华龙网-新重庆客户端1月26日6时讯 转科室、跑诊室、搜集患者反馈……近日，刚刚走马上任的重庆爱尔眼科医院（总院）副院长陈开建博士忙得不可开交。从原来的陆军军医大学大坪医院眼科屈光手术中心副主任到如今的重庆爱尔眼科医院（总院）副院长、屈光手术专科主任，虽然履职不同，但他对自己职业生涯的规划却依旧坚定，那就是:“希望在自己和同行的共同努力下，不断提高眼科医疗技术，提升医疗质量，让更多的眼科患者重见光明！”

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陈开建 副主任医师 眼科学博士

重庆爱尔眼科医院（总院）副院长、屈光手术专科主任；中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员；重庆市医学会激光医学专委会委员；重庆市医学会眼科学专委会屈光手术学组副组长；重庆市健康促进与健康教育学会委员；重庆市院士专家科普讲师团成员。

简介：擅长飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术、个性化激光角膜屈光手术、老视矫正手术、复杂视光学疾病的诊治以及青少年近视防控。曾获军队医疗成果奖二等奖1项，军队科技进步三等奖1项，第三军医大学临床新技术2项。在国内外眼科期刊发表论著20余篇，参译论著1部。

个性化屈光手术可“量体裁衣” 大幅提升患者视觉功能

近年来，随着各类电子产品的应用和普及，“眼镜党”的比例逐年上升，且逐渐低龄化。面对屈光不正（近视、远视、散光）带来的诸多不便，屈光手术也成了不少人“摘镜”的新选择。可是面对市场上形形色色的各种屈光手术，到底怎样选择才能实现最优效果？作为屈光领域的专家，陈开建博士在门诊过程中没少遇到患者这样的问题。对此，他的回答是“要听专业医生的建议，结合自己的实际情况和需求，适合自己的才是最好的！”

据悉，目前主流的屈光手术主要包括角膜屈光手术和晶体手术。随着相关技术的发展，屈光手术的安全性和有效性已经得到公认，大众的接受度也越来越高。其中，个性化激光角膜屈光手术发展也越来越迅速并得到了更多人的认可。

“对患者来说，最关注的是术后的效果。如果把普通屈光手术比作均码衣服，那么个性化激光角膜屈光手术就相当于‘量体裁衣’，可以根据患者的角膜形态等进行专门的手术设计，这也是实现最佳视觉质量的重要前提”，对此，陈开建博士解释道。

据了解，角膜形态是影响角膜屈光术后视觉质量重要的因素之一。传统的屈光手术是根据患者的验光结果进行治疗而忽视了每个人角膜形态的特点，而个性化激光角膜屈光手术则根据每个人术前检查的角膜形态特点有针对性地进行精准治疗，这样也使术后视觉质量获得大幅改善。

“个性化激光角膜屈光手术的目的不仅是让患者‘摘镜’，还能一定程度上改善患者视力，光晕和眩光等问题，让患者得到更好的视觉质量！”在陈开建博士看来，这正是个性化屈光手术的优势所在。

个性化屈光手术成复杂病例患者福音 选择正规专科医院是关键

相比于传统屈光手术，个性化激光角膜屈光手术也给诸多复杂视光疾病患者带来了更多的福音，从事眼科16年来，陈开建博士也通过个性化屈光手术给不少人带去了希望。

“我记得让我特别高兴的一件事是：小伙子手术后复查时，跟我说他终于可以当兵了！”回忆起为一名18岁小伙子开展的个性化激光角膜屈光手术，陈开建博士笑着说道。

原来，小伙子一直有个参军梦，可是近视问题却成了拦路虎。在当地近视术前检查时发现因为小时候角膜炎导致的角膜瘢翳使多年来他的戴镜最好视力也达不到1.0，达不到参军要求。在辗转了多家眼科医院后，他找到了陈开建博士求助。

