辣椒尖呛咳后久治不愈?无辣不欢的你要警惕支气管异物作祟
小面、火锅、串串……对无辣不欢的重庆人来说,这些美食可都是放在心尖尖上的,可是你知道吗?爱吃辣也是有风险的,这不,近日中国科学院大学重庆仁济医院(重庆市第五人民医院)(以下简称:市五院)就先后接诊了两起因进食辣椒尖呛咳引发的支气管异物病例,所幸经过市五院呼吸与危重症医学科的全力救治,目前两位患者已恢复了健康。

辣椒尖呛咳后久治不愈?无辣不欢的你要警惕支气管异物作祟

来源:华龙网-新重庆客户端2021-08-13

华龙网-新重庆客户端8月12日11时讯(通讯员 蓝军 杨道凤) 小面、火锅、串串……对无辣不欢的重庆人来说,这些美食可都是放在心尖尖上的,可是你知道吗?爱吃辣也是有风险的,这不,近日中国科学院大学重庆仁济医院(重庆市第五人民医院)(以下简称:市五院)就先后接诊了两起因进食辣椒尖呛咳引发的支气管异物病例,所幸经过市五院呼吸与危重症医学科的全力救治,目前两位患者已恢复了健康。

咳嗽四年久治不愈?竟是辣椒尖惹的祸

“医生,我咳嗽4年了,到处都看了,吃了药能稍微好点,但隔几天就又开始咳嗽,帮我看看是怎么回事吧!”近日,57岁的曹女士一迈进市五门诊诊室就急切地说道。接诊的呼吸与危重症医学科主治医师张红梅在仔细询问病史后了解到患者于4年前进食小面时曾出现呛咳,咳出少许辣椒籽后即开始反复咳嗽。4年来曹女士饱受咳嗽的折磨,白天咳嗽影响了正常的工作生活,晚上也会因一阵阵的咳嗽无法入睡,甚至家人也常常在深夜被剧烈咳嗽声惊醒。为了解决这个困扰,曹女士经历了漫长的就医之路,每次因为咳嗽就诊,医生给予治疗后总能缓解,但过不了多久又会病情复发,咳嗽依旧。

此次经过检查,患者胸部CT检查提示“右下叶异物并阻塞性肺炎,肺门淋巴结肿大”,结合患者病史,张红梅以“肺炎,支气管异物”收治曹女士住院治疗。

考虑到患者吸入异物时间长,气道内肉芽增生应该比较严重,可能存在取出困难。为此,针对患者病情,呼吸与危重症医学科主任陆俊羽带领呼吸介入团队制定详细的术中应急预案,积极完善术前准备,在镇静镇痛下,呼吸与危重症医学科副主任医师蓝军为患者实施支气管镜检查及异物取出术。

术中见患者的右下叶有异物嵌顿,周围大量肉芽样组织包裹,支气管远端情况不明,蓝军医师用活检钳对周围的肉芽进行仔细清理,随后用异物钳尝试钳取异物,但发现异物表面一碰就碎。怎么办?难道一点一点夹碎了取出?不!这种情况完全在预料之中,为此蓝军医师立即更换二氧化碳冷冻探头对异物进行冷冻冻取。他将冷冻探头贴住异物,1、2、3、4,随着短短几秒的读数后,轻轻提拉探头,异物动了,并牢牢粘附在探头上,此时蓝军医师凝神静气,操控着探头带着异物慢慢向外退,在顺利经过气管、声门、口腔后,异物终于完整地呈现在大家眼前。好家伙,原来是一个足足有1.5cm×3.5cm的红色干辣椒尖,因为侵入时间太久,周围还包裹着一点脓性分泌物。

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蓝军副主任医师及其呼吸介入团队正开展支气管异物取出术
2
取出的辣椒尖

“这下我终于可以踏实睡个觉了!”在短短半个小时,呼吸与危重症医学科介入团队顺利完成了气管镜下支气管困难异物的冷冻取出,也解除了困扰曹女士4年多的顽疾。

胸部CT提示肿瘤可能?又是辣椒尖作祟

无独有偶,炎炎夏日,喜欢小面的重庆人再次败在了小小辣椒上。近日,陈女士(化名)在体检时胸部CT提示“右肺中叶结节影并管腔狭窄”而来市五院呼吸科门诊就诊,门诊医生以“肺部结节影待查”收入院。入院后诊断“右中叶结节影待查:肿瘤可能”,但细心的主治医生隋雪梅询问病史时发现,患者近期在吃小面时曾出现过呛咳,因随后无任何症状未就医。再次仔细阅读CT片,隋雪梅医生发现该结节在支气管管腔内,边界清晰,密度较高,不会这么巧,又是异物吧?

