女子双腿麻木不能走路竟是得了罕见病 医患携手打开“生命通道”
颅底凹陷症发病罕见,发病率只有十万分之一。

女子双腿麻木不能走路竟是得了罕见病 医患携手打开“生命通道”

来源:中国江苏网2021-01-20

中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 王月 王文欣 通讯员 刘敏)双腿麻木无力,是得了腰椎病吗?上肢又出现麻木,连拿筷子夹菜都成问题,难道是颈椎病?近日,来自苏北的孙女士(化姓)连走路都要人搀扶,到底是得了什么病呢?最终,在东南大学附属中大医院脊柱外科中心诊断出,原来是一种罕见病—颅底凹陷症作祟,然而治疗上风险重重,可如果不治疗又将面临瘫痪……最终在医患的共同努力下,孙女士终于闯过了这一关。

疑问:到底是腰椎病还是颈椎病?

50岁的孙女士,前段时间胳膊和腿都有麻木无力的情况,自己走路都成问题,需要搀扶着才能走。原来孙女士在四年前就出现了双下肢麻木无力,行走不稳等症状,当时在当地小诊所就诊,一直当成腰椎间盘突出症治疗。没想到,腰椎病没治好,反而症状逐渐加重,出现了右侧上肢和右侧下肢的疼痛麻木无力,右手握力差,夹菜、写字、系钮扣等精细活动困难,到当地医院又诊断为颈椎病,医生建议进行手术。一方面,孙女士一家觉得在颈椎动手术风险太大;另一方面,他们也想弄明白到底是颈椎病还是腰椎病呢?于是到各地就医,也一直畏惧手术,然而症状越来越严重。

终于,孙女士慕名找到中大医院脊柱外科中心主任吴小涛,希望帮她解决这一生命难题。经过详细的问诊查体发现患者右下肢肌肉已经萎缩,结合影像资料诊断为“颅底凹陷症合并寰枢椎脱位,颈脊髓损伤”,终于找到了真凶,既不是腰椎病也不是颈椎病,而是颅底凹陷症。

决择:保守治疗还是冒险手术?

据介绍,颅底凹陷症发病罕见,发病率只有十万分之一。由于中枢神经受到压迫,致使大脑“指挥系统”“失灵”。而且颈椎先天性寰椎后弓和枕骨融合,寰枢椎脱位阻塞延髓连接颈脊髓的“生命通道”,失灵脊髓已经严重发白变性,病情非常严重。

入院后考虑患者病情危重,轻微外伤或自然病程都有可能随时引起四肢瘫痪和心跳呼吸骤停,危及生命,因此必须要及时手术。然而手术风险重重,手术部位紧靠着动脉,手术难度极大。但是如果不及时手术,患者可能会面临瘫痪,甚至死亡。该如何抉择呢?只有放手一搏,冒风险手术为患者赢得生机。

攻关:如何打通“生命通道”?

于是吴小涛主任医师带领团队蒋赞利副主任医师、朱磊博士、陈露博士术前制定了周密的手术计划,决定为患者施行“后路固定、减压、复位、枕颈融合”手术。术中吴小涛教授以娴熟的手术经验和技巧,完美置钉,避开椎动脉,保护好脊髓,使用超声骨刀将寰椎后弓切除、枕骨大孔扩大,寰枢椎复位,患者的“生命通道”被重新打开,受压的脊髓重新膨起,出血仅150毫升,所有的医护终于松了一口气。

考虑到患者颈脊髓和延髓减压后可能水肿影响呼吸,术后将其送到重症监护病房治疗,患者苏醒后四肢感觉较术前明显轻松有力,疼痛麻木感明显缓解,一天后转回脊柱外科中心病房,恢复良好,可以自己行走,目前已经出院回家休养。

提醒:出现双腿麻木注意排查颅底凹陷症

专家提醒,如果出现行走不稳、肢体麻木无力等症状,不仅要考虑常见的脑中风、颈椎病、腰椎间突出症,也要当心颅底凹陷症。据介绍,颅底凹陷症多表现为齿状突向后、向上陷入枕骨大孔,压迫延髓和颈脊髓,引起颈部疼痛、四肢乏力、麻木等一系列神经症状。尽管它的发病率较低,但会引起严重的后果。要早发现、早诊断、早治疗,不要病急乱投医以延误病情,建议选择大型综合医院就诊,在医生指导下合理治疗。

