头痛发热“小感冒”竟然导致昏迷?警惕脑炎“找上门”
一个“小感冒”,竟然头痛发热导致昏迷进了神经重症科?医生提醒,当出现不明原因的高热头痛、意识障碍等症状,应及时就医排查,警惕脑炎“找上门”。在过去的25年中,全球约有375万人直接死于脑炎,但仍有许多人对脑炎了解甚少。

头痛发热“小感冒”竟然导致昏迷?警惕脑炎“找上门”

来源:金羊网2021-02-26

一个“小感冒”,竟然头痛发热导致昏迷进了神经重症科?医生提醒,当出现不明原因的高热头痛、意识障碍等症状,应及时就医排查,警惕脑炎“找上门”。在过去的25年中,全球约有375万人直接死于脑炎,但仍有许多人对脑炎了解甚少。

无端头痛发热,不可小觑!

近日,广州市越秀区的丁伯(化姓)在无明显诱因下出现了发烧、怕冷、头痛、咽喉疼痛及关节酸痛,当时测体温38.5℃,在附近医院就诊后排除新型冠状病毒肺炎,考虑是病毒引起的感冒,于是只服用了医生开的一些抗病毒药物以及中药汤剂。

三天后仍反复发热的丁伯开始出现双下肢乏力,行走不稳,需家人搀扶才能行走。于是他赶到广东省中医院急诊就诊,负责接诊的神经科医生考虑为脑炎,随后入住神经内科。

住院第一天,丁伯的病情仍在持续加重,出现了双上肢乏力、饮水吃饭出现呛咳,并伴有精神烦躁,理解力、计算力、记忆力下降,很快进展到呼吸困难,意识变差,甚至叫不醒,立即被转入了神经重症科进一步治疗。

不就是一个感冒吗?怎么会这么严重呢?丁伯的家属邓阿姨有些想不通。

医院神经重症科的医生迅速为丁伯进行了腰椎穿刺、磁共振检查、二代基因测序、周围神经及自免脑炎抗体检测,脑脊液二代测序提示丁伯颅脑里面存在人类α疱疹病毒感染,免疫学结果还显示丁伯同时患上了自身免疫性脑炎,很快给了邓阿姨答案。丁伯确诊为:I型疱疹病毒诱发周围神经病变合并自身免疫性脑炎。

邓阿姨第一次听说这个病,在主管医生解释后,才知道这是神经系统最常见的急危重症之一——脑炎,而且丁伯还是重中之重的双峰脑炎。

由于丁伯病情危重,并且出现了呼吸困难等危及生命的症状,神经重症科的医生给予了紧急气管插管和呼吸机辅助通气,药物治疗方面给予了抗病毒、丙球、激素冲击疗法以及中医药治疗等措施。经过一周治疗,丁伯神志逐渐转清,四肢肌力逐渐恢复,呼吸好转,终于能拔除气管插管,转出监护室,进行康复治疗了!

邓阿姨终于露出了久违的笑容,满怀感恩之心向医护人员致谢。目前丁伯已经可以生活自理。

脑炎威胁依旧,积极了解尽早救治很重要

据世界脑炎协会统计,在过去的25年中,全球约有375万人直接死于脑炎,约78%的人不知道脑炎这个病。不但公众了解得甚少,连很多非专科的临床医生也常会漏诊,而延误诊断会带来致命及致残的严重后果。

2014年开始,每年的2月22日被认定为世界脑炎日(World Encephalitis Day),希望藉此让公众了解脑炎的症状和体征,提高公众对脑炎的敏感度,以便早发现、早诊断、早治疗,有助于挽救生命。

广东省中医院大德路总院神经重症科主任王立新介绍,脑炎是神经系统最常见的急危重症之一,是一种由病原微生物(病毒\细菌\真菌等)侵入中枢神经系统或免疫反应所致中枢神经系统的炎症性疾病,发病率约为1/10万-8/10万。

其可以产生非常广泛的神经、精神症状,如高热、意识障碍、头痛、颈项强直、认知障碍、癫痫发作、精神行为异常、幻觉(视觉或听觉)、偏执观念、严重焦虑、失去平衡、视力改变等,严重者长期昏迷甚至死亡。 当患者不明原因出现以上症状时,需要考虑到脑炎的可能性,应及时就诊。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 宋莉萍

