孩子身材矮小需要治疗吗?来听听儿保医生的建议
什么是矮身材?导致矮身材的因素有哪些?孩子矮小是否需要治疗呢?记者就此采访了重庆市妇幼保健院儿童保健部王念蓉主任。

孩子身材矮小需要治疗吗?来听听儿保医生的建议

来源:华龙网-新重庆客户端2021-09-08

华龙网-新重庆客户端9月8日6时讯 什么是矮身材?导致矮身材的因素有哪些?孩子矮小是否需要治疗呢?记者就此采访了重庆市妇幼保健院儿童保健部王念蓉主任。

1、什么是矮身材?

不同的人对矮身材的理解不同,社会概念的矮身材通常指的是身高低于人群的平均身高(均值);医学上的矮身材是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD)或第三百分位(P3),每年生长速度低于5厘米者。

如果孩子有以下情况提示生长迟缓,需要及时关注和就诊:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年;④比同龄儿童矮半个头。

2、导致矮身材的疾病主要有哪些?

生长激素缺乏症(GHD):GHD是第一个被美国FDA批准可用生长激素治疗的疾病,主要是因为垂体功能障碍导致生长激素分泌不足,检查中两项生长激素药物激发试验峰值均<10μg/L,同时伴有骨龄落后年龄1岁以上、面容较幼稚等表现。

GHD的孩子通常出生时有难产史、窒息史或者胎位不正,长大后身材匀称、智力发育正常,但多见脂肪堆积、性发育延迟等。

特发性矮身材(ISS):ISS占所有已检出矮身材中的60%以上,是指排除了内分泌疾病、系统性疾病、营养性疾病、染色体异常等等目前已知疾病导致的矮身材,其实质是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。

目前诊断ISS的患者可能存在SHOX基因缺陷、GH启动子功能障碍、GH分子异常等。随着基因分析技术的临床广泛应用,在ISS患儿中可能会发现更多基因异常。

小于胎龄儿(SGA):SGA是指出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿。

85%的小于胎龄儿在2岁时实现追赶生长,但是约有10%-15%的小于胎龄儿无法追赶生长而影响成年身高,导致矮身材。需要注意的是,小于胎龄儿不仅身高受损,学龄期容易出现认知障碍、学习能力下降等情况,成年后也容易出现代谢异常,2型糖尿病、冠心病、高血压的发生率都高于正常儿童。

中枢性性早熟(CPP):CPP是指由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动而导致女孩8岁前、男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿童内分泌疾病。女孩的发病率是男孩的5-10倍,整体发病率近年来呈不断上升的趋势。

CPP的孩子由于性激素水平提前升高,引起身高突增的同时也会导致骨龄快速成熟、生长时间缩短,进而终身高受损,出现“高儿童、矮成人”的现象。

此外,慢性呼吸、消化、免疫、肾脏等系统性疾病,特纳综合征、小胖威利、粘多糖病等遗传代谢疾病,以及长期睡眠不足、营养不良等也是导致矮身材的重要病因。

3、儿童矮身材需要治疗吗?

儿童身高是反映个体健康与疾病状况的重要指标,也是国家重点关注的对象。《“健康中国”2030规划》中提出,要将5岁以下儿童生长迟缓率从2013年的8.1%,降低到2030年的低于5%。

重庆市妇幼保健院儿童保健科王念蓉主任介绍,按照欧洲儿科内分泌学会、美国儿科内分泌学会、中国儿科内分泌学会等发布的共识和指南建议,“身材矮小的儿童都需要密切随访观察和积极干预指导,明确生长落后的原因,根据具体情况考虑进行针对性治疗。”而实际情况是,身材矮小儿童得到规范化诊治的比例不到5%,大量的孩子由于传统观念、认识误区和重视度不足等没有得到及时的诊断和治疗。

但是,对于生长并不迟缓、身高并不矮小而单纯为了追求理想身高的情况,医生是不推荐、不主张接受药物治疗的,更建议通过睡眠、营养、运动等方式进行日常干预和管理。

4、儿童矮身材应该怎么治疗?

