抗癌题材电影《送你一朵小红花》火爆,远离肿瘤这些事你不可不知
对于肿瘤,很多人都有最基本的认知。正常细胞病变长成恶性肿瘤,往往需要经历数年。在此期间,早发现早干预能阻挡大部分悲剧发生。那么,有哪些知识需要你注意和知晓呢?

抗癌题材电影《送你一朵小红花》火爆,远离肿瘤这些事你不可不知

中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 杨璞)元旦假期,抗癌题材电影《送你一朵小红花》火爆影院,上映3天豪取6.56亿元票房。该片围绕两个抗癌家庭的两组生活轨迹,讲述了一个温情的现实故事。

对于肿瘤,很多人都有最基本的认知。正常细胞病变长成恶性肿瘤,往往需要经历数年。在此期间,早发现早干预能阻挡大部分悲剧发生。那么,有哪些知识需要你注意和知晓呢?

体检肿瘤标志物升高等于患癌吗?

年底,很多注重健康的人都会做个体检,有的人会在体检项目中加入肿瘤标志物的检测。有的人检测结果发现肿瘤标志物指标升高时,却慌了神,担心是不是得了癌症?对此,南京市中西医结合医院体检中心主任陈发葵介绍,肿瘤标志物升高不能与患癌直接划等号,因为机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。干扰肿瘤标志物数值的因素有很多,妊娠和月经,自身免疫性疾病,如红斑狼疮、肾小球肾炎等,这些情况都可能导致肿瘤标志物结果为阳性。有些人仅有一次升高,复查后就正常了,这种往往是由非癌症因素引起。

以下情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。二是反复检查,数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。即便没有症状和体征,也要复查和随访。

那么,肿瘤标志物阴性就不会有肿瘤吗?那也未必!以下情况会出现假阴性:比如产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少。肿瘤组织本身血循环差,所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中。如果对于高度怀疑或有明显症状的患者,肿瘤标志物检测阴性,建议进行重新测定或联合检测肿瘤标志物,并结合其他检查,具体病情具体分析。

注重常见恶性肿瘤筛查和预防

癌症是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。大部分的恶性肿瘤,如果能做到早诊早治,可以获得治愈机会。

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院此前发布了2020版 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,在此摘选部分内容,供大家参考。

大肠癌

高危对象

1、45岁以上无症状人群;2、40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上):大便习惯改变(便秘、腹泻等)、大便形状改变(大便变细)、大便性质改变(便血、黏液便等)、腹部固定部位疼痛的人群;3、长期患有溃疡性结肠炎的患者;4、大肠癌手术后的人群;5、大肠腺瘤治疗后的人群;6、有大肠癌家族史的直系亲属;7、诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。

筛查建议

符合1-5的“一般人群”筛查:(1)大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;(2)76-85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;(3)85岁以上,不推荐继续筛查。

符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。

符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。(1)基因突变检测阳性者,20岁以后,每1-2年进行1次肠镜检查;(2)基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。

关于筛查方法推荐:(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;(3)有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。

预防建议

运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

乳腺癌

高危对象

既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。既往30岁前接受过胸部放疗。

有明显的遗传倾向:(1)家族【包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母】中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;(2)家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45-50岁;(4)家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;(5)家族中有男性乳腺癌患者;(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

筛查建议

一般妇女

(1)40岁之前不推荐筛查;(2)40岁开始筛查,推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查;(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;(4)70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1-2年1次乳腺X线检查。

乳腺癌高危人群

(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;(2)每年1次乳腺x线检查;(3)每6-12个月1次乳腺超声检查;(4)每6-12个月1次乳腺体检;(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。

预防建议

养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;适时生育,母乳喂养;参加乳腺筛查,定期体检。

宫颈癌

高危对象

有多个性伴侣者;性生活过早者;人乳头瘤病毒(HPV)感染者;免疫功能低下者;有宫颈病变史的女性。

筛查建议

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:21-29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;30-65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;

