七旬老人惧怕手术拖成肾萎缩 医生暖心鼓励助其顺利康复
由于害怕手术或者认为肾结石不痛,将手术一拖再拖,结果导致病情加重,甚至出现肾脏受损。

七旬老人惧怕手术拖成肾萎缩 医生暖心鼓励助其顺利康复

来源:荆楚网2021-09-05

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)77岁老人被复杂性肾结石折磨多年不敢手术,肾脏也出现肾萎缩的迹象,经历心梗九死一生后终于下定决心手术。武汉市中心医院泌尿外科、心血管内科、麻醉科专家综合评估风险,为老人实施“精准”麻醉。麻醉医生、手术医生在术中不断给予老人安慰鼓励,使其在轻松状态下顺利接受了手术。近日老人出院前,特意给医生留了一张感谢纸条,点赞医生“接地气”。

老人畏惧手术险废一个肾

家住新洲阳逻的周爹爹今年77岁,是一位老教师。10年前他因突发腰腹部疼痛,在医院检查后发现是双肾结石,当时右侧做了输尿管镜取石手术,但因为左侧结石复杂较多,需要在肾脏上“打洞取石”。但他对此心存抵触,拒绝了手术。这么多年来,周爹爹长期受到肾结石的困扰,时不时地就感觉腰部胀痛,却迟迟未下定决心手术。三个多月前,周爹爹突发心梗,经及时抢救植入支架,才保住了性命。经历了九死一生后,他才意识到结石问题不能就这样拖下去了,于是在家人的陪同下慕名来到武汉市中心医院泌尿外科就诊。入院检查显示,其左肾长满了结石,像生姜一样几乎占满整个肾脏,而且双肾都已出现萎缩,并伴有肾功能不全。

“一般情况下一个肾脏功能正常也没有问题,但不及时手术,他的左侧肾脏功能持续受损,如果左肾都‘报废’了,可能会发展成尿毒症终身透析。”泌尿外科主任舒博表示,一定要尽全力为患者保住这个肾脏。由于周爹爹身上基础疾病较多,加之患者三个月前有心肌梗塞病史,手术风险极大。泌尿外科、心血管内科、麻醉科等科室专家针对周爹爹的病情进行了会诊讨论,寻求最稳妥的手术方案。

患者清醒状态下轻松接受手术

“经皮肾镜取石术一般是采用全身麻醉和椎管内麻醉。但老人心功能比较差,在全身麻醉过程中会导致血流循环波动大,手术操作中翻身摆放体位,也会增加风险。此外,这个患者心梗支架手术后一直在服用双抗药,这是椎管内麻醉的禁忌,抗凝药的使用会增加椎管内血肿形成的可能,甚至出现严重并发症导致截瘫。”麻醉科严虹主任和陈璟莉副主任综合评估各种麻醉的风险,最后决定采用麻醉的新方式——超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,只对左侧肾脏的手术区域进行“精准”麻醉。

得知周爹爹畏惧手术,泌尿外科主任医师舒博细致向他讲述手术方式,逐渐安抚了他的不安、焦虑情绪。由于患者左肾皮质变薄萎缩,出血风险很大,手术前舒博主任经过仔细测量,精心设计穿刺路径。上周,经过周密的术前规划,周爹爹被推进手术室。麻醉科医生李冬借助超声引导,为患者实施了胸、腰椎椎旁多点神经阻滞,整个手术过程中患者一直处于清醒状态,由于手术的体位是俯卧位,患者会觉得不太适应,麻醉医生李冬和舒博主任就不时和他聊天,鼓励、安慰他不要紧张。“有没有不舒服呀,痛不痛” “你再坚持一下,手术很快就完成了。”因为麻醉效果很好,老人能准确回复医生说“不疼”“还好,没问题”。由于铸形结石体积大,长满了各个肾盏,而且肾脏无积水,最后医生采取一次多通道、双镜联合将结石清理干净。

住院期间,主任医师舒博每天都来病房看他,仔细询问身体恢复情况,并叮嘱各种注意事项,让老人感动不已。出院前,他还专门给医生留了一张纸条表示感谢。

肾结石治疗不能拖

泌尿外科主任郭永连介绍,很多肾结石患者,由于害怕手术或者认为肾结石不痛,将手术一拖再拖,结果导致病情加重,甚至出现肾脏受损而后悔莫及。现在肾结石的微创技术已经比较成熟,因此不必过于担心。

如果出现腰部疼痛、反复尿血等症状时,要及时到医院就诊。对于存在结石的患者,平时应该引起重视,注意多喝水、多运动,在饮食上要控制含钙、草酸丰富的食物摄入,避免高动物蛋白、高脂肪饮食。即使结石不痛也要定期到医院检查,以免造成不可逆的肾脏损伤。

