【人民好科普115】“人生最后一次骨折”,该何去何从
老年髋部骨折后一年的病死率高达百分之五十,被称为“人生最后一次骨折”。

【人民好科普115】“人生最后一次骨折”,该何去何从

来源:华龙网-新重庆客户端2021-07-17

张萌萌主管护师回答:近年来医院中的老年骨折患者愈来愈多,每天都有高龄老人骨折入院。对于髋部骨折患者,我们在向患者家属交待病情的时候通常会说,这是“人生最后一次骨折”。这意味着:一旦发生这种骨折,老年人就有生命危险!很多老人因为这次骨折引起并发症,最后死亡,再没有机会骨折了。髋部骨折一般包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等骨折。据统计,老年髋部骨折后一年的病死率高达百分之五十,也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡,真是名符其实的“人生最后一次骨折”。

高龄老人骨折后两大误区

误区一:骨折后能不动刀就不动刀

随着天冷路滑,老人在出行时极易摔倒,造成髋部疼痛,不能行走,导致股骨粗隆间骨折,治疗相对麻烦,致死率极高,约为10%-30%。高龄老人骨折后,家属在选择手术或者非手术治疗时往往会选择后者,认为老人是“耗”不起手术的,如果能不动刀就不动刀,尽量卧床休息。但是保守治疗风险更高,长期卧床,对老年人百害而无一利,还会引起诸多长期卧床并发症,危及生命。

接下来为大家介绍下长期卧床的几种常见并发症:压疮:皮下组织及血管数量减少,组织再生能力差,长期卧床,局部组织因受压、受剪切力和摩擦力,很容易产生坏死、溃烂、感染。坠积性肺炎:呼吸功能减退,肺活量减少,加上长期卧床,痰液积聚,咳出困难,易引起坠积性肺炎。泌尿系感染:长期卧床,由于精神因素和前列腺增生等原因,易引起泌尿系感染。下肢深静脉血栓、肺栓塞:肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。肌肉萎缩:由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常。便秘:长期卧床的病人肠蠕动减慢、排便不习惯、食物发酵产气、呻吟吞入的气体等使肠道膨胀,因此如果在老人身体状况允许的情况下,还是应及时送医,及早进行手术治疗,这样可减少长期卧床带来的诸多风险,延长生存率。

误区二:骨折后不能活动

多数人认为,老年髋部骨折了,要好好养病,要尽可能卧床休息不能活动。殊不知老年人骨折后不能静养,越养病越多。老年骨质疏松性骨折后,如长期卧床,除可引起压力性损伤等局部并发症外,还可发生下肢深静脉血栓(DVT)、脂肪栓塞综合征、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。同时卧床期间钙丢失加速,骨质疏松加重,极易发生再骨折。因此在治疗期间,要严密观察病情变化,采取综合措施防治呼吸系统、泌尿系统感染和压力性损伤等并发症。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼,尽早活动未固定的关节,在可能情况下尽量减少卧床时间。这样才能尽快恢复功能,有效防止并发症,改善功能,提高生活质量。

预防老年人跌倒的相关措施:

1、提高老年人自身的警觉性,对预防跌倒要引起足够的重视。

2、去除外部因素,如避免在湿滑的道路上行走,尽量避免单独到拥挤、复杂的交通环境中。

3、改变老年人的居住环境,规则的摆放物品、增加室内照明、调整座椅、马桶以及床的高度、加装扶手,老年人走路时可以适当穿上防滑鞋。

4、定期检查身体状况,除外心脑血管疾病,对于疾病因素可能引发的老年人平衡障碍,需要请专门的人来照顾,以避免跌倒。

>>专家简介

1

张萌萌,中国科学院大学重庆医院渝中院区综合骨科,主管护师,全日制护理学硕士,从事骨科护理10余年。

学术任职 —— 重庆市护理学会外科护理专委会委员

主持省部级课题一项,主持院级课题一项,发表论文3篇,获得国家实用新型专利两项

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【人民好科普115】“人生最后一次骨折”,该何去何从

2021-07-17 07:50:00 来源: 0 条评论

张萌萌主管护师回答:近年来医院中的老年骨折患者愈来愈多,每天都有高龄老人骨折入院。对于髋部骨折患者,我们在向患者家属交待病情的时候通常会说,这是“人生最后一次骨折”。这意味着:一旦发生这种骨折,老年人就有生命危险!很多老人因为这次骨折引起并发症,最后死亡,再没有机会骨折了。髋部骨折一般包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等骨折。据统计,老年髋部骨折后一年的病死率高达百分之五十,也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡,真是名符其实的“人生最后一次骨折”。

高龄老人骨折后两大误区

误区一:骨折后能不动刀就不动刀

随着天冷路滑,老人在出行时极易摔倒,造成髋部疼痛,不能行走,导致股骨粗隆间骨折,治疗相对麻烦,致死率极高,约为10%-30%。高龄老人骨折后,家属在选择手术或者非手术治疗时往往会选择后者,认为老人是“耗”不起手术的,如果能不动刀就不动刀,尽量卧床休息。但是保守治疗风险更高,长期卧床,对老年人百害而无一利,还会引起诸多长期卧床并发症,危及生命。

接下来为大家介绍下长期卧床的几种常见并发症:压疮:皮下组织及血管数量减少,组织再生能力差,长期卧床,局部组织因受压、受剪切力和摩擦力,很容易产生坏死、溃烂、感染。坠积性肺炎:呼吸功能减退,肺活量减少,加上长期卧床,痰液积聚,咳出困难,易引起坠积性肺炎。泌尿系感染:长期卧床,由于精神因素和前列腺增生等原因,易引起泌尿系感染。下肢深静脉血栓、肺栓塞:肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。肌肉萎缩:由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常。便秘:长期卧床的病人肠蠕动减慢、排便不习惯、食物发酵产气、呻吟吞入的气体等使肠道膨胀,因此如果在老人身体状况允许的情况下,还是应及时送医,及早进行手术治疗,这样可减少长期卧床带来的诸多风险,延长生存率。

误区二:骨折后不能活动

多数人认为,老年髋部骨折了,要好好养病,要尽可能卧床休息不能活动。殊不知老年人骨折后不能静养,越养病越多。老年骨质疏松性骨折后,如长期卧床,除可引起压力性损伤等局部并发症外,还可发生下肢深静脉血栓(DVT)、脂肪栓塞综合征、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。同时卧床期间钙丢失加速,骨质疏松加重,极易发生再骨折。因此在治疗期间,要严密观察病情变化,采取综合措施防治呼吸系统、泌尿系统感染和压力性损伤等并发症。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼,尽早活动未固定的关节,在可能情况下尽量减少卧床时间。这样才能尽快恢复功能,有效防止并发症,改善功能,提高生活质量。

预防老年人跌倒的相关措施:

1、提高老年人自身的警觉性,对预防跌倒要引起足够的重视。

2、去除外部因素,如避免在湿滑的道路上行走,尽量避免单独到拥挤、复杂的交通环境中。

3、改变老年人的居住环境,规则的摆放物品、增加室内照明、调整座椅、马桶以及床的高度、加装扶手,老年人走路时可以适当穿上防滑鞋。

4、定期检查身体状况,除外心脑血管疾病,对于疾病因素可能引发的老年人平衡障碍,需要请专门的人来照顾,以避免跌倒。

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1

张萌萌,中国科学院大学重庆医院渝中院区综合骨科,主管护师,全日制护理学硕士,从事骨科护理10余年。

学术任职 —— 重庆市护理学会外科护理专委会委员

主持省部级课题一项,主持院级课题一项,发表论文3篇,获得国家实用新型专利两项

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