预防建议

接种HPV疫苗;不吸烟或戒烟;安全与健康性行为;及时治疗生殖道感染疾病;增强体质。

肺癌

高危对象

年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;被动吸烟;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议

对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。

预防建议

建议戒烟;有职业暴露危险的人群应做好防护措施;注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;大气严重污染时,避免外出和锻炼;有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

肝癌

高危对象

男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;有肝癌家族史者;血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;药物性肝损患者;遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等;自身免疫性肝炎患者;非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

筛查建议

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

预防建议

接种乙肝疫苗;慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;戒酒或减少饮酒;清淡饮食,减少油腻食物摄入;避免发霉食物的摄入。

胃癌

高危对象

60岁以上;中度及重度萎缩性胃炎;慢性胃溃疡;胃息肉;胃黏膜巨大皱褶征;良性疾病术后残胃;胃癌术后残胃(术后6-12个月);幽门螺杆菌感染者;明确胃癌或食管癌家族史;恶性贫血;有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。

筛查建议

年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

预防建议

建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;根除幽门螺杆菌感染;减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;戒烟;少喝或不喝烈性酒;放松心情,合理减压。

前列腺癌

高危对象

具有以下前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。年龄>50岁的男性;年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性等。

筛查建议

对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。

预防建议

避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸,增加蔬菜水果摄入;避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;日常生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;建议适度体育运动。

甲状腺癌

高危对象

甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;降钙素高于正常范围;由于其他疾病,头颈部进行过放疗;有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);RET基因突变。

筛查建议

甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。临床颈部体检:20-29岁每2-3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次。女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。

预防建议

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;健康生活,合理饮食,增加运动;合理疏导不良情绪。

淋巴瘤

高危对象

放射线照射史或放射性尘埃接触史者;感染及慢性炎症患者;免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查建议

一般人群临床体检,每2-3年1次。高危人群临床体检,每年1次。

上述临床体检包括以下项目:

(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;(3)血常规检查。

预防建议

避免放射线照射和放射性尘埃接触;健康生活,加强运动等体育锻炼;积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;合理疏导不良情绪。

食管癌

高危对象

年龄>40岁,有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;有食管癌家族史;患有食管癌前疾病或癌前病变;具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等。

筛查建议

食管癌高危人群:普通内镜检查,每两年1次;内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

预防建议

不吸烟或戒烟;少量饮酒或不饮酒;合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;增强运动,保持健康体重;不食用烫食或饮用烫水。

皮肤癌

高危对象

经常暴晒与紫外线照射;长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;曾患有皮肤癌;持续增大或近期生长明显的胎记;足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。

筛查建议

临床体检,每年1次。有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。

预防建议

定期皮肤自查(以尺比对,拍照备用);户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破;合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。

胰腺癌

高危对象

40岁以上,特别是50岁以上,伴有下述任意1项因素者:有胰腺癌家族史、糖尿病史;有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;无家族遗传史的新近突发糖尿病等人群。

筛查建议

上述对象以CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助;上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MR检查。

预防建议

戒烟、控酒;提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十”字花科蔬菜,如青菜、白菜、萝卜、西兰花等;提倡户外有氧活动;为防止良性病变恶化,有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。

胆囊癌

高危对象

慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);长有胆囊息肉(直径超过1cm,特别是单发、宽蒂息肉)者;瓷化胆囊或胆囊萎缩者;胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;胆囊腺肌症患者;慢性伤寒感染人群;原发性硬化性胆管炎人群;炎症性肠病人群;合并糖尿病人群。

筛查建议

高危人群:建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查;一般人群:建议每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。

预防建议

超过1cm的胆囊息肉、超过1cm的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊及小于1cm的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。按照筛查建议进行定期体检。

脑部肿瘤

高危对象

脑部肿瘤的十大早期信号:头痛,常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;喷射状呕吐;视力模糊,视觉障碍;精神异常;常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;单侧肢体感觉异常;痛觉、温觉、震动觉减退或消失;幻嗅;偏瘫或踉跄、醉酒步态;耳鸣、耳聋;多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;巨人症;幼儿发育停止。

