【人民好医声60】小伙深夜突发血气胸,流光体内1/3血液
7月24日凌晨5:39分,伴随着救护车的呼啸,小张被送进了中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)。据了解,当晚12点半左右,小张突然感觉胸口剧痛,每次呼吸都似被刀扎。随着症状加剧,小张拨打了急救电话。

【人民好医声60】小伙深夜突发血气胸,流光体内1/3血液

来源:华龙网-新重庆客户端2021-07-30

华龙网-新重庆客户端7月30日6时讯 7月24日凌晨5:39分,伴随着救护车的呼啸,小张被送进了中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)。

据了解,当晚12点半左右,小张突然感觉胸口剧痛,每次呼吸都似被刀扎。随着症状加剧,小张拨打了急救电话。

到达急诊科后,医生立即对病人进行了CT检查,初步判断为气胸伴少量胸腔积液,肺组织压缩约30%,遂转到胸外科治疗。

图片1

胸腔结构。图片来源视觉中国

胸外科医生接诊后,凭借多年临床经验判断小张很可能是血气胸,便立即实行了胸腔穿刺术,引流出800ml血性积液。

短短时间便引流出这么多积液,医生怀疑小张胸腔内有活动性出血,如果不及时进行手术止血病人的生命危在旦夕,于是便汇报胸外科主任马铮,建议立即手术止血。

时间就是生命,为了及时抢救患者生命,胸外科一面与患者及家属沟通病情,一面积极完善术前准备:联系输血科备血保障,通知手术室准备麻醉。

一切准备妥当后,当天上午11:30,手术开始。在马铮主任的带领下,手术团队为小张进行了“胸腔镜探查术”。

在手术中发现小张的胸腔内存在大量不凝血及血凝块,右侧胸顶部少量粘连,血管断端活动性出血,右肺尖可见成团肺大疱,考虑出血原因为肺大疱破裂导致气胸,气胸压迫肺组织后导致胸顶部粘连带断裂,其中的血管断裂出现活动性出血。

手术还在持续,右侧胸腔止血、右侧肺大疱切除、胸膜粘连烙断、胸膜固定术…经过两个小时的紧张治疗,小张终于脱离了危险。在这次手术中小张总失血量大约1500ml,清除血凝块400g,这几乎相当于身体1/3的总血量。

图片21

胸外科主任马峥正在查房。院方供图

据了解,由于手术采用了微创的方式进行,小张术后恢复良好,预计不久即可出院。

据胸外科主治医师杨帆介绍:血气胸是指胸膜腔内出现积血和积气,多见于胸部外伤引起,也可由肺癌、肺部慢性疾病、肺大疱破裂等因素引起。

血气胸的主要表现为胸痛和呼吸困难,如患者胸腔内积血和积气较多,则可能出现心跳加快、血压降低、面色苍白等血容量不足的表现,甚至出现休克。

如果在受伤后或没有明显征兆的情况下出现剧烈胸痛、呼吸困难、心跳加快、面色苍白等症状,需及时就医;如果出现呼吸停止、休克、大出血、昏迷等情况,及时拨打120急救。

>>扩展资料

传统的胸腔镜手术,通常胸部切口为2-3个,甚至个别医院仍采用4个切口完成手术,单孔胸腔镜顾名思义仅使用1个切口完成手术,是传统胸腔镜手术的升级版。

单孔胸腔镜的优势有:1.手术创伤更小,出血少,不撑开肋间,术后疼痛更轻,胸壁感觉异常减轻,缩短手术时间。2.垂直的手术视野更接近于开放手术,手术疗效与开胸效果一致。3.切口隐蔽美观,兼顾爱美人士需求。目前单孔胸腔镜技术已在我科常规开展。术式包括:肺叶切除、肺段切除、楔形切除、肺大疱切除、纵隔肿瘤切除等。(文/薛传真)

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【人民好医声60】小伙深夜突发血气胸,流光体内1/3血液

2021-07-30 06:10:00 来源: 0 条评论

华龙网-新重庆客户端7月30日6时讯 7月24日凌晨5:39分,伴随着救护车的呼啸,小张被送进了中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)。

据了解,当晚12点半左右,小张突然感觉胸口剧痛,每次呼吸都似被刀扎。随着症状加剧,小张拨打了急救电话。

到达急诊科后,医生立即对病人进行了CT检查,初步判断为气胸伴少量胸腔积液,肺组织压缩约30%,遂转到胸外科治疗。

图片1

胸腔结构。图片来源视觉中国

胸外科医生接诊后,凭借多年临床经验判断小张很可能是血气胸,便立即实行了胸腔穿刺术,引流出800ml血性积液。

短短时间便引流出这么多积液,医生怀疑小张胸腔内有活动性出血,如果不及时进行手术止血病人的生命危在旦夕,于是便汇报胸外科主任马铮,建议立即手术止血。

时间就是生命,为了及时抢救患者生命,胸外科一面与患者及家属沟通病情,一面积极完善术前准备:联系输血科备血保障,通知手术室准备麻醉。

一切准备妥当后,当天上午11:30,手术开始。在马铮主任的带领下,手术团队为小张进行了“胸腔镜探查术”。

在手术中发现小张的胸腔内存在大量不凝血及血凝块,右侧胸顶部少量粘连,血管断端活动性出血,右肺尖可见成团肺大疱,考虑出血原因为肺大疱破裂导致气胸,气胸压迫肺组织后导致胸顶部粘连带断裂,其中的血管断裂出现活动性出血。

手术还在持续,右侧胸腔止血、右侧肺大疱切除、胸膜粘连烙断、胸膜固定术…经过两个小时的紧张治疗,小张终于脱离了危险。在这次手术中小张总失血量大约1500ml,清除血凝块400g,这几乎相当于身体1/3的总血量。

图片21

胸外科主任马峥正在查房。院方供图

据了解,由于手术采用了微创的方式进行,小张术后恢复良好,预计不久即可出院。

据胸外科主治医师杨帆介绍:血气胸是指胸膜腔内出现积血和积气,多见于胸部外伤引起,也可由肺癌、肺部慢性疾病、肺大疱破裂等因素引起。

血气胸的主要表现为胸痛和呼吸困难,如患者胸腔内积血和积气较多,则可能出现心跳加快、血压降低、面色苍白等血容量不足的表现,甚至出现休克。

如果在受伤后或没有明显征兆的情况下出现剧烈胸痛、呼吸困难、心跳加快、面色苍白等症状,需及时就医;如果出现呼吸停止、休克、大出血、昏迷等情况,及时拨打120急救。

>>扩展资料

传统的胸腔镜手术,通常胸部切口为2-3个,甚至个别医院仍采用4个切口完成手术,单孔胸腔镜顾名思义仅使用1个切口完成手术,是传统胸腔镜手术的升级版。

单孔胸腔镜的优势有:1.手术创伤更小,出血少,不撑开肋间,术后疼痛更轻,胸壁感觉异常减轻,缩短手术时间。2.垂直的手术视野更接近于开放手术,手术疗效与开胸效果一致。3.切口隐蔽美观,兼顾爱美人士需求。目前单孔胸腔镜技术已在我科常规开展。术式包括:肺叶切除、肺段切除、楔形切除、肺大疱切除、纵隔肿瘤切除等。(文/薛传真)

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