好医声每日科普丨猝死虽可怕,找准方法预防它
为什么年年体检还会有人猝死呢?为什么年轻人更容易猝死呢?

好医声每日科普丨猝死虽可怕,找准方法预防它

来源:华龙网-新重庆客户端2021-09-01

华龙网-新重庆客户端9月1日6时讯 猝死,医学上解释为平素身体健康或貌似健康的患者,在短时间内,因自然疾病而突然死亡。发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1小时内,更倾向于心源性猝死。日常生活中,经常会看到猝死的案例,让人心存恐惧。猝死的频频发生,有的人疑惑:为什么年年体检还会有人猝死呢?为什么年轻人更容易猝死呢?下面请大家跟随重庆三博长安医院吴贞云医生一起了解吧。

为什么每年体检都正常但还是会有猝死发生?

预防猝死本来就属于世界难题。它难就难在难以预料的特性,人们往往在毫无防备的情况下丧失生命。造成猝死的原因有很多,最常见的是冠心病猝死,也就是急性心肌梗死导致的猝死。有研究发现,初发冠心病的人,也就平时没事儿的人初次发生冠心病,有1人会发生猝死,4个心肌梗死,5个心绞痛。

一个正常人发生冠心病猝死是很难预料的。预防冠心病猝死的诀窍就是全方位预防,就是即使是看起来正常的人也需要采取预防措施,而不是等发现了异常的体检指标才开始预防。

“医学上把容易发生猝死或心肌梗死的人归类为高危病人。”吴贞云解释讲解到,“通俗的讲,就是患有高血压、糖尿病、高脂血症并且肥胖、吸烟的人,我们简称五毒俱全。”对于五毒俱全的人,吴贞云医生建议,要自觉改掉不良的生活习惯,加大预防的力度,降低猝死的风险。

但其实高危的病人并不多,真实情况是在所有得了心梗的人中,一半是低危,40%是中度危险,10%才是高危。

为什么会是这样的局面呢?“其实,普通人群中,真正五毒俱全的人是很少的。”吴贞云医生解释说,大多数是有点异常,或没什么大事的人。即使是这样也不能掉以轻心,对猝死的防御还是必要的。因为这些看起来正常的人,并不等于一点都没有事儿,而是有事儿的概率低。概率虽低,但基数很大,发病的人数也就不少。因而,大家常常听闻看起来正常的人,突发心梗或猝死。

另外,需要了解的是动脉粥样硬化是冠心病猝死的诱因。但动脉粥样硬化进展时是悄无声息的,但粥样硬化处一旦斑块破裂,形成血栓,很快就血管堵塞,发生心梗或者猝死。

刚刚提到的五毒俱全,其实并非发生冠心病的全部因素。其他的因素,如睡眠少、不健康饮食、运动少、酗酒等,都是猝死的高危因素,只不过其危险性相较五毒而言低一些。但这些因素也会促进动脉粥样硬化,因此,体检时应当将它们纳入考察的范围。

培养健康的生活习惯,戒烟、戒酒,避免疲劳劳累和过度运动。调节情绪,保持舒缓和愉悦的心情,避免过度的惊喜或悲伤。有猝死家族史的年轻人应定期体检。总而言之,预测猝死虽有据可依,但预防猝死需要全民预防。

为什么年轻人发生心肌梗死更容易猝死?

年龄本身就是猝死的高危因素。总体而言,年龄越大,发生心梗时,猝死的风险就越高。但对年轻人而言,一旦发生冠心病,其猝死的比例也非常高。

因急性冠心病(心梗)死亡的25-34岁青年人,超过90%在院前死亡,院前死亡就是来不及去医院就死亡的,与猝死差不多;35-44岁的中年人,超过80%死在院前,55-64岁中年人,超过70%死在院前;65岁以上,有60%多死在院前。研究表明,年轻人心梗猝死的概率高于中老年人。这又是为什么呢?

“对于老年人,由于发生疾病的病程比较长,反复的发病,心脏会有一种耐受或者代偿,老年人发生急性心肌梗死的时候,发生猝死的频率反而没有那么高。”吴贞云解释道,“对于年轻人,特别是初次发病的病人,由于没有形成代偿机制,心脏没有保护,在第一次发生心梗,更容易猝死。”

参考之前的研究,不管是年轻人还是中老年人如果前降支的近端的病变、左手干的病变发生急性的闭塞,那病人发生死亡的可能性在20%左右,这是非常危险的,需要引起重视。

》》专家简介:

图片3

吴贞云,重庆三博长安医院心血管内科主任,主任医师,心血管专家。毕业于重庆医科大学,先后师从国内著名心血管专家。现任重庆市高血压专委会委员,重庆市心脏康复及心衰专委会委员,重庆市江北区心血管专委会副主任委员。

从事心血管疾病诊疗多年,在国家及省部级核心期刊发表论文多篇。临床经验非常丰富,在心血管领域有较高造诣,对各种心血管疾病:高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常等治疗有较高水平,对复杂心血管疾病及PCI治疗有独到的见解。

特别擅长:在心血管领域有较高造诣,对各种心血管疾病:高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常等治疗有较高水平,对复杂心血管疾病及PCI治疗有独到的见解。

(文/王凤 实习/易雪梅 特邀专家/吴贞云)

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好医声每日科普丨猝死虽可怕,找准方法预防它

2021-09-01 06:30:00 来源: 0 条评论

华龙网-新重庆客户端9月1日6时讯 猝死,医学上解释为平素身体健康或貌似健康的患者,在短时间内,因自然疾病而突然死亡。发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1小时内,更倾向于心源性猝死。日常生活中,经常会看到猝死的案例,让人心存恐惧。猝死的频频发生,有的人疑惑:为什么年年体检还会有人猝死呢?为什么年轻人更容易猝死呢?下面请大家跟随重庆三博长安医院吴贞云医生一起了解吧。

为什么每年体检都正常但还是会有猝死发生?