筛查建议

重视脑部肿瘤的十大早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。

预防建议

健康生活,避免熬夜;增加户外锻炼和运动,保持合理体重;合理饮食。

恶性黑色素瘤

高危对象

家族史者;曾患有皮肤癌或恶性黑色素瘤者;以下部位存在色素痣或斑点者:脚趾之间、脚底、掌心、头皮、耳后、指甲和脚趾甲、臀部之间、生殖器周围;长有巨大的先天性色素痣者;长期暴晒在太阳下者。

筛查建议

重视皮肤上各个部位的色素痣和斑点,经常自查;发现并持续观察皮肤上新发的色素痣、斑点。遵循ABCDE指南,经常对现有色素痣或斑点的变化情况进行自查,做好记录,发现异常,及时就医。

A.表示不对称。如果痣两边看起来不一样,需要请医生检查一下。

B.代表边界。痣周围的边界应该光滑均匀。

C.代表颜色。有些痣是粉红色的或是棕色,不管颜色如何,每颗痣都应该只有一种颜色。

D.代表直径。痣的直径应该小于6cm,如果痣突然变大或扩大,请立即就医检查。

E.代表进展。痣可以在很多方面改变,包括大小,颜色,边界以及出现破溃等,请立即就医检查。手足易于摩擦部位的痣可考虑预防性手术切除,以防恶变。

预防建议

户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;特殊部位色素痣勿自行反复修剪或弄破,这一点尤为重要;严禁自行随意处理痣,或去非正规医院处理;合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。

卵巢癌

高危对象

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者;林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者;一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异,而未行或拒绝检测者;卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者等。

筛查建议

不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查。推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的上述高危女性进行定期筛查,以期早期发现卵巢癌,但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群带来临床获益的证据。

(1)根据临床医生判断,高危女性于30-35岁起,可以考虑接受定期的卵巢癌筛查;

(2)筛查项目:血清CA-125检查及经阴道超声检查;(3)筛查间隔:每3个月1次到每年1次。

此外,已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性,不在筛查探讨的范畴内,应尽早就医接受临床评估。

预防建议

经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体,尽早接受检测,明确肿瘤发病风险;鼓励适时生育、母乳喂养;保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,减少食用高脂肪、高胆固醇的食物,加强体育锻炼。

骨肿瘤

高危对象

骨肿瘤的八大早期信号:骨关节位置出现较硬的肿块,静息时不能消退,持续增大;骨和临近关节出现疼痛和肿胀,夜间加重,且疼痛严重程度与活动无关;出现发热、体重减轻,以低热为主,肿胀部位皮温显著升高等;不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛,休息不能缓解,难以用常见的颈椎病、腰椎病解释;肢体远端有麻木感或顽固性放射痛,无力,甚至功能障碍;发生病理性骨折或肢体变形,甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折;出现抽搐,肌肉痉挛,血钙增高;中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕出现转移性骨肿瘤,尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。

筛查建议

重视骨肿瘤的八大早期信号,出现异常及时就诊,行查体、影像学检查,必要时结合活检。尤其有恶性肿瘤病史的患者,如出现骨性疼痛,神经压迫和活动障碍等情况时,及时到相关科室进一步检查。

预防建议

避免外伤;增加户外锻炼和运动,保持合理体重;合理饮食;避免接触放射性物质;控制情绪,保持健康乐观的心态。

膀胱癌

高危对象

长期吸烟者;膀胱癌家族史者;油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;反复急慢性膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染者等。

筛查建议

一般风险人群:60岁开始,尿常规,每年1次。

高危人群:50岁开始,尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如NMP22,每年1次。

预防建议

减少环境和职业暴露;增加饮水量,注重饮水质量;戒烟;避免长期使用药物带来的药物毒性;养成良好的生活饮食习惯,提高免疫力。

软组织肉瘤

高危对象

软组织肉瘤的高危因素:(1)肿瘤家族史,尤其携带p53、rb基因失活;(2)石棉、二噁英等化工材料长期接触史;(3)EB病毒,HIV等感染病史;(4)辐射或放射治疗史;