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头痛发热“小感冒”竟然导致昏迷?警惕脑炎“找上门”

2021-02-26 06:30:00 来源: 0 条评论

一个“小感冒”,竟然头痛发热导致昏迷进了神经重症科?医生提醒,当出现不明原因的高热头痛、意识障碍等症状,应及时就医排查,警惕脑炎“找上门”。在过去的25年中,全球约有375万人直接死于脑炎,但仍有许多人对脑炎了解甚少。

无端头痛发热,不可小觑!

近日,广州市越秀区的丁伯(化姓)在无明显诱因下出现了发烧、怕冷、头痛、咽喉疼痛及关节酸痛,当时测体温38.5℃,在附近医院就诊后排除新型冠状病毒肺炎,考虑是病毒引起的感冒,于是只服用了医生开的一些抗病毒药物以及中药汤剂。

三天后仍反复发热的丁伯开始出现双下肢乏力,行走不稳,需家人搀扶才能行走。于是他赶到广东省中医院急诊就诊,负责接诊的神经科医生考虑为脑炎,随后入住神经内科。

住院第一天,丁伯的病情仍在持续加重,出现了双上肢乏力、饮水吃饭出现呛咳,并伴有精神烦躁,理解力、计算力、记忆力下降,很快进展到呼吸困难,意识变差,甚至叫不醒,立即被转入了神经重症科进一步治疗。

不就是一个感冒吗?怎么会这么严重呢?丁伯的家属邓阿姨有些想不通。

医院神经重症科的医生迅速为丁伯进行了腰椎穿刺、磁共振检查、二代基因测序、周围神经及自免脑炎抗体检测,脑脊液二代测序提示丁伯颅脑里面存在人类α疱疹病毒感染,免疫学结果还显示丁伯同时患上了自身免疫性脑炎,很快给了邓阿姨答案。丁伯确诊为:I型疱疹病毒诱发周围神经病变合并自身免疫性脑炎。

邓阿姨第一次听说这个病,在主管医生解释后,才知道这是神经系统最常见的急危重症之一——脑炎,而且丁伯还是重中之重的双峰脑炎。

由于丁伯病情危重,并且出现了呼吸困难等危及生命的症状,神经重症科的医生给予了紧急气管插管和呼吸机辅助通气,药物治疗方面给予了抗病毒、丙球、激素冲击疗法以及中医药治疗等措施。经过一周治疗,丁伯神志逐渐转清,四肢肌力逐渐恢复,呼吸好转,终于能拔除气管插管,转出监护室,进行康复治疗了!

邓阿姨终于露出了久违的笑容,满怀感恩之心向医护人员致谢。目前丁伯已经可以生活自理。

脑炎威胁依旧,积极了解尽早救治很重要

据世界脑炎协会统计,在过去的25年中,全球约有375万人直接死于脑炎,约78%的人不知道脑炎这个病。不但公众了解得甚少,连很多非专科的临床医生也常会漏诊,而延误诊断会带来致命及致残的严重后果。

2014年开始,每年的2月22日被认定为世界脑炎日(World Encephalitis Day),希望藉此让公众了解脑炎的症状和体征,提高公众对脑炎的敏感度,以便早发现、早诊断、早治疗,有助于挽救生命。

广东省中医院大德路总院神经重症科主任王立新介绍,脑炎是神经系统最常见的急危重症之一,是一种由病原微生物(病毒\细菌\真菌等)侵入中枢神经系统或免疫反应所致中枢神经系统的炎症性疾病,发病率约为1/10万-8/10万。

其可以产生非常广泛的神经、精神症状,如高热、意识障碍、头痛、颈项强直、认知障碍、癫痫发作、精神行为异常、幻觉(视觉或听觉)、偏执观念、严重焦虑、失去平衡、视力改变等,严重者长期昏迷甚至死亡。 当患者不明原因出现以上症状时,需要考虑到脑炎的可能性,应及时就诊。

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 宋莉萍

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