预防猝死本来就属于世界难题。它难就难在难以预料的特性,人们往往在毫无防备的情况下丧失生命。造成猝死的原因有很多,最常见的是冠心病猝死,也就是急性心肌梗死导致的猝死。有研究发现,初发冠心病的人,也就平时没事儿的人初次发生冠心病,有1人会发生猝死,4个心肌梗死,5个心绞痛。

一个正常人发生冠心病猝死是很难预料的。预防冠心病猝死的诀窍就是全方位预防,就是即使是看起来正常的人也需要采取预防措施,而不是等发现了异常的体检指标才开始预防。

“医学上把容易发生猝死或心肌梗死的人归类为高危病人。”吴贞云解释讲解到,“通俗的讲,就是患有高血压、糖尿病、高脂血症并且肥胖、吸烟的人,我们简称五毒俱全。”对于五毒俱全的人,吴贞云医生建议,要自觉改掉不良的生活习惯,加大预防的力度,降低猝死的风险。

但其实高危的病人并不多,真实情况是在所有得了心梗的人中,一半是低危,40%是中度危险,10%才是高危。

为什么会是这样的局面呢?“其实,普通人群中,真正五毒俱全的人是很少的。”吴贞云医生解释说,大多数是有点异常,或没什么大事的人。即使是这样也不能掉以轻心,对猝死的防御还是必要的。因为这些看起来正常的人,并不等于一点都没有事儿,而是有事儿的概率低。概率虽低,但基数很大,发病的人数也就不少。因而,大家常常听闻看起来正常的人,突发心梗或猝死。

另外,需要了解的是动脉粥样硬化是冠心病猝死的诱因。但动脉粥样硬化进展时是悄无声息的,但粥样硬化处一旦斑块破裂,形成血栓,很快就血管堵塞,发生心梗或者猝死。

刚刚提到的五毒俱全,其实并非发生冠心病的全部因素。其他的因素,如睡眠少、不健康饮食、运动少、酗酒等,都是猝死的高危因素,只不过其危险性相较五毒而言低一些。但这些因素也会促进动脉粥样硬化,因此,体检时应当将它们纳入考察的范围。

培养健康的生活习惯,戒烟、戒酒,避免疲劳劳累和过度运动。调节情绪,保持舒缓和愉悦的心情,避免过度的惊喜或悲伤。有猝死家族史的年轻人应定期体检。总而言之,预测猝死虽有据可依,但预防猝死需要全民预防。

为什么年轻人发生心肌梗死更容易猝死?

年龄本身就是猝死的高危因素。总体而言,年龄越大,发生心梗时,猝死的风险就越高。但对年轻人而言,一旦发生冠心病,其猝死的比例也非常高。

因急性冠心病(心梗)死亡的25-34岁青年人,超过90%在院前死亡,院前死亡就是来不及去医院就死亡的,与猝死差不多;35-44岁的中年人,超过80%死在院前,55-64岁中年人,超过70%死在院前;65岁以上,有60%多死在院前。研究表明,年轻人心梗猝死的概率高于中老年人。这又是为什么呢?

“对于老年人,由于发生疾病的病程比较长,反复的发病,心脏会有一种耐受或者代偿,老年人发生急性心肌梗死的时候,发生猝死的频率反而没有那么高。”吴贞云解释道,“对于年轻人,特别是初次发病的病人,由于没有形成代偿机制,心脏没有保护,在第一次发生心梗,更容易猝死。”

参考之前的研究,不管是年轻人还是中老年人如果前降支的近端的病变、左手干的病变发生急性的闭塞,那病人发生死亡的可能性在20%左右,这是非常危险的,需要引起重视。

》》专家简介:

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吴贞云,重庆三博长安医院心血管内科主任,主任医师,心血管专家。毕业于重庆医科大学,先后师从国内著名心血管专家。现任重庆市高血压专委会委员,重庆市心脏康复及心衰专委会委员,重庆市江北区心血管专委会副主任委员。

从事心血管疾病诊疗多年,在国家及省部级核心期刊发表论文多篇。临床经验非常丰富,在心血管领域有较高造诣,对各种心血管疾病:高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常等治疗有较高水平,对复杂心血管疾病及PCI治疗有独到的见解。

特别擅长:在心血管领域有较高造诣,对各种心血管疾病:高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常等治疗有较高水平,对复杂心血管疾病及PCI治疗有独到的见解。

(文/王凤 实习/易雪梅 特邀专家/吴贞云)

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