软组织肉瘤的四大早期信号:(1)体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块;(2)肿块持续增大,不随体位变化而缓解;(3)可出现疼痛和关节活动障碍,且逐渐加重;(4)肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织,可伴有红肿等炎性表现。

筛查建议

重视软组织肉瘤的四大早期信号,出现异常及时到软组织肿瘤专科就医。

查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等7个方面对肿物进行初步定性。

影像学:B超、X线、CT、MRI等。四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。高危患者应行胸部CT以排除肺转移。同时应检查区域淋巴结情况。

活检:软组织肉瘤活检,包括穿刺活检和切开活检。细针或粗针穿刺,必要时CT或B超引导。穿刺困难或失败可实施手术切开活检。

预防建议

避免辐射及强烈紫外线照射,增加β-胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素C,E摄入;减少化工材料的接触,筛查病毒感染情况,及时规范治疗感染;合理饮食,增强体育锻炼,提高免疫力。

白血病

高危对象

白血病家族史者;血液疾病患者;曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;自身免疫功能异常者;有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者;无诱因慢性出血倾向者,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;全身发力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者。

筛查建议

高危人群:临床体检,每年1次。临床体检包括以下项目:(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;(3)血常规。

预防建议

避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触;避免或减少X线、γ射线等电离辐射,戒烟;定期体检。

延伸阅读:部分肿瘤标志物的临床参考意义

甲胎蛋白(AFP):在肝癌和生殖细胞肿瘤中特异性很高,可帮助诊断肝癌并跟踪治疗反应;

癌胚抗原(CEA):升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等人群的血清CEA也可能会升高。

前列腺特异性抗原(PSA):在前列腺癌中特异性很高,可辅助诊断,并评估治疗反应,监控复发。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见轻度升高。

CA-125:主要用于诊断卵巢癌,评估治疗反应以及复发几率。输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌等患者的CA125水平也会升高。

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抗癌题材电影《送你一朵小红花》火爆,远离肿瘤这些事你不可不知

2021-01-06 06:30:00 来源: 0 条评论

中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 杨璞)元旦假期,抗癌题材电影《送你一朵小红花》火爆影院,上映3天豪取6.56亿元票房。该片围绕两个抗癌家庭的两组生活轨迹,讲述了一个温情的现实故事。

对于肿瘤,很多人都有最基本的认知。正常细胞病变长成恶性肿瘤,往往需要经历数年。在此期间,早发现早干预能阻挡大部分悲剧发生。那么,有哪些知识需要你注意和知晓呢?

体检肿瘤标志物升高等于患癌吗?

年底,很多注重健康的人都会做个体检,有的人会在体检项目中加入肿瘤标志物的检测。有的人检测结果发现肿瘤标志物指标升高时,却慌了神,担心是不是得了癌症?对此,南京市中西医结合医院体检中心主任陈发葵介绍,肿瘤标志物升高不能与患癌直接划等号,因为机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。干扰肿瘤标志物数值的因素有很多,妊娠和月经,自身免疫性疾病,如红斑狼疮、肾小球肾炎等,这些情况都可能导致肿瘤标志物结果为阳性。有些人仅有一次升高,复查后就正常了,这种往往是由非癌症因素引起。

以下情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。二是反复检查,数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。即便没有症状和体征,也要复查和随访。

那么,肿瘤标志物阴性就不会有肿瘤吗?那也未必!以下情况会出现假阴性:比如产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少。肿瘤组织本身血循环差,所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中。如果对于高度怀疑或有明显症状的患者,肿瘤标志物检测阴性,建议进行重新测定或联合检测肿瘤标志物,并结合其他检查,具体病情具体分析。

注重常见恶性肿瘤筛查和预防

癌症是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。大部分的恶性肿瘤,如果能做到早诊早治,可以获得治愈机会。

