼吸内科(非发热)门诊可正常接诊。

2、乳腺外科:疫情期间哪些乳腺、甲状腺症状必须到院就诊?


答疑专家厉红元:重医附一院内分泌乳腺外科(重庆市乳腺癌中心)主任,主任医师、教授,中国抗癌协会乳腺癌专委会常务委员兼秘书长,重庆抗癌协会乳腺癌专委会主任委员。

我们先来讲解乳腺疾病,“新冠”疫情下面需不需要到医院就诊要看她的具体情况,一般女性乳腺疾病会出现的症状包括:疼痛、长肿块、乳头渗液、乳头凹陷等,当出现这这些症状主要需要区别是良性还是恶性,如何判断呢?

第一方面是区别肿块,如果是年轻女性(40岁以下)发现乳房上有肿块,自己摸起来感觉比较光滑的话,一般良性偏多,如果是30、40岁女性发现有肿块,肿块的疼痛和大小会随着经期结束变小,这种情况大多都是乳腺增生。如果是40岁以上女性发现肿块,不痛,持续无变化,这种就要高度警惕,可以先咨询。

第二种是出现挤出液体的症状,包括无色、浑浊液体,血性的,如果没有包块儿或包块儿很小,都不用太担心,绝大部分都是良性,可以在家观察;如果出现乳房表面的橘皮改变,乳头凹陷,这种就需要到医院去检查一下了。

所以针对乳腺疾病女性可以采取这样几个步骤,首先是学会自查,自己触摸乳房有无肿块,同时触摸腋窝下淋巴结有没有肿大;发现状况以后目前这个特殊时期,可以先在线咨询医生,很多医院都有开通在线咨询,重医附一院乳腺外科也有在线义诊,拿不准是不是该到医院就可以先在互联网上问一问;最后确定必须要就诊的,附近有医院并且有检查条件的也可以就近检查,尽量避免长时间乘坐公共交通。

再来说甲状腺疾病,相对比较简单,因为甲状腺的肿瘤相对惰性,如已经发现肿瘤但没有出现增大,也没有出现压迫呼吸道的情况,就不用急着处理,可以等疫情结束再到院手术。

利用网络平台在线咨询医生来帮助自己做判断,是一个非常便捷的办法,我们在“新冠”期间,利用医院平台在网上做义诊,做了很多在线咨询,指导患者用药就诊。

厉红元主任2月27日在线义诊通道

友情提示:重医附一院乳腺(甲状腺)外科本周每天有一个专家门诊接诊,到下周全面恢复正常接诊。

3、普外科:疫情期间哪些“腹痛”必须到院就诊?

答疑专家马丹:陆军军医大学新桥医院普通外科副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师,美国国立卫生研究院(NIH)国家癌症研究所(NCI)访问学者,国家结直肠肿瘤质控专家委员会委员,中国NOSES联盟重庆分会理事长。

“新冠”疫情下医院确实存在一定的风险,但也不是想象的那么可怕,出现急症还是必须要看,否则后果可能比新型冠状病毒感染的肺炎更严重。从消化道以及腹部外科类疾病角度来看,必须到院就诊的主要就是“急腹症”,即腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生的以腹痛为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。

与急腹症相关的疾病包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、疝气等,这些都需要尽快手术才能确保生命安全。此外还有消化道出血,如呕血,大量便血;消化道穿孔,比如胃溃疡、胃穿孔、肠梗阻等,出现这些情况都必须立即就医,一刻都不能耽误。

另外还有妇科出现剧烈腹痛,伴随有停经症状的,就要考虑可能是宫外孕,这也是必须及时手术否则患者会有生命危险。

友情提示:新桥医院普外科目前可正常接诊

4、血液科:疫情期间哪些血液病症状必须到院就诊?

