【人民好科普13】手脚哆哆嗦嗦,就是得了帕金森病吗?
谢代鑫教授解答:在出现肢体抖动的群体中,有70%的人并不是帕金森病,真正患此病的仅有30%左右。同时,手脚哆嗦并不是帕金森病的必要诊断条件,运动减少才是诊断帕金森病必须具备的核心症状。

【人民好科普13】手脚哆哆嗦嗦,就是得了帕金森病吗?

来源:华龙网-新重庆客户端2021-04-06

谢代鑫教授解答:在出现肢体抖动的群体中,有70%的人并不是帕金森病,真正患此病的仅有30%左右。同时,手脚哆嗦并不是帕金森病的必要诊断条件,运动减少才是诊断帕金森病必须具备的核心症状。

提及帕金森病这种疾病,大家对它的第一联想都是“手抖”。帕金森病患者出现的肢体抖动通常从一侧肢体开始,逐渐累及对侧肢体,典型表现为手部抖动时拇指和食指像搓丸子或数钱一样的运动,肢体抖动在坐位时或安静状态下容易出现,活动或保持某一姿势时消失,情绪紧张时明显加重,入睡后消失。但也有少部分患者特别是高龄者在整个病程中都可以不出现震颤。

除了“手抖”这些症状也不可忽视

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,除了手脚哆嗦(震颤)这一症状外,帕金森病的核心症状包括:运动减少、肌强直和姿势步态异常。

运动减少:指随意运动在始动时缓慢,运动减少必须具有递减性/疲劳性。日常动作变慢,不灵活,或一些日常活动,如系鞋带、扣纽扣、切菜、做饭等变得困难,动作比以前慢许多或根本不能顺利完成。写字越写越小,甚至无法书写,这些都是运动减少的表现。

肌强直:指患者的肌张力增高,有铅管样强直及齿轮样强直,颈部躯干、四肢肌强直时可有特殊的屈曲体态,如头部前倾,躯干俯屈等。

姿势步态异常:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢。启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时起步困难,行走中越来越快,称为慌张步态。

帕金森病?帕金森综合征?两者有区别

在临床中,出现了震颤、运动减少、肌强直和姿势步态异常,也不一定被诊断为帕金森病。因为同时具备这些临床特征的还有“帕金森综合征”。

由于两者的发病机制、临床表现、治疗方案等均有不同,所以两者是包含关系。即帕金森病是帕金森综合征中的一种。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。

“1+1”诊断帕金森综合征

帕金森综合征的诊断可参照“1+1”模式。第一个“1”即“核心症状”——运动减少,它是诊断帕金森综合征必不可少的条件。

第二个“1”即“其中选项”——震颤、肌强直和姿势步态异常。在具备“运动减少”这一核心症状的情况下,出现三者任意一种症状,即可诊断为帕金森综合征。

值得注意的是,只要出现类似帕金森综合征的情况,就应及时就医诊断。因为帕金森病起病隐匿,不易被患者和家属察觉,病情进展相对缓慢。除上述运动症状外,还有非运动症状,如便秘、嗅觉减退、夜间吼叫,焦虑抑郁等。患者只有通过及时就医,及早治疗,才能有效提高生活质量。

>>专家简介

谢代鑫123

谢代鑫 主任医师 重庆市人民医院神经内科

重庆市医学会神经内科专委会副主任委员,重庆市中西医结合学会帕金森病专委会副主任委员,重庆市帕金森病学组副组长,重庆市抗癫痫协会常务理事,重庆市头痛防治学会理事,重庆市保健专家组成员,检验医学与临床杂志编委

擅长:帕金森病,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染等疾病的诊治,特别是对帕金森的诊治尤为擅长

三院院区门诊时间:周一下午 周三上午

两江新院门诊时间:周四上午

(文/吴瑞雪)

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【人民好科普13】手脚哆哆嗦嗦,就是得了帕金森病吗?

2021-04-06 06:35:00 来源: 0 条评论

谢代鑫教授解答:在出现肢体抖动的群体中,有70%的人并不是帕金森病,真正患此病的仅有30%左右。同时,手脚哆嗦并不是帕金森病的必要诊断条件,运动减少才是诊断帕金森病必须具备的核心症状。

提及帕金森病这种疾病,大家对它的第一联想都是“手抖”。帕金森病患者出现的肢体抖动通常从一侧肢体开始,逐渐累及对侧肢体,典型表现为手部抖动时拇指和食指像搓丸子或数钱一样的运动,肢体抖动在坐位时或安静状态下容易出现,活动或保持某一姿势时消失,情绪紧张时明显加重,入睡后消失。但也有少部分患者特别是高龄者在整个病程中都可以不出现震颤。

除了“手抖”这些症状也不可忽视

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,除了手脚哆嗦(震颤)这一症状外,帕金森病的核心症状包括:运动减少、肌强直和姿势步态异常。

运动减少:指随意运动在始动时缓慢,运动减少必须具有递减性/疲劳性。日常动作变慢,不灵活,或一些日常活动,如系鞋带、扣纽扣、切菜、做饭等变得困难,动作比以前慢许多或根本不能顺利完成。写字越写越小,甚至无法书写,这些都是运动减少的表现。

肌强直:指患者的肌张力增高,有铅管样强直及齿轮样强直,颈部躯干、四肢肌强直时可有特殊的屈曲体态,如头部前倾,躯干俯屈等。

姿势步态异常:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢。启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时起步困难,行走中越来越快,称为慌张步态。

帕金森病?帕金森综合征?两者有区别

在临床中,出现了震颤、运动减少、肌强直和姿势步态异常,也不一定被诊断为帕金森病。因为同时具备这些临床特征的还有“帕金森综合征”。

由于两者的发病机制、临床表现、治疗方案等均有不同,所以两者是包含关系。即帕金森病是帕金森综合征中的一种。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。

“1+1”诊断帕金森综合征

帕金森综合征的诊断可参照“1+1”模式。第一个“1”即“核心症状”——运动减少,它是诊断帕金森综合征必不可少的条件。

第二个“1”即“其中选项”——震颤、肌强直和姿势步态异常。在具备“运动减少”这一核心症状的情况下,出现三者任意一种症状,即可诊断为帕金森综合征。

值得注意的是,只要出现类似帕金森综合征的情况,就应及时就医诊断。因为帕金森病起病隐匿,不易被患者和家属察觉,病情进展相对缓慢。除上述运动症状外,还有非运动症状,如便秘、嗅觉减退、夜间吼叫,焦虑抑郁等。患者只有通过及时就医,及早治疗,才能有效提高生活质量。

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谢代鑫123

谢代鑫 主任医师 重庆市人民医院神经内科

重庆市医学会神经内科专委会副主任委员,重庆市中西医结合学会帕金森病专委会副主任委员,重庆市帕金森病学组副组长,重庆市抗癫痫协会常务理事,重庆市头痛防治学会理事,重庆市保健专家组成员,检验医学与临床杂志编委

擅长:帕金森病,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染等疾病的诊治,特别是对帕金森的诊治尤为擅长

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两江新院门诊时间:周四上午

(文/吴瑞雪)

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