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院此前发布了2020版 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,在此摘选部分内容,供大家参考。

大肠癌

高危对象

1、45岁以上无症状人群;2、40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上):大便习惯改变(便秘、腹泻等)、大便形状改变(大便变细)、大便性质改变(便血、黏液便等)、腹部固定部位疼痛的人群;3、长期患有溃疡性结肠炎的患者;4、大肠癌手术后的人群;5、大肠腺瘤治疗后的人群;6、有大肠癌家族史的直系亲属;7、诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。

筛查建议

符合1-5的“一般人群”筛查:(1)大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;(2)76-85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;(3)85岁以上,不推荐继续筛查。

符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。

符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。(1)基因突变检测阳性者,20岁以后,每1-2年进行1次肠镜检查;(2)基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。

关于筛查方法推荐:(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;(3)有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。

预防建议

运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

乳腺癌

高危对象

既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。既往30岁前接受过胸部放疗。

有明显的遗传倾向:(1)家族【包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母】中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;(2)家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45-50岁;(4)家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;(5)家族中有男性乳腺癌患者;(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

筛查建议

一般妇女

(1)40岁之前不推荐筛查;(2)40岁开始筛查,推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查;(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;(4)70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1-2年1次乳腺X线检查。

乳腺癌高危人群

(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;(2)每年1次乳腺x线检查;(3)每6-12个月1次乳腺超声检查;(4)每6-12个月1次乳腺体检;(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。

预防建议

养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;适时生育,母乳喂养;参加乳腺筛查,定期体检。

宫颈癌

高危对象

有多个性伴侣者;性生活过早者;人乳头瘤病毒(HPV)感染者;免疫功能低下者;有宫颈病变史的女性。

筛查建议

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:21-29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;30-65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;

预防建议

接种HPV疫苗;不吸烟或戒烟;安全与健康性行为;及时治疗生殖道感染疾病;增强体质。

肺癌

高危对象

年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;被动吸烟;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议

对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。

预防建议

建议戒烟;有职业暴露危险的人群应做好防护措施;注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;大气严重污染时,避免外出和锻炼;有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

肝癌

高危对象

男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;有肝癌家族史者;血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;药物性肝损患者;遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等;自身免疫性肝炎患者;非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

筛查建议

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

预防建议

接种乙肝疫苗;慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;戒酒或减少饮酒;清淡饮食,减少油腻食物摄入;避免发霉食物的摄入。

胃癌

高危对象

60岁以上;中度及重度萎缩性胃炎;慢性胃溃疡;胃息肉;胃黏膜巨大皱褶征;良性疾病术后残胃;胃癌术后残胃(术后6-12个月);幽门螺杆菌感染者;明确胃癌或食管癌家族史;恶性贫血;有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。

筛查建议

年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

预防建议

建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;根除幽门螺杆菌感染;减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;戒烟;少喝或不喝烈性酒;放松心情,合理减压。

前列腺癌

高危对象

具有以下前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。年龄>50岁的男性;年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性等。

筛查建议

对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。

预防建议

避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸,增加蔬菜水果摄入;避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;日常生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;建议适度体育运动。

甲状腺癌

高危对象

甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;降钙素高于正常范围;由于其他疾病,头颈部进行过放疗;有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);RET基因突变。

筛查建议

甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。临床颈部体检:20-29岁每2-3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次。女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。

预防建议

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;健康生活,合理饮食,增加运动;合理疏导不良情绪。

淋巴瘤

高危对象

放射线照射史或放射性尘埃接触史者;感染及慢性炎症患者;免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查建议

一般人群临床体检,每2-3年1次。高危人群临床体检,每年1次。

上述临床体检包括以下项目:

(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;(3)血常规检查。

预防建议

避免放射线照射和放射性尘埃接触;健康生活,加强运动等体育锻炼;积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;合理疏导不良情绪。