目前,外源性补充重组人生长激素是临床治疗矮身材的唯一有效方法。

从1958年垂体源性生长激素首次用于治疗生长激素缺乏症,到今天生长激素已经拥有超过60年的使用历史,临床适应症也增加到了特纳综合征、慢性肾功能不全、特发性矮身材等11种,剂型从最早的冻干粉剂衍生出了水剂、长效水剂等多个品类,并且配套了隐针电子笔等新型注射装置,极大的方便了患儿的治疗。

从1985年开始至今的国内外生长激素使用大数据研究发现,生长激素治疗的不良反应发生率极低,且大多为一过性的,可随着治疗的延续而逐渐消失。但是,生长激素属于肽类激素类处方药,患者接受生长激素治疗必须严格遵循医嘱,并且按时复查随访,才能更好的确保疗效和安全性。

儿童矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,越早治疗效果越好、空间越大、费用越低,4-10岁是矮身材治疗的黄金期。只要做到早治疗并坚持系统治疗,大多数矮小孩子都能恢复正常的身高。

(文/肖俊华)

首页 | 新闻 原创 视听 | 问政 评论 专题 | 区县 娱乐 财经 | 旅游 政法 直播 | 文艺 教育 生活 应急 | 房产 健康 汽车 | 取证 鸣家 会客厅 | 万花瞳 百姓故事 公益 | 信用
  • 站内
站内
分享
新浪微博
腾讯微博
微信
QQ空间
QQ好友

孩子身材矮小需要治疗吗?来听听儿保医生的建议

2021-09-08 06:55:00 来源: 0 条评论

华龙网-新重庆客户端9月8日6时讯 什么是矮身材?导致矮身材的因素有哪些?孩子矮小是否需要治疗呢?记者就此采访了重庆市妇幼保健院儿童保健部王念蓉主任。

1、什么是矮身材?

不同的人对矮身材的理解不同,社会概念的矮身材通常指的是身高低于人群的平均身高(均值);医学上的矮身材是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD)或第三百分位(P3),每年生长速度低于5厘米者。

如果孩子有以下情况提示生长迟缓,需要及时关注和就诊:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年;④比同龄儿童矮半个头。

2、导致矮身材的疾病主要有哪些?

生长激素缺乏症(GHD):GHD是第一个被美国FDA批准可用生长激素治疗的疾病,主要是因为垂体功能障碍导致生长激素分泌不足,检查中两项生长激素药物激发试验峰值均<10μg/L,同时伴有骨龄落后年龄1岁以上、面容较幼稚等表现。

GHD的孩子通常出生时有难产史、窒息史或者胎位不正,长大后身材匀称、智力发育正常,但多见脂肪堆积、性发育延迟等。

特发性矮身材(ISS):ISS占所有已检出矮身材中的60%以上,是指排除了内分泌疾病、系统性疾病、营养性疾病、染色体异常等等目前已知疾病导致的矮身材,其实质是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。

目前诊断ISS的患者可能存在SHOX基因缺陷、GH启动子功能障碍、GH分子异常等。随着基因分析技术的临床广泛应用,在ISS患儿中可能会发现更多基因异常。

小于胎龄儿(SGA):SGA是指出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿。

85%的小于胎龄儿在2岁时实现追赶生长,但是约有10%-15%的小于胎龄儿无法追赶生长而影响成年身高,导致矮身材。需要注意的是,小于胎龄儿不仅身高受损,学龄期容易出现认知障碍、学习能力下降等情况,成年后也容易出现代谢异常,2型糖尿病、冠心病、高血压的发生率都高于正常儿童。

中枢性性早熟(CPP):CPP是指由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动而导致女孩8岁前、男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿童内分泌疾病。女孩的发病率是男孩的5-10倍,整体发病率近年来呈不断上升的趋势。

CPP的孩子由于性激素水平提前升高,引起身高突增的同时也会导致骨龄快速成熟、生长时间缩短,进而终身高受损,出现“高儿童、矮成人”的现象。

此外,慢性呼吸、消化、免疫、肾脏等系统性疾病,特纳综合征、小胖威利、粘多糖病等遗传代谢疾病,以及长期睡眠不足、营养不良等也是导致矮身材的重要病因。

3、儿童矮身材需要治疗吗?