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女子双腿麻木不能走路竟是得了罕见病 医患携手打开“生命通道”

2021-01-20 06:30:00 来源: 0 条评论

中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 王月 王文欣 通讯员 刘敏)双腿麻木无力,是得了腰椎病吗?上肢又出现麻木,连拿筷子夹菜都成问题,难道是颈椎病?近日,来自苏北的孙女士(化姓)连走路都要人搀扶,到底是得了什么病呢?最终,在东南大学附属中大医院脊柱外科中心诊断出,原来是一种罕见病—颅底凹陷症作祟,然而治疗上风险重重,可如果不治疗又将面临瘫痪……最终在医患的共同努力下,孙女士终于闯过了这一关。

疑问:到底是腰椎病还是颈椎病?

50岁的孙女士,前段时间胳膊和腿都有麻木无力的情况,自己走路都成问题,需要搀扶着才能走。原来孙女士在四年前就出现了双下肢麻木无力,行走不稳等症状,当时在当地小诊所就诊,一直当成腰椎间盘突出症治疗。没想到,腰椎病没治好,反而症状逐渐加重,出现了右侧上肢和右侧下肢的疼痛麻木无力,右手握力差,夹菜、写字、系钮扣等精细活动困难,到当地医院又诊断为颈椎病,医生建议进行手术。一方面,孙女士一家觉得在颈椎动手术风险太大;另一方面,他们也想弄明白到底是颈椎病还是腰椎病呢?于是到各地就医,也一直畏惧手术,然而症状越来越严重。

终于,孙女士慕名找到中大医院脊柱外科中心主任吴小涛,希望帮她解决这一生命难题。经过详细的问诊查体发现患者右下肢肌肉已经萎缩,结合影像资料诊断为“颅底凹陷症合并寰枢椎脱位,颈脊髓损伤”,终于找到了真凶,既不是腰椎病也不是颈椎病,而是颅底凹陷症。

决择:保守治疗还是冒险手术?

据介绍,颅底凹陷症发病罕见,发病率只有十万分之一。由于中枢神经受到压迫,致使大脑“指挥系统”“失灵”。而且颈椎先天性寰椎后弓和枕骨融合,寰枢椎脱位阻塞延髓连接颈脊髓的“生命通道”,失灵脊髓已经严重发白变性,病情非常严重。

入院后考虑患者病情危重,轻微外伤或自然病程都有可能随时引起四肢瘫痪和心跳呼吸骤停,危及生命,因此必须要及时手术。然而手术风险重重,手术部位紧靠着动脉,手术难度极大。但是如果不及时手术,患者可能会面临瘫痪,甚至死亡。该如何抉择呢?只有放手一搏,冒风险手术为患者赢得生机。

攻关:如何打通“生命通道”?

于是吴小涛主任医师带领团队蒋赞利副主任医师、朱磊博士、陈露博士术前制定了周密的手术计划,决定为患者施行“后路固定、减压、复位、枕颈融合”手术。术中吴小涛教授以娴熟的手术经验和技巧,完美置钉,避开椎动脉,保护好脊髓,使用超声骨刀将寰椎后弓切除、枕骨大孔扩大,寰枢椎复位,患者的“生命通道”被重新打开,受压的脊髓重新膨起,出血仅150毫升,所有的医护终于松了一口气。

考虑到患者颈脊髓和延髓减压后可能水肿影响呼吸,术后将其送到重症监护病房治疗,患者苏醒后四肢感觉较术前明显轻松有力,疼痛麻木感明显缓解,一天后转回脊柱外科中心病房,恢复良好,可以自己行走,目前已经出院回家休养。

提醒:出现双腿麻木注意排查颅底凹陷症

专家提醒,如果出现行走不稳、肢体麻木无力等症状,不仅要考虑常见的脑中风、颈椎病、腰椎间突出症,也要当心颅底凹陷症。据介绍,颅底凹陷症多表现为齿状突向后、向上陷入枕骨大孔,压迫延髓和颈脊髓,引起颈部疼痛、四肢乏力、麻木等一系列神经症状。尽管它的发病率较低,但会引起严重的后果。要早发现、早诊断、早治疗,不要病急乱投医以延误病情,建议选择大型综合医院就诊,在医生指导下合理治疗。

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