答疑专家刘耀:陆军军医大学附属新桥医院血液病医学中心淋巴肿瘤科主任,美国南加州大学博士后,主任医师,副教授,硕士研究生导师。主要从事于淋巴瘤与造血干细胞移植的基础与临床研究,主持国家自然科学基金课题3项、军队创新课题1项,在国外SCI收录期刊、国内统计源期刊发表论著20余篇。获中华医学会科技进步一等奖1项、重庆市科技进步一等奖2项。获得国家发明专利3项。

“新冠”肺炎疫情期间,全国上下同心戮力,严格实施隔离政策。在此特殊时期,要求没有急症不要到医院来,避免交叉感染,这是总体的指导思想,这一点我们都必须要遵守。但血液肿瘤患者的病情比较特殊,需要个体化安排诊疗计划。总体而言,进展较快的血液疾病必须及时诊疗,此类血液方面的恶性疾病包括急性白血病、淋巴瘤,骨髓瘤,严重贫血及血小板减少等,此类患者往往在发病时会出现高热、全血细胞减少、皮肤黏膜出血等症状,一旦延误诊治,可能会造成严重的后果,所以必须及时到血液科门诊就诊,一旦确诊则需及时治疗。

另一类是慢性的血液系统疾病,包括慢性白血病、惰性淋巴瘤、轻症贫血及血小板减少等,这些患者在目前这个疫情期间可选择在家观察,同时可以进行线上问诊。新桥医院血液病医学中心为了在疫情期间满足慢性血液病患者就医和用药的实际需求,开通了“血液病线上义诊答疑”通道,病友可以在线咨询专家,专家可以开线上处方,并由和平药房将相应药品配送邮寄到患者家中。具体线上会诊安排请关注新桥医院血液病医学中心公众号。

最后需要提醒的是血液肿瘤定期化疗的患者,尽量做到按期治疗,按疗程设计准时返院治疗,千万不能中断治疗。

友情提示:新桥医院血液科已经全面恢复正常接诊。

新桥医院血液病线上义诊流程刘耀供图

淋巴瘤患者专用咨询渠道

5、运动创伤科:疫情期间哪些足外伤必须到医院就诊?

答疑专家唐康来:陆军军医大学西南医院运动医学中心主任/重庆市运动创伤研究所所长,医学博士,教授、主任医师、博士生导师。国家人才推进计划-重点领域创新团队首席专家、国家“万人计划”科技创新领军人才、国家重点研发计划首席科学家、享受国务院政府津贴专家、军队科技创新领军人才、中央军委保健委会诊专家、重庆市首批科技创新领军人才、重庆市首批医学领军人才。

关于“新冠”疫情下足踝伤病的就诊,我联合56个专家专门写了一篇《防控新型冠状病毒肺炎期间足踝外科临床诊疗工作专家共识》。在这篇共识中就足踝疾病的预约就诊、到诊以及手术都有详细的操作规范。一般情况下如果不是急诊的,建议患者通过各医院门诊开通的网络挂号就诊平台先行网络就诊,患者可通过手机微信、远程会诊等网络平台与医生进行在线沟通,交流病情后再确定是否到院。

那么哪种是急诊哪种是非急诊呢?包括足踝的开放性损伤、严重创伤骨折、血管神经损伤、骨筋膜间室综合症、严重感染及坏死等都属于急诊。

友情提示:陆军军医大学西南医院运动医学中心已全面恢复接诊,患者可到院就医。

6、皮肤科:疫情期间哪些皮肤症状必须要到院治疗?


答疑专家刁庆春:毕业于第三军医大学,博士,主任医师,硕士生导师,博士后指导老师。现任重庆市中医院皮肤病研究所所长兼重庆市中医院(道门口院部)/重庆市第一人民医院皮肤科主任。国家临床重点专科负责人。西南医科大学和重庆医科大学兼职硕士生导师。指导研究生30余名,发表论文100余篇,担任中国中西医结合学会皮肤性病学分会副主任委员及其它多个国家级学术团体任职,担任《中国皮肤性病学杂志》等多本学术期刊的编制委。主研10余项科研课题,获多项科研成果奖。