在与患者充分沟通,积极完善术前准备后,隋雪梅医生对患者进行了气管镜检查。术中发现患者右中叶开口有异物嵌顿并堵塞管腔,局部肉芽组织增生,管腔严重狭窄,随即便使用二氧化碳冷冻探头对异物进行了冷冻取出。

“又是辣椒尖!”当异物呈现在大家眼前的那一刻,大家忍不住惊呼起来! “这小小的辣椒真是上天了!这一例是青色辣椒尖,上一例是红色辣椒尖,现在的小辣椒都这么任性了吗?”说起近期的两个案例,舒德燕护士说道!对此,大家伙相视一笑,小小辣椒虽然调皮,但是比之前怀疑的肿瘤相比好太多了,此次患者肿瘤警报的解除也让所有医护人员如释重负。

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相关知识链接

什么是支气管异物,和我有关系吗?其实支气管异物离我们很近很近,可以说我们每天都面临着无数次异物吸入的威胁,只不过在我们人类强大的神经反射调节下大多数都可以化险为夷。可惜有句老话叫做“双拳难敌四手,乱拳也能打死老师傅” ,总有些逆天的“斧钺钩叉”(如辣椒、鱼刺、骨头、真/假牙、绣花针、花生米、玉米粒等)会乘虚而入,在不经意间进到我们脆弱的气管、支气管内兴风作浪,轻者让你咳得撕心裂肺,重者可以令你命丧黄泉。

好在重庆市五院呼吸介入技术的发展为气道内异物的诊治提供了完美的解决方案,该两例患者均是通过二氧化碳冷冻技术将易碎的异物完整取出,利用活检钳及二氧化碳冻融技术处理肉芽组织后重新开放了气道,并可防止后期肉芽增生导致管腔再狭窄。值得一提的是,这两例病例都是在熟睡中完成的手术,因为镇静镇痛技术的应用使得原本痛苦的气管镜诊疗变得舒适,病人只需要睡一觉就能完成一切诊疗操作。让广大受到气道异物折磨的患者可以无痛化地去除病魔,回归正常的生活次序。

科室介绍

重庆市第五人民医院呼吸与危重症医学科的呼吸介入小组是一个配合默契、技术精湛的团队,目前可熟练开展内科胸腔镜、超声支气管镜检查(EBUS-TBNA)、高频电刀、气道内肿瘤电圈套器切除术、氩等离子凝固术、二氧化碳冷冻切除及冷消融及气道内支架植入等多项气道内介入诊疗。

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辣椒尖呛咳后久治不愈?无辣不欢的你要警惕支气管异物作祟

2021-08-13 12:26:49 来源: 0 条评论

华龙网-新重庆客户端8月12日11时讯(通讯员 蓝军 杨道凤) 小面、火锅、串串……对无辣不欢的重庆人来说,这些美食可都是放在心尖尖上的,可是你知道吗?爱吃辣也是有风险的,这不,近日中国科学院大学重庆仁济医院(重庆市第五人民医院)(以下简称:市五院)就先后接诊了两起因进食辣椒尖呛咳引发的支气管异物病例,所幸经过市五院呼吸与危重症医学科的全力救治,目前两位患者已恢复了健康。

咳嗽四年久治不愈?竟是辣椒尖惹的祸

“医生,我咳嗽4年了,到处都看了,吃了药能稍微好点,但隔几天就又开始咳嗽,帮我看看是怎么回事吧!”近日,57岁的曹女士一迈进市五门诊诊室就急切地说道。接诊的呼吸与危重症医学科主治医师张红梅在仔细询问病史后了解到患者于4年前进食小面时曾出现呛咳,咳出少许辣椒籽后即开始反复咳嗽。4年来曹女士饱受咳嗽的折磨,白天咳嗽影响了正常的工作生活,晚上也会因一阵阵的咳嗽无法入睡,甚至家人也常常在深夜被剧烈咳嗽声惊醒。为了解决这个困扰,曹女士经历了漫长的就医之路,每次因为咳嗽就诊,医生给予治疗后总能缓解,但过不了多久又会病情复发,咳嗽依旧。

此次经过检查,患者胸部CT检查提示“右下叶异物并阻塞性肺炎,肺门淋巴结肿大”,结合患者病史,张红梅以“肺炎,支气管异物”收治曹女士住院治疗。

考虑到患者吸入异物时间长,气道内肉芽增生应该比较严重,可能存在取出困难。为此,针对患者病情,呼吸与危重症医学科主任陆俊羽带领呼吸介入团队制定详细的术中应急预案,积极完善术前准备,在镇静镇痛下,呼吸与危重症医学科副主任医师蓝军为患者实施支气管镜检查及异物取出术。