食管癌

高危对象

年龄>40岁,有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;有食管癌家族史;患有食管癌前疾病或癌前病变;具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等。

筛查建议

食管癌高危人群:普通内镜检查,每两年1次;内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

预防建议

不吸烟或戒烟;少量饮酒或不饮酒;合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;增强运动,保持健康体重;不食用烫食或饮用烫水。

皮肤癌

高危对象

经常暴晒与紫外线照射;长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;曾患有皮肤癌;持续增大或近期生长明显的胎记;足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。

筛查建议

临床体检,每年1次。有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。

预防建议

定期皮肤自查(以尺比对,拍照备用);户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破;合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。

胰腺癌

高危对象

40岁以上,特别是50岁以上,伴有下述任意1项因素者:有胰腺癌家族史、糖尿病史;有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;无家族遗传史的新近突发糖尿病等人群。

筛查建议

上述对象以CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助;上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MR检查。

预防建议

戒烟、控酒;提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十”字花科蔬菜,如青菜、白菜、萝卜、西兰花等;提倡户外有氧活动;为防止良性病变恶化,有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。

胆囊癌

高危对象

慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);长有胆囊息肉(直径超过1cm,特别是单发、宽蒂息肉)者;瓷化胆囊或胆囊萎缩者;胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;胆囊腺肌症患者;慢性伤寒感染人群;原发性硬化性胆管炎人群;炎症性肠病人群;合并糖尿病人群。

筛查建议

高危人群:建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查;一般人群:建议每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。

预防建议

超过1cm的胆囊息肉、超过1cm的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊及小于1cm的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。按照筛查建议进行定期体检。

脑部肿瘤

高危对象

脑部肿瘤的十大早期信号:头痛,常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;喷射状呕吐;视力模糊,视觉障碍;精神异常;常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;单侧肢体感觉异常;痛觉、温觉、震动觉减退或消失;幻嗅;偏瘫或踉跄、醉酒步态;耳鸣、耳聋;多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;巨人症;幼儿发育停止。

筛查建议

重视脑部肿瘤的十大早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。

预防建议

健康生活,避免熬夜;增加户外锻炼和运动,保持合理体重;合理饮食。

恶性黑色素瘤

高危对象

家族史者;曾患有皮肤癌或恶性黑色素瘤者;以下部位存在色素痣或斑点者:脚趾之间、脚底、掌心、头皮、耳后、指甲和脚趾甲、臀部之间、生殖器周围;长有巨大的先天性色素痣者;长期暴晒在太阳下者。

筛查建议

重视皮肤上各个部位的色素痣和斑点,经常自查;发现并持续观察皮肤上新发的色素痣、斑点。遵循ABCDE指南,经常对现有色素痣或斑点的变化情况进行自查,做好记录,发现异常,及时就医。

A.表示不对称。如果痣两边看起来不一样,需要请医生检查一下。

B.代表边界。痣周围的边界应该光滑均匀。

C.代表颜色。有些痣是粉红色的或是棕色,不管颜色如何,每颗痣都应该只有一种颜色。

D.代表直径。痣的直径应该小于6cm,如果痣突然变大或扩大,请立即就医检查。

E.代表进展。痣可以在很多方面改变,包括大小,颜色,边界以及出现破溃等,请立即就医检查。手足易于摩擦部位的痣可考虑预防性手术切除,以防恶变。

预防建议

户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;特殊部位色素痣勿自行反复修剪或弄破,这一点尤为重要;严禁自行随意处理痣,或去非正规医院处理;合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。

卵巢癌

高危对象

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者;林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者;一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异,而未行或拒绝检测者;卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者等。

筛查建议

不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查。推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的上述高危女性进行定期筛查,以期早期发现卵巢癌,但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群带来临床获益的证据。

(1)根据临床医生判断,高危女性于30-35岁起,可以考虑接受定期的卵巢癌筛查;

(2)筛查项目:血清CA-125检查及经阴道超声检查;(3)筛查间隔:每3个月1次到每年1次。

此外,已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性,不在筛查探讨的范畴内,应尽早就医接受临床评估。