疫情期间为了减少人员流动,很多社区、地区都隔离了,人员进出不便,到医院看病也非常不便,但从皮肤科领域来讲,有些皮肤病是不能在家拖太久。

第一类是本身就有牛皮癣、银屑病、红斑狼疮这类皮肤科重症的患者千万不能拖,因为这些病本身就很严重,必须严格规范治疗,否则继续加重就有可能危及生命。

第二类是急性发作的皮肤病,如带状疱疹,一般是由病毒感染引起的,如果早期不治疗后期会越来越严重,病程延长病人会非常痛苦;还有过敏性皮肤病,如不及时治疗或者是自己选购药物治疗也是很危险的;还有就是皮肤溃疡、褥疮等症状也要及时诊治,拖延的话溃疡面会扩大,不仅患者身体会非常痛苦,还会引发感染。

还有一个疾病值得引起大家重视,发病率也很高,就是荨麻疹,荨麻疹是一个常见皮肤病,发病因素很多,过敏、心理、免疫力等都有关系,在家久了不一定增加荨麻疹发病的可能性,但如果是有了荨麻疹用药不当,就可能会引发病情急速加重,所以就算荨麻疹很普通,但最好还是要到院就医。

很多患者还关心疫情期间到医院能不能看皮肤科?看病是否安全?目前我们科室所有医生2月24日开始全部正常上班了,现在来皮肤科就诊跟平时完全一样,所以看病到院是没有问题的。第二是安全防控,我们医院防控是很严格的,进入医院所有人都要测体温,要分离通道,皮肤科住院现在都是单人一间病房,最大程度保障患者就医的安全,此外从疫情爆发到现在,第一人民医院还没有过确诊患者,所以相对也是很安全的。

友情提示:目前重庆市中医院(道门口院部)/重庆市第一人民医院皮肤科已经全面恢复接诊,并且医院有安全的非发热患者通道,患者可以放心就医。

7、心血管外科:疫情期间哪些心血管病症状需要及时就医?

答疑专家陈灏:主任医师,教授,重庆市学术技术带头人(心血管外科)、重庆市中青年高端医学人才;获2017重庆市首届“最美医务工作者”提名、2019“重庆好医生”等荣誉称号。先后毕业于四川大学华西医学中心和重庆医科大学,从事心血管外科临床工作23年,曾赴北京阜外心血管病医院、德国卡尔斯鲁厄心脏外科医院、美国康奈尔大学威尔医学中心和克利夫兰诊所学习、访问、交流。中国研究型医院学会心脏瓣膜学专委会委员、国家微创心血管外科专委会委员、重庆市中西医结合学会心血管内外科联合专委会副主任委员等。

疫情已经过去1个多月了,目前虽然有缓解的趋势,但还需要一段时间。在这段时间,医院是一个相对危险的场所,因此能不去就最好不去。但是,也有不少的疾病发生时,若没有及时诊治,将会导致严重后果。心血管疾病是发病率最高的疾病,哪些症状出现是危险信号,需要及时去医院诊治呢?下面给大家一些建议,希望能有所帮助。

1.新发生胸前闷痛、不适。尤其是中年以上,有糖尿病、高血压、吸烟的病人,这些症状很可能是心绞痛。

2.已诊断冠心病,出现心绞痛加重、或药物不能缓解。这预示着心肌梗死的可能性比较大。

3.突发剧烈胸痛、胸背痛、腹痛,个别伴有短暂晕厥、肢体麻木等。这可能是急性主动脉夹层,或动脉瘤破裂,需要紧急治疗。

4.紫绀型先心病患儿出现青紫加重、呼吸急促。可能是急性缺氧发作,需要急救。

5.突然出现的心悸、心慌,心跳不整齐,眼前发黑甚至晕厥。这可能是严重心律紊乱(如心房纤颤、室性早搏、室上性心动过速、室速、或心动过缓),需要明确诊断及药物治疗,防止猝死或中风。