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七旬老人惧怕手术拖成肾萎缩 医生暖心鼓励助其顺利康复

2021-09-05 00:01:47 来源: 0 条评论

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)77岁老人被复杂性肾结石折磨多年不敢手术,肾脏也出现肾萎缩的迹象,经历心梗九死一生后终于下定决心手术。武汉市中心医院泌尿外科、心血管内科、麻醉科专家综合评估风险,为老人实施“精准”麻醉。麻醉医生、手术医生在术中不断给予老人安慰鼓励,使其在轻松状态下顺利接受了手术。近日老人出院前,特意给医生留了一张感谢纸条,点赞医生“接地气”。

老人畏惧手术险废一个肾

家住新洲阳逻的周爹爹今年77岁,是一位老教师。10年前他因突发腰腹部疼痛,在医院检查后发现是双肾结石,当时右侧做了输尿管镜取石手术,但因为左侧结石复杂较多,需要在肾脏上“打洞取石”。但他对此心存抵触,拒绝了手术。这么多年来,周爹爹长期受到肾结石的困扰,时不时地就感觉腰部胀痛,却迟迟未下定决心手术。三个多月前,周爹爹突发心梗,经及时抢救植入支架,才保住了性命。经历了九死一生后,他才意识到结石问题不能就这样拖下去了,于是在家人的陪同下慕名来到武汉市中心医院泌尿外科就诊。入院检查显示,其左肾长满了结石,像生姜一样几乎占满整个肾脏,而且双肾都已出现萎缩,并伴有肾功能不全。

“一般情况下一个肾脏功能正常也没有问题,但不及时手术,他的左侧肾脏功能持续受损,如果左肾都‘报废’了,可能会发展成尿毒症终身透析。”泌尿外科主任舒博表示,一定要尽全力为患者保住这个肾脏。由于周爹爹身上基础疾病较多,加之患者三个月前有心肌梗塞病史,手术风险极大。泌尿外科、心血管内科、麻醉科等科室专家针对周爹爹的病情进行了会诊讨论,寻求最稳妥的手术方案。

患者清醒状态下轻松接受手术

“经皮肾镜取石术一般是采用全身麻醉和椎管内麻醉。但老人心功能比较差,在全身麻醉过程中会导致血流循环波动大,手术操作中翻身摆放体位,也会增加风险。此外,这个患者心梗支架手术后一直在服用双抗药,这是椎管内麻醉的禁忌,抗凝药的使用会增加椎管内血肿形成的可能,甚至出现严重并发症导致截瘫。”麻醉科严虹主任和陈璟莉副主任综合评估各种麻醉的风险,最后决定采用麻醉的新方式——超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,只对左侧肾脏的手术区域进行“精准”麻醉。

得知周爹爹畏惧手术,泌尿外科主任医师舒博细致向他讲述手术方式,逐渐安抚了他的不安、焦虑情绪。由于患者左肾皮质变薄萎缩,出血风险很大,手术前舒博主任经过仔细测量,精心设计穿刺路径。上周,经过周密的术前规划,周爹爹被推进手术室。麻醉科医生李冬借助超声引导,为患者实施了胸、腰椎椎旁多点神经阻滞,整个手术过程中患者一直处于清醒状态,由于手术的体位是俯卧位,患者会觉得不太适应,麻醉医生李冬和舒博主任就不时和他聊天,鼓励、安慰他不要紧张。“有没有不舒服呀,痛不痛” “你再坚持一下,手术很快就完成了。”因为麻醉效果很好,老人能准确回复医生说“不疼”“还好,没问题”。由于铸形结石体积大,长满了各个肾盏,而且肾脏无积水,最后医生采取一次多通道、双镜联合将结石清理干净。

住院期间,主任医师舒博每天都来病房看他,仔细询问身体恢复情况,并叮嘱各种注意事项,让老人感动不已。出院前,他还专门给医生留了一张纸条表示感谢。

肾结石治疗不能拖

泌尿外科主任郭永连介绍,很多肾结石患者,由于害怕手术或者认为肾结石不痛,将手术一拖再拖,结果导致病情加重,甚至出现肾脏受损而后悔莫及。现在肾结石的微创技术已经比较成熟,因此不必过于担心。

如果出现腰部疼痛、反复尿血等症状时,要及时到医院就诊。对于存在结石的患者,平时应该引起重视,注意多喝水、多运动,在饮食上要控制含钙、草酸丰富的食物摄入,避免高动物蛋白、高脂肪饮食。即使结石不痛也要定期到医院检查,以免造成不可逆的肾脏损伤。

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