预防建议

经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体,尽早接受检测,明确肿瘤发病风险;鼓励适时生育、母乳喂养;保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,减少食用高脂肪、高胆固醇的食物,加强体育锻炼。

骨肿瘤

高危对象

骨肿瘤的八大早期信号:骨关节位置出现较硬的肿块,静息时不能消退,持续增大;骨和临近关节出现疼痛和肿胀,夜间加重,且疼痛严重程度与活动无关;出现发热、体重减轻,以低热为主,肿胀部位皮温显著升高等;不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛,休息不能缓解,难以用常见的颈椎病、腰椎病解释;肢体远端有麻木感或顽固性放射痛,无力,甚至功能障碍;发生病理性骨折或肢体变形,甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折;出现抽搐,肌肉痉挛,血钙增高;中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕出现转移性骨肿瘤,尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。

筛查建议

重视骨肿瘤的八大早期信号,出现异常及时就诊,行查体、影像学检查,必要时结合活检。尤其有恶性肿瘤病史的患者,如出现骨性疼痛,神经压迫和活动障碍等情况时,及时到相关科室进一步检查。

预防建议

避免外伤;增加户外锻炼和运动,保持合理体重;合理饮食;避免接触放射性物质;控制情绪,保持健康乐观的心态。

膀胱癌

高危对象

长期吸烟者;膀胱癌家族史者;油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;反复急慢性膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染者等。

筛查建议

一般风险人群:60岁开始,尿常规,每年1次。

高危人群:50岁开始,尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如NMP22,每年1次。

预防建议

减少环境和职业暴露;增加饮水量,注重饮水质量;戒烟;避免长期使用药物带来的药物毒性;养成良好的生活饮食习惯,提高免疫力。

软组织肉瘤

高危对象

软组织肉瘤的高危因素:(1)肿瘤家族史,尤其携带p53、rb基因失活;(2)石棉、二噁英等化工材料长期接触史;(3)EB病毒,HIV等感染病史;(4)辐射或放射治疗史;

软组织肉瘤的四大早期信号:(1)体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块;(2)肿块持续增大,不随体位变化而缓解;(3)可出现疼痛和关节活动障碍,且逐渐加重;(4)肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织,可伴有红肿等炎性表现。

筛查建议

重视软组织肉瘤的四大早期信号,出现异常及时到软组织肿瘤专科就医。

查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等7个方面对肿物进行初步定性。

影像学:B超、X线、CT、MRI等。四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。高危患者应行胸部CT以排除肺转移。同时应检查区域淋巴结情况。

活检:软组织肉瘤活检,包括穿刺活检和切开活检。细针或粗针穿刺,必要时CT或B超引导。穿刺困难或失败可实施手术切开活检。

预防建议

避免辐射及强烈紫外线照射,增加β-胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素C,E摄入;减少化工材料的接触,筛查病毒感染情况,及时规范治疗感染;合理饮食,增强体育锻炼,提高免疫力。

白血病

高危对象

白血病家族史者;血液疾病患者;曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;自身免疫功能异常者;有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者;无诱因慢性出血倾向者,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;全身发力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者。

筛查建议

高危人群:临床体检,每年1次。临床体检包括以下项目:(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;(3)血常规。

预防建议

避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触;避免或减少X线、γ射线等电离辐射,戒烟;定期体检。

延伸阅读:部分肿瘤标志物的临床参考意义

甲胎蛋白(AFP):在肝癌和生殖细胞肿瘤中特异性很高,可帮助诊断肝癌并跟踪治疗反应;

癌胚抗原(CEA):升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等人群的血清CEA也可能会升高。

前列腺特异性抗原(PSA):在前列腺癌中特异性很高,可辅助诊断,并评估治疗反应,监控复发。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见轻度升高。

CA-125:主要用于诊断卵巢癌,评估治疗反应以及复发几率。输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌等患者的CA125水平也会升高。

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