在仔细为小伙子检查后，陈开建博士认为患者角膜瘢翳可能是最佳矫正视力不佳的影响因素。手术需要在矫正近视的同时对角膜瘢翳引起的角膜形态不规则进行治疗，这样才可能提高他的术后视力。其中，不规则角膜形态切削的程度，散光与近视的补偿以及准确定位是手术的关键。为此，陈开建博士在反复模拟术后效果，调整手术方案后，为小伙子进行了个性化激光角膜屈光手术。术后，患者的视力恢复到了1.0，也顺利实现了自己的参军梦。

除了近视手术，随着老龄社会的到来以及大家对视觉质量要求的提高，老视矫正手术也成了不少中年人的新选择。46岁的老李就是其中一员。因为出现了近视和老花问题，又不愿意戴镜，老李在咨询几家医院得到的答复都是“你这种情况，就算手术解决了近视问题，术后还得戴老花镜”，不过在进行了个性化老视矫正手术后，老李却顺利实现了“两全”，既解决了近视问题，也解决了老花问题。

“随着年龄的增长，人的调节力会逐渐下降，出现视近困难。这部分人群在传统的近视矫正手术后，往往看远清晰，但视近可能会出现困难，严重者需要佩戴‘老花镜’。目前的个性化老视矫正手术，可以使角膜中央区相对陡峭，用于提供中、近视力，周边区可以用于看远，兼顾了患者术后看远和看近的需求！”提起老式矫正手术，陈开建博士解释道。

不过个性化屈光手术也对医院整体医疗设备和医疗水平也提出了更高的要求。“个性化屈光手术考验的是团队的整体实力，从术前检查到手术设计，再到手术具体操作都有严格的规范和要求。以术前检查为例，就多达十余项，这些都是手术顺利开展的前提条件。因为一旦操作不当，会对患者造成诸多不良影响。所以建议有屈光手术需求的患者一定要到正规的专科医院就诊！”对此，陈开建博士特别提醒。

屈光手术不是解决近视万全之策 近视防控不容忽视

了解了个性化屈光手术的种种优势，是不是觉得近视手术太好了，您也颇为心动？“希望大家能客观地看待屈光手术。随着屈光手术技术的不断发展与完善，屈光手术的安全性和有效性已经得到了证实。目前需要警惕的是，大家过度地依赖屈光手术矫正近视，而忽视了近视防控的重要性”，这也是陈开建博士最担心的问题。

在他看来，目前有些人已经陷入了一个误区，认为屈光手术是万能的，近视也没什么大不了，反正有屈光手术可以解决戴镜问题。但陈开建博士想提醒大家的是，手术并不是解决近视的万全之策。因为屈光手术只是解决了目前存在的近视问题，矫正了现在的视力，实现了“摘镜”，但却没有办法解决近视问题带来的并发症。因为高度近视会增加视网膜脱离风险，高度近视视网膜病变会导致视力下降，甚至致盲等。因此，还需要大家在日常生活中加强防护，保护好视力。此外，手术也有一定的禁忌人群，屈光手术并非人人都适合。与其任由视力不良发展，不如从现在开始，就好好保护视力，不留遗憾。

针对青少年近视防控，陈开建博士表示需要家长重视近视防控：建议青少年遵循3个20的原则，也就是看近20分钟，望远（20尺，约6米）20秒，学龄前儿童更要注意减少接触电子产品；每天至少保证两小时的户外活动时间；养成“一尺、一寸、一拳”的正确读写习惯，还要保证均衡的营养饮食和充足的睡眠。此外，他也特别提醒青少年每三个月就要进行一次视力检查，一旦发现问题就要及时进行干预，有效控制近视发展。

“小时候我也有个军人梦，近视却让我不得不放弃了我的理想。所以，我希望能成为一名眼科医生，守护光明，帮助大家实现自己的理想和目标！”这是陈开建博士作为一名从医16年的眼科医生的初心。（文/马甜）