儿童身高是反映个体健康与疾病状况的重要指标,也是国家重点关注的对象。《“健康中国”2030规划》中提出,要将5岁以下儿童生长迟缓率从2013年的8.1%,降低到2030年的低于5%。

重庆市妇幼保健院儿童保健科王念蓉主任介绍,按照欧洲儿科内分泌学会、美国儿科内分泌学会、中国儿科内分泌学会等发布的共识和指南建议,“身材矮小的儿童都需要密切随访观察和积极干预指导,明确生长落后的原因,根据具体情况考虑进行针对性治疗。”而实际情况是,身材矮小儿童得到规范化诊治的比例不到5%,大量的孩子由于传统观念、认识误区和重视度不足等没有得到及时的诊断和治疗。

但是,对于生长并不迟缓、身高并不矮小而单纯为了追求理想身高的情况,医生是不推荐、不主张接受药物治疗的,更建议通过睡眠、营养、运动等方式进行日常干预和管理。

4、儿童矮身材应该怎么治疗?

目前,外源性补充重组人生长激素是临床治疗矮身材的唯一有效方法。

从1958年垂体源性生长激素首次用于治疗生长激素缺乏症,到今天生长激素已经拥有超过60年的使用历史,临床适应症也增加到了特纳综合征、慢性肾功能不全、特发性矮身材等11种,剂型从最早的冻干粉剂衍生出了水剂、长效水剂等多个品类,并且配套了隐针电子笔等新型注射装置,极大的方便了患儿的治疗。

从1985年开始至今的国内外生长激素使用大数据研究发现,生长激素治疗的不良反应发生率极低,且大多为一过性的,可随着治疗的延续而逐渐消失。但是,生长激素属于肽类激素类处方药,患者接受生长激素治疗必须严格遵循医嘱,并且按时复查随访,才能更好的确保疗效和安全性。

儿童矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,越早治疗效果越好、空间越大、费用越低,4-10岁是矮身材治疗的黄金期。只要做到早治疗并坚持系统治疗,大多数矮小孩子都能恢复正常的身高。

(文/肖俊华)

亲爱的用户,“重庆”客户端现已正式改版升级为“新重庆”客户端。为不影响后续使用,请扫描上方二维码,及时下载新版本。更优质的内容,更便捷的体验,我们在“新重庆”等你!
看天下
[责任编辑: 周玲玲 ]
发言请遵守新闻跟帖服务协议
精彩视频
版权声明:
联系方式:重庆华龙网集团有限公司 咨询电话:60367951
①重庆日报报业集团授权华龙网,在互联网上使用、发布、交流集团14报1刊的新闻信息。未经本网授权,不得转载、摘编或利用其它方式使用重庆日报报业集团任何作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:华龙网”或“来源:华龙网-重庆XX”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
② 凡本网注明“来源:华龙网”的作品,系由本网自行采编,版权属华龙网。未经本网授权,不得转载、摘编或利用其它方式使用。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:华龙网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
③ 华龙网及其新重庆客户端标明非华龙网的确定来源或未标注华龙网LOGO、名称、水印的文字、图片、音频、视频等稿件均为非原创作品。如转载涉及版权等问题,请及时与华龙网联系,联系邮箱:cqnewszbs@163.com。
附:重庆日报报业集团14报1刊:重庆日报 重庆晚报 重庆晨报 重庆商报 时代信报 新女报 健康人报 重庆法制报 三峡都市报 巴渝都市报 武陵都市报 渝州服务导报 人居周报 都市热报 今日重庆
关闭