6.突发肢体疼痛、麻木、苍白、发凉。这可能是动脉急性栓塞,需要紧急治疗甚至手术。

7.突发下肢肿胀,尤其是单侧。很可能是急性下肢深静脉血栓形成(宅家久坐不动是诱因),需要急诊治疗。

8.突发心累、气促、不能平卧。这是急性左心衰的表现,对于有心脏基础疾病的患者容易发生,这也需要紧急治疗。

9.突发胸痛、呼吸急促、咳嗽。有可能是急性肺栓塞,会危及生命,也需要急诊处理。

10.其他紧急情况。

以上情况发生,一般预示有严重问题,需要尽早诊断甚至紧急救治,请毫不犹豫的联系医疗机构,对于这样的急诊,除非定点收治“新冠”病人的医院除外,都不会拒收。

如果情况不狠紧急,可以通过网络、电话等工具与相关医生联系,进行咨询,他们也会帮助识别和处理,在疫情期间,多是医生都是免费在为大家提供咨询服务。

友情提示:目前人民医院血管外科正常接诊,情况不是很严重的心血管病患可在扫描上方二维码,在线咨询陈主任。

8、儿科:疫情期间婴幼儿哪些症状必须到院治疗?

答疑专家史源:医学博士,重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心主任,教授,博士生导师,中华医学会儿科学分会新生儿学组副组长,中国医师协会儿科医师分会常委、新生儿科医师分会常委兼呼吸专业委员会主任委员,重庆英才﹒创新领军人才,担任SCI期刊《BMCPediatrics》、《CurrentNeuropharmacology》副编辑,《FrontiersinPediatrics》、《CNS&NeurologicalDisorders-DrugTargets》特约执行编辑,以第一或通讯作者在SCI期刊《Chest》、《Pediatrics》、《TheJournalofPediatrics》等发表论著30余篇。

首先我认为,目前“新冠”疫情已经得到一定程度的缓解,各家医院充分做好了应对准备,所以大家到医院不用太担心出现交叉感染的状况。

针对婴幼儿群体,出现两种情况是必须要到医院来的:一种是出现急性疾病,如发烧、严重咳嗽、腹泻、呕吐等急性期症状;还有就是特别小的孩子,精神不好、烦躁、吃不下东西,这种也是需要去医院的;再有了就是有可疑的紧急外科情况,如急性腹痛,这种也必须尽快到院就诊。

第二种是有长期慢性疾病的孩子,比如新生儿发育迟缓类疾病、需要定期随访的,也要按时去到医院,否则会耽误孩子的治疗。

友情提示:目前儿童医院已经开通互联网医院,扫描下方二维码,关注“重医儿童医院”服务号,可以在线问医生,请医生帮助判断孩子是否应该去医院。重医儿童医院互联网医院链接:https://ih.cqkqinfo.com/views/p2214/#/home/index?_k=mjuqm5。

9、口腔:疫情期间哪些口腔疾病必须到院就诊?

答疑专家张纲:博士,重庆新桥医院口腔科副主任,2002年毕业于四川大学华西口腔医学院,医学硕士,2015-2016年美国南加州大学牙学院(HermanOstrowschoolofDentistry)访问学者,重庆市口腔医学会常务委员,重庆市口腔医学会牙周黏膜病专委会主任委员,核心期刊《重庆医学》杂志常务编委,统计源期刊《检验医学与临床》杂志编委。

口腔科在新型冠状病毒疫情发生期间是比较特殊的一个科室,一个是病人需要张嘴做检查,医生需要近距离面对面的做诊断,如果是遇上了潜伏期的新型冠状病毒感染者传染风险就非常大;所以在新型冠状病毒爆发以后卫生健康委就要求停止口腔门诊,但还是保留了一部分口腔急诊。那么哪些症状属于必须去看口腔急诊的呢?

以下三个情况必须去医院急诊:一是牙齿、牙龈出现严重感染、必须要手术解决的;二是病人因为外伤造成颌面骨折,面部摔伤的,这种也是必须就医处理;第三种是非常严重的牙痛,自己吃药都不能解决,必须尽快钻开治疗的。

如果出现牙痛,可以先尝试自己用药,比如阿莫西林,用于消炎,洛芬待英用于止痛每次两颗每天两次,此外可以用点杀菌的抗生素如克林霉素。

友情提示:目前重医口腔医院、附一院、陆军军医大学西南医院、陆军军医大学新桥医院均有口腔急诊可就诊。

10、眼科:疫情期间哪些眼疾必须到院就诊?