术中见患者的右下叶有异物嵌顿,周围大量肉芽样组织包裹,支气管远端情况不明,蓝军医师用活检钳对周围的肉芽进行仔细清理,随后用异物钳尝试钳取异物,但发现异物表面一碰就碎。怎么办?难道一点一点夹碎了取出?不!这种情况完全在预料之中,为此蓝军医师立即更换二氧化碳冷冻探头对异物进行冷冻冻取。他将冷冻探头贴住异物,1、2、3、4,随着短短几秒的读数后,轻轻提拉探头,异物动了,并牢牢粘附在探头上,此时蓝军医师凝神静气,操控着探头带着异物慢慢向外退,在顺利经过气管、声门、口腔后,异物终于完整地呈现在大家眼前。好家伙,原来是一个足足有1.5cm×3.5cm的红色干辣椒尖,因为侵入时间太久,周围还包裹着一点脓性分泌物。

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蓝军副主任医师及其呼吸介入团队正开展支气管异物取出术
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取出的辣椒尖

“这下我终于可以踏实睡个觉了!”在短短半个小时,呼吸与危重症医学科介入团队顺利完成了气管镜下支气管困难异物的冷冻取出,也解除了困扰曹女士4年多的顽疾。

胸部CT提示肿瘤可能?又是辣椒尖作祟

无独有偶,炎炎夏日,喜欢小面的重庆人再次败在了小小辣椒上。近日,陈女士(化名)在体检时胸部CT提示“右肺中叶结节影并管腔狭窄”而来市五院呼吸科门诊就诊,门诊医生以“肺部结节影待查”收入院。入院后诊断“右中叶结节影待查:肿瘤可能”,但细心的主治医生隋雪梅询问病史时发现,患者近期在吃小面时曾出现过呛咳,因随后无任何症状未就医。再次仔细阅读CT片,隋雪梅医生发现该结节在支气管管腔内,边界清晰,密度较高,不会这么巧,又是异物吧?

在与患者充分沟通,积极完善术前准备后,隋雪梅医生对患者进行了气管镜检查。术中发现患者右中叶开口有异物嵌顿并堵塞管腔,局部肉芽组织增生,管腔严重狭窄,随即便使用二氧化碳冷冻探头对异物进行了冷冻取出。

“又是辣椒尖!”当异物呈现在大家眼前的那一刻,大家忍不住惊呼起来! “这小小的辣椒真是上天了!这一例是青色辣椒尖,上一例是红色辣椒尖,现在的小辣椒都这么任性了吗?”说起近期的两个案例,舒德燕护士说道!对此,大家伙相视一笑,小小辣椒虽然调皮,但是比之前怀疑的肿瘤相比好太多了,此次患者肿瘤警报的解除也让所有医护人员如释重负。

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什么是支气管异物,和我有关系吗?其实支气管异物离我们很近很近,可以说我们每天都面临着无数次异物吸入的威胁,只不过在我们人类强大的神经反射调节下大多数都可以化险为夷。可惜有句老话叫做“双拳难敌四手,乱拳也能打死老师傅” ,总有些逆天的“斧钺钩叉”(如辣椒、鱼刺、骨头、真/假牙、绣花针、花生米、玉米粒等)会乘虚而入,在不经意间进到我们脆弱的气管、支气管内兴风作浪,轻者让你咳得撕心裂肺,重者可以令你命丧黄泉。

好在重庆市五院呼吸介入技术的发展为气道内异物的诊治提供了完美的解决方案,该两例患者均是通过二氧化碳冷冻技术将易碎的异物完整取出,利用活检钳及二氧化碳冻融技术处理肉芽组织后重新开放了气道,并可防止后期肉芽增生导致管腔再狭窄。值得一提的是,这两例病例都是在熟睡中完成的手术,因为镇静镇痛技术的应用使得原本痛苦的气管镜诊疗变得舒适,病人只需要睡一觉就能完成一切诊疗操作。让广大受到气道异物折磨的患者可以无痛化地去除病魔,回归正常的生活次序。

科室介绍

重庆市第五人民医院呼吸与危重症医学科的呼吸介入小组是一个配合默契、技术精湛的团队,目前可熟练开展内科胸腔镜、超声支气管镜检查(EBUS-TBNA)、高频电刀、气道内肿瘤电圈套器切除术、氩等离子凝固术、二氧化碳冷冻切除及冷消融及气道内支架植入等多项气道内介入诊疗。

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