【人民好科普135】“气包”真的是气吗?——腹股沟疝的外科治疗
腹股沟疝一旦出现嵌顿,不及时治疗会出现肠梗阻、肠坏死等,甚至危及生命。

【人民好科普135】“气包”真的是气吗?——腹股沟疝的外科治疗

来源:华龙网-新重庆客户端2021-08-06

刘永强医生解答:“疝气”又称小肠气,通俗地说就是肚子里的肠管,网膜等组织,通过先天或后天形成的薄弱点,缺损或孔隙鼓出体外,形成一个“包”。这个“包”有的能回去,有的不能回去。

1.腹股沟疝

了解腹股沟疝之前,首先要知道“腹股沟”这个专有名词,腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,即图中蓝色三角形所标记的位置。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。

腹股沟疝也是疝气中最常见的一种,发病率大约在3.5‰,即一千个人里有三到四人会出现腹股沟疝。而大多数的腹股沟疝发生在老年人身上,如果是以60岁以上的人群来做统计的话,发病率可以达到约11.6‰。

2.人为什么会出现腹股沟疝?

导致腹股沟疝的主要原因是腹壁肌肉强度降低和腹内压力增高。腹壁的大部分地方都是厚厚肌肉覆盖,而腹股沟这里竟然是用几层“纸”糊的,这个“纸”就是由几层薄薄的腱膜组成,腱膜好比是买猪肉时看到的那些白筋。几层纸做的也就算了,还被戳了个洞,内有男性的精索,女性的子宫圆韧带穿过,这样就给疝的形成提供了通道。老年人因咳嗽,便秘,前列腺增生致使负压增高,为疝的形成提供动力,在这种情况下,腹腔里面的脏器就会被“压”出来,形成突出体表的包块。

3.腹股沟疝的危害是什么?

腹股沟疝的症状表现轻重不一,有的患者没有任何不适,有的表现下腹隐痛,坠胀感,不时有包块从下腹部皮肤凸出,影响工作和生活,重者无法工作。也有可能数十年没事,突然出大问题,包块一旦出现嵌顿,若不及时治疗,会出现肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,甚至感染性休克等,危及生命。此外,儿童或发育期的青少年出现疝,阴茎、睾丸会受到压迫,影响性功能方面的发育,严重的还可能会对生育造成影响。

4.得了腹股沟疝怎么办?

对于症状轻微的患者,可以采用保守治疗的方式,如疝托,疝带,中药等,但都无法治愈,只能起到暂时缓解症状,减轻疼痛的作用。手术是治疗成人腹股沟疝唯一的可靠方法。和大多数疾病一样,腹股沟疝的治疗原则也是早发现,早治疗。手术越简单,花钱越少,效果更好。

5.手术的种类有哪些?

按修补方式大致可分为两种:传统手术和无张力修补术。传统手术主要强调“缝”,就像衣服有破洞,直接拿线缝上。无张力修补手术强调的是“补”,就像打个补丁把洞填上。

6.疝气可以做微创手术吗?

可以。近些年来新兴发展的微创手术—“腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术”,只需要在下腹部开两个0.5cm和一个1cm的小切口,将突出物拉回腹腔,再用人造补片覆盖缺口,从而治疗腹股沟疝。其具有切口小、美观、恢复快、复发率低的优点。

7.补片用的什么材料?安全性如何?

目前用得较多的主要有聚丙烯和生物补片,国内已使用二十余年的时间,没有发现毒性反应,致癌性等,仅有个别排异反应报道,就像海鲜好吃,但总有极少部分人吃了会过敏。

8.手术需多长时间术,后需注意什么?

