【儿院好医声21】孩子究竟是发育迟缓,还是自闭症?两者如何分辨
华龙网-新重庆客户端4月2日11时讯 别家孩子1岁大就在叫爸爸妈妈了,而自家的孩子却还是咿咿呀呀;别家孩子都开始学习走路,摇摇晃晃虎头虎脑,而自家的孩子连站都站不稳;别家孩子成天模仿大人的言行举止,点头yes摇头no学习能力超强,而自家的孩子总是自顾自地玩耍。看着自家孩子“样样不如人”,家长心中疑窦丛生,这是怎么了?
发现孩子“不如人”应及时就医找原因
许多家长爱子心切,对于孩子身上出现的问题总会本能性的去逃避,即使发现孩子出现了发育落后的现象,也会不自觉地给自己一些“贵人语迟”、“大智若愚”等暗示。这样会给孩子疾病的早期诊断蒙上“障眼法”。
朵朵,1岁11月大,因“不会说话”到重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心就诊。“我家孩子发育晚,1岁3个月时才走路,现在还不能快步走。现在让我们全家焦虑的是她不会喊爸爸妈妈,也不怎么理我们,我们网上查了,好担心是自闭症......”看到医生,朵朵妈妈心急如焚的说道,“我们大人忙,没有时间陪她,会不会造成她孤独自闭?”通过进一步询问,医生了解到朵朵至今还不大会点头摇头,不会用手指指认事物,不会模仿,甚至不会做“拜拜”等动作。最后,医生为朵朵做了相关发育测试,结果显示均为阳性;医生诊断孩子全面发育迟缓,建议进行早期干预。
家长听完后悔不已并表示,一直以来他们都认为孩子是发育稍晚,所以语言、动作较其他小朋友落后,直到听人说起这些表现也可能是自闭症症状时,才下定决心前来就医,否则可能会耽误得更久。
在这里,重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心副主任医师刘晓提示广大家长:当孩子出现“不如人”情况时,无论是不是发育迟缓都应及时就医,由专业医生诊断出具结果。早期诊断、积极干预对他们的康复更有利。
发育迟缓VS自闭症,如何分辨?
全面发育迟缓临床表现可以有以下至少两个方面:1、运动发育落后;2、语言发育落后;3、生活自理能力落后;4、社交能力落后;
自闭症的表现:
1、社会交往障碍:不能和正常人建立良好的人际关系。可能在小小年纪就表现出来不大看人,不理人,与他说话没有多大反应。在家可能对带养人特别 “挑”,只跟一个人特别亲近。在幼儿园喜欢独处,不喜欢跟别的小朋友一块玩耍,对参与集体游戏没有兴趣。这是因为他们缺乏社交能力,而不是的“内向“、”害羞”。社交能力缺乏,导致作为社交工具的语言产生落后,或者是明明会说话也不主动说话。
2、刻板重复行为和狭隘的兴趣爱好:可能存在特殊的感知觉,对某类东西表现出特别的痴迷,持续把玩几个小时不知道累,对普通儿童喜欢的游戏和玩具却不感兴趣;存在重复刻板动作,如特别喜欢摩挲毛茸茸的东西、对机械声音特别敏感、反复拍手、转圈、、跺脚等。
以上内容仅做参考,具体诊断结果应由专业医生提供。在此,刘晓医生强调:判断一个孩子正常与否,是根据他各方面的能力水平来下结论。发育障碍的孩子,在行为发育方面,都有某方面的落后。所谓的发育迟缓,有单项的,比如,运动发育迟缓,语言发育迟缓,如果有两个或两个以上方面能力落后,就叫做全面发育迟缓。而自闭症有缺陷的能力,是社交能力,同时伴有狭隘兴趣和刻板重复行为。两者之间还是有较为明显的差别。
值得注意的是,孩子在比较小的年龄,能力的落后可能没有完全表现出来,医生做诊断时会很谨慎,提出“疑似”诊断,要求做相应的康复训练,并长期随访。有的家长讳疾忌医,一说“疑似”就以为是否定诊断,不愿意随访,结果过了一两年,所有症状都已经非常典型时再看医生,就已错过早期干预的最佳时期。所以,当家长们发现孩子有单个或多个能力低下时,应及时带孩子去正规医院看专科医生。不要在网上胡乱查找资料。虽然在网上获取信息是值得肯定的,但是根据这些信息片段自行诊断就太轻率了。我们既反对轻易给孩子下定义和贴标签,也反对一拖再拖延误诊断。无论是自闭症还是发育迟缓都会给孩子造成严重影响,所以家长需引起重视,越早发现,积极进行干预治疗,对孩子的恢复越有利。
自闭症日活动预告:
2021年4月2日,是第14个由联合国命名的世界自闭症关爱日。重庆医科大学附属儿童医院儿童与青少年生长发育和心理健康中心将举办第9个自闭症关爱日‘’连接星宝贝家庭日”活动,在疫情背景下,呼吁社会关注自闭症,促进自闭症患者及家庭与世界的连接。
活动时间:2021年4月2日(周五) 14:00-16:00
活动地点:两江院区5楼A区5010教室
>>专家简介
刘晓 医生,博士。重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心副主任医师/副教授,硕士生导师。发育行为儿科专业。美国辛辛那提儿童医学中心精神科、神经发育实验室访问学者。重庆市第三批中青年医学高端人才。重庆市医师协会儿科医师分会儿保与发育行为学组副组长,中国预防医学会儿童保健分会心理行为学组委员。从事儿保和发育行为儿科工作20年,擅长儿童语言障碍相关疾病的诊断和干预。
(文/吴瑞雪 视频/薛传真)