【儿院好医声43】攻坚克难!这类听力下降患儿可在重医儿童医院手术治愈了
孩子总是不听话,说话也说不清楚,孩子看电视声音开很大,孩子对外界的声音反应差,甚至不合群、性格孤僻......这些种种症状都可能是儿童听力下降导致的。据了解,临床上听力障碍的儿童,有60%都是先天遗传性的耳聋。其中,儿童前庭窗闭锁/缺如作为一种先天发育畸形的疾病,可导致传导性听力下降,伴发内耳发育结构异常,还可以致混合听力下降等。该病的发病率仅为1/15000,但是造成的危害极大,造成儿童终身听力受损,且临床上多年来无确切根治手段。

【儿院好医声43】攻坚克难!这类听力下降患儿可在重医儿童医院手术治愈了

来源:华龙网-新重庆客户端2021-09-14

华龙网-新重庆客户端9月14日14讯 孩子总是不听话,说话也说不清楚,孩子看电视声音开很大,孩子对外界的声音反应差,甚至不合群、性格孤僻......这些种种症状都可能是儿童听力下降导致的。据了解,临床上听力障碍的儿童,有60%都是先天遗传性的耳聋。其中,儿童前庭窗闭锁/缺如作为一种先天发育畸形的疾病,可导致传导性听力下降,伴发内耳发育结构异常,还可以致混合听力下降等。该病的发病率仅为1/15000,但是造成的危害极大,造成儿童终身听力受损,且临床上多年来无确切根治手段。

值得高兴的是,本月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科传来了好消息,有2例儿童前庭窗闭锁患儿已在医院成功手术,并顺利康复即将出院。这意味着,儿童前庭窗闭锁/缺如的治疗在西南地区取得了突破性进展,未来更多的该类疾病患儿可通过前庭窗开窗后,行听力重建手术后患儿听力能提高致正常或接近于正常听力。

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6岁小女孩被诊出罕见病,先天发育畸形致听力受损

来自四川南充的小女孩欢欢(化名),刚刚6岁6个月,准备进入小学阶段。在入学体检时,家长被告知孩子听力不佳,说话也不清楚,建议进一步到大医院确诊。随即,家长带着孩子去到当地某三甲医院,通过相关检查,确诊为双侧外耳道狭窄+听骨链畸形+前庭窗骨性闭锁。

由于当地的医疗条件限制,多家医院都不能给欢欢进行治疗,经过多方打听,欢欢一家辗转找到重医儿童医院耳鼻咽喉头颈外科苏述平医生。“当时我看了患儿的相关检查,确定为儿童前庭窗闭锁。这个疾病属于先天发育畸形的一种,发病率很低,目前主要的治疗方式就是进行前庭窗开窗术+听骨链重建手术,解决孩子听力的问题,由于此类手术风险极高,难度极大,在全国范围内均开展得很少,仅为个位数。”苏述平医生介绍道。

通过网络查询以及与医生的沟通,家长了解到该病的治疗有一丝手术希望,考虑到孩子的未来生活,家长竭力请求医生进行根治手术。面对家长的请求,苏述平医生向科室主任姚红兵教授申请了会诊讨论请求,随后在姚主任的组织下,耳鼻咽喉头颈外科团队共同研究手术的可实施性,希望通过新技术的突破,以手术根治儿童前庭窗闭锁/缺如问题,帮助像欢欢一样的患儿重拾耳健康。

儿院团队攻坚克难,挑战耳显微外科高精尖手术

首先为充分掌握患儿的耳内情况,苏述平医生为孩子完善各类专科检查,通过各项数据的严格审核,进行了术前情况的模拟;其次,由于该手术的难度复杂程度高、风险高,操作过程中稍有不慎可能伤及前庭内膜造成全聋,这也是国内开展手术的案例十分少见主要原因,为了详尽手术方案的设计,耳鼻咽喉头颈外科团队翻