答疑专家王一:主任医师、教授、博士生导师,爱尔眼科重庆特区副总院长,中南大学爱尔眼科学院资深教授、博士生导师,中华眼科学会眼外伤专业组委员,全国医师协会眼科医师分会常务委员,重庆市光学学会理事,重庆市医师协会眼科医师分会会长。

对于需要及时到医院就诊的眼病第一个就是突发的外伤。常见的眼外伤有开放性眼外伤和化学性外伤。通常我们把眼睛因为伤口导致出血或其他液体流出的眼外伤称作开放性外伤,这种情况患者一定要及时就诊。当眼睛进入了酸性或碱性的一些化学物质,我们把这类叫做化学性的眼外伤,这种在生活中时有发生,患者可以在家里面用清水迅速冲洗后尽快赶往医院就诊。

第二种情况就是我们眼睛突然出现的不明原因的视力下降。本来视力挺好,突然之间出现视力严重下降或看不见了,这种情况也应当到医院就诊。还有一种情况是发现我们眼前有黑影,并突然的增加,然后慢慢的出现了视力的遮挡或视力严重下降或完全看不见,这种情况往往是发生了视网膜的脱离。那么也应当尽早的到医院去就诊。

还有就是青光眼,比如疫情期间大家在家里面呆的时间长,看电视玩手机等用眼太多之后,有时候会诱发青光眼的发作。他的症状主要表现在突然的眼睛胀痛,甚至胀痛得特别厉害,并伴随视力的下降。这种情况也是需要及时到医院就诊的。如果这种青光眼处理不及时是很容易导致永久性失明。

上面说的这几种眼病都是不能拖的,如果处理不及时,都是容易导致失明的。比如视网膜脱离,如果不及时治疗,对以后的视力恢复影响很大。比如视力突然下降,可能是眼睛里面出血,可能是视神经损伤,也可能是视神经或视网膜发炎,或者是动脉栓塞。像这些情况,

如果及时的治疗可以恢复部分视力,如果拖延错过最佳治疗时间,可能治疗后视力恢复就相对比较差甚至失明。

友情提示:爱尔眼科医院急诊全天急诊。

11、妇科:疫情期间女性出现哪些妇科症状必须到院?

答疑专家华媛媛:医学博士,重庆医科大学附属第二医院副主任医师,副教授。2012年-2013年赴美国哈佛医学院Brigham&Women’sHospital作访问学者。担任重庆市医师协会妇瘤临床研究学组副组长,重庆市医学会阴道镜和宫颈病理学组秘书。近年在国内外重要学术刊物上发表论文20余篇,其中SCI论文10余篇,参加编写了妇产科专著一部。作为负责人申请国家自然科学基金项及重庆市卫计委项目各一项,参研了重庆市科委重点项目、重庆市发改委项目等多项科研课题。

新型冠状病毒肺炎疫情期间,女性朋友如果只是有一些不太严重的炎症,自行用药可以控制的情况下,是可以不到医院来就诊的,但妇科如果出现下列三种情况建议最好来院治疗:1.有停经史,阴道不规则出血或腹痛,测尿HCG试纸阳性,不能排除宫外孕或流产的一定戴上口罩,预约好医生,去妇科门诊或急诊;2.出现剧烈腹痛情况也是需要来源的,需考虑急性腹膜炎等疾病,如处理不及时会发生很严重的后果;3.出现阴道大出血的,也需要及时到院诊疗。

友情提示:重医附二院妇科已经恢复全面正常接诊。

 (文/钟扬 特邀作者:韩睿、厉红元、马丹、刘耀、唐康来、刁庆春、陈灏、史源、张纲、王一、华媛媛)

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