手术大约1个小时,由于是微创手术,患者几乎没有任何痛苦,手术后2-4个小时患者就可以下床活动,术后4-6个小时就可以进半流质饮食,第二天无特殊不适就可以顺利出院。

》》专家简介:

刘永强,副主任医师,重庆市人民医院普外科。擅长胃肠道肿瘤,胃食管返流性疾病肥胖代谢性疾病及腹壁疝的治疗。重庆抗癌协会胃癌专委会委员,重庆医师协会外科医师分会胃肠外科专业委员会委员,重庆医学会小儿外科专业委员会委员。

门诊时间:星期三全天

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【人民好科普135】“气包”真的是气吗?——腹股沟疝的外科治疗

2021-08-06 06:30:00 来源: 0 条评论

刘永强医生解答:“疝气”又称小肠气,通俗地说就是肚子里的肠管,网膜等组织,通过先天或后天形成的薄弱点,缺损或孔隙鼓出体外,形成一个“包”。这个“包”有的能回去,有的不能回去。

1.腹股沟疝

了解腹股沟疝之前,首先要知道“腹股沟”这个专有名词,腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,即图中蓝色三角形所标记的位置。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。

腹股沟疝也是疝气中最常见的一种,发病率大约在3.5‰,即一千个人里有三到四人会出现腹股沟疝。而大多数的腹股沟疝发生在老年人身上,如果是以60岁以上的人群来做统计的话,发病率可以达到约11.6‰。

2.人为什么会出现腹股沟疝?

导致腹股沟疝的主要原因是腹壁肌肉强度降低和腹内压力增高。腹壁的大部分地方都是厚厚肌肉覆盖,而腹股沟这里竟然是用几层“纸”糊的,这个“纸”就是由几层薄薄的腱膜组成,腱膜好比是买猪肉时看到的那些白筋。几层纸做的也就算了,还被戳了个洞,内有男性的精索,女性的子宫圆韧带穿过,这样就给疝的形成提供了通道。老年人因咳嗽,便秘,前列腺增生致使负压增高,为疝的形成提供动力,在这种情况下,腹腔里面的脏器就会被“压”出来,形成突出体表的包块。

3.腹股沟疝的危害是什么?

腹股沟疝的症状表现轻重不一,有的患者没有任何不适,有的表现下腹隐痛,坠胀感,不时有包块从下腹部皮肤凸出,影响工作和生活,重者无法工作。也有可能数十年没事,突然出大问题,包块一旦出现嵌顿,若不及时治疗,会出现肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,甚至感染性休克等,危及生命。此外,儿童或发育期的青少年出现疝,阴茎、睾丸会受到压迫,影响性功能方面的发育,严重的还可能会对生育造成影响。

4.得了腹股沟疝怎么办?

对于症状轻微的患者,可以采用保守治疗的方式,如疝托,疝带,中药等,但都无法治愈,只能起到暂时缓解症状,减轻疼痛的作用。手术是治疗成人腹股沟疝唯一的可靠方法。和大多数疾病一样,腹股沟疝的治疗原则也是早发现,早治疗。手术越简单,花钱越少,效果更好。

5.手术的种类有哪些?

按修补方式大致可分为两种:传统手术和无张力修补术。传统手术主要强调“缝”,就像衣服有破洞,直接拿线缝上。无张力修补手术强调的是“补”,就像打个补丁把洞填上。

6.疝气可以做微创手术吗?

可以。近些年来新兴发展的微创手术—“腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术”,只需要在下腹部开两个0.5cm和一个1cm的小切口,将突出物拉回腹腔,再用人造补片覆盖缺口,从而治疗腹股沟疝。其具有切口小、美观、恢复快、复发率低的优点。

7.补片用的什么材料?安全性如何?

目前用得较多的主要有聚丙烯和生物补片,国内已使用二十余年的时间,没有发现毒性反应,致癌性等,仅有个别排异反应报道,就像海鲜好吃,但总有极少部分人吃了会过敏。

8.手术需多长时间术,后需注意什么?

手术大约1个小时,由于是微创手术,患者几乎没有任何痛苦,手术后2-4个小时患者就可以下床活动,术后4-6个小时就可以进半流质饮食,第二天无特殊不适就可以顺利出院。

》》专家简介:

刘永强,副主任医师,重庆市人民医院普外科。擅长胃肠道肿瘤,胃食管返流性疾病肥胖代谢性疾病及腹壁疝的治疗。重庆抗癌协会胃癌专委会委员,重庆医师协会外科医师分会胃肠外科专业委员会委员,重庆医学会小儿外科专业委员会委员。

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