【人民好科普134】大便出血是痔疮?——直肠癌的早期诊断及筛查
【人民好科普】便血一定是痔疮吗?我们更需要警惕隐形杀手——直肠癌!

【人民好科普134】大便出血是痔疮?——直肠癌的早期诊断及筛查

来源:华龙网-新重庆客户端2021-08-05

说到便血,大家可能首先会想到痔疮。但是便血一定是痔疮吗?我们更需要警惕隐形杀手——直肠癌!直肠癌患者可表现为大便习惯、性状的改变以及便血等症状,早期直肠癌多数可无明显症状,所以常常被大家忽视,相当一部分患者自认为是“痔疮”,延误了诊断及治疗,发现肿瘤时,已到了中晚期。

近年来,直肠癌在世界范围内的发病率逐年上升,且出现年轻化的趋势。2020年中国结直肠癌新发病例56万例,排在中国癌症新发病例数第二位,占全部恶性肿瘤新发病例的12.2% ; 由结直肠癌导致的死亡病例29万例,排在癌症死亡人数第五位,占全部恶性肿瘤死亡的 9.5%。由此可见,如何早期诊断、筛查及预防是关乎国民健康的重中之重。

一、直肠癌的病因要牢记

直肠癌的病因目前尚不完全明确,但其与遗传、环境和生活方式等因素息息相关。多数直肠癌是由腺瘤到癌的发展过程,其发展过程大多需10-20年左右。诱发直肠癌的高危因素有:1、结直肠癌家族史 ;2、炎症性肠病;3、摄入红肉和加工肉类 ;4、吸烟;5、糖尿病及肥胖;6、大量饮酒。

二、什么样的人需要提高警惕?

根据《2020中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》,下列人群为高风险人群:(1)一级亲属具有结直肠癌病史(包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史);(2)本人具有结直肠癌病史;(3)本人具有肠道腺瘤病史;(4)本人患有 8~10 年长期不愈的炎症性肠病;(5)本人粪便潜血试验阳性。一般风险人群为不具备以上条件者。

三、筛查和诊断的方法?

1)金标准:结肠镜

2)肛门指检

3)免疫法粪便隐血试验(FIT)

4)多靶点粪便 FIT-DNA 检测

5)结肠CT检查

6)高度怀疑有遗传史的可进行正常细胞基因检测

四、该如何做好筛查呢?

依据《2020中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》及《2021CSCO肠癌诊疗指南》建议:

(1)一般风险人群:建议50~74岁首次筛查行高危因素问卷调查和FIT,阳性者行结肠镜检查。后续筛查至少每年一次FIT,阳性者行肠镜检查。如条件允许可直接结肠镜检查,如未发现肿瘤,每隔5年复查一次。

(2)高风险人群:应从40岁开始每年参加结直肠癌筛查,进展期结直肠腺瘤(直径≥1cm,或伴绒毛状结构或伴高级别瘤变)应在诊断或治疗后1~3年复查肠镜。

(3)对于有家族腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病基因突变携带者,随访时间更早(非突变者按一般风险人群筛查):

便血不容忽视,关注自身健康,做好直肠癌的早期筛查,将疾病扼杀在摇篮之中!

》》专家简介:

瞿荣锋,普外科主任医师。从事医疗工作35年。重庆市司法、医疗、工伤鉴定专家,擅长:腹痛,急腹症,腹膜炎,肠梗阻,腹部包块,消化道出血,便血,便秘的诊断及治疗;胃癌,结肠癌,直肠癌,腹股沟疝等腹腔镜微创手术的治疗。甲状腺肿瘤,乳腺包块,下肢静脉曲张等的诊断及手术治疗。

门诊时间:星期一全天。

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【人民好科普134】大便出血是痔疮?——直肠癌的早期诊断及筛查

2021-08-05 06:30:00 来源: 0 条评论

说到便血,大家可能首先会想到痔疮。但是便血一定是痔疮吗?我们更需要警惕隐形杀手——直肠癌!直肠癌患者可表现为大便习惯、性状的改变以及便血等症状,早期直肠癌多数可无明显症状,所以常常被大家忽视,相当一部分患者自认为是“痔疮”,延误了诊断及治疗,发现肿瘤时,已到了中晚期。

近年来,直肠癌在世界范围内的发病率逐年上升,且出现年轻化的趋势。2020年中国结直肠癌新发病例56万例,排在中国癌症新发病例数第二位,占全部恶性肿瘤新发病例的12.2% ; 由结直肠癌导致的死亡病例29万例,排在癌症死亡人数第五位,占全部恶性肿瘤死亡的 9.5%。由此可见,如何早期诊断、筛查及预防是关乎国民健康的重中之重。

一、直肠癌的病因要牢记

直肠癌的病因目前尚不完全明确,但其与遗传、环境和生活方式等因素息息相关。多数直肠癌是由腺瘤到癌的发展过程,其发展过程大多需10-20年左右。诱发直肠癌的高危因素有:1、结直肠癌家族史 ;2、炎症性肠病;3、摄入红肉和加工肉类 ;4、吸烟;5、糖尿病及肥胖;6、大量饮酒。

二、什么样的人需要提高警惕?

根据《2020中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》,下列人群为高风险人群:(1)一级亲属具有结直肠癌病史(包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史);(2)本人具有结直肠癌病史;(3)本人具有肠道腺瘤病史;(4)本人患有 8~10 年长期不愈的炎症性肠病;(5)本人粪便潜血试验阳性。一般风险人群为不具备以上条件者。

三、筛查和诊断的方法?

1)金标准:结肠镜

2)肛门指检

3)免疫法粪便隐血试验(FIT)

4)多靶点粪便 FIT-DNA 检测

5)结肠CT检查

6)高度怀疑有遗传史的可进行正常细胞基因检测

四、该如何做好筛查呢?

依据《2020中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》及《2021CSCO肠癌诊疗指南》建议:

(1)一般风险人群:建议50~74岁首次筛查行高危因素问卷调查和FIT,阳性者行结肠镜检查。后续筛查至少每年一次FIT,阳性者行肠镜检查。如条件允许可直接结肠镜检查,如未发现肿瘤,每隔5年复查一次。

(2)高风险人群:应从40岁开始每年参加结直肠癌筛查,进展期结直肠腺瘤(直径≥1cm,或伴绒毛状结构或伴高级别瘤变)应在诊断或治疗后1~3年复查肠镜。

(3)对于有家族腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病基因突变携带者,随访时间更早(非突变者按一般风险人群筛查):

便血不容忽视,关注自身健康,做好直肠癌的早期筛查,将疾病扼杀在摇篮之中!

》》专家简介:

瞿荣锋,普外科主任医师。从事医疗工作35年。重庆市司法、医疗、工伤鉴定专家,擅长:腹痛,急腹症,腹膜炎,肠梗阻,腹部包块,消化道出血,便血,便秘的诊断及治疗;胃癌,结肠癌,直肠癌,腹股沟疝等腹腔镜微创手术的治疗。甲状腺肿瘤,乳腺包块,下肢静脉曲张等的诊断及手术治疗。

门诊时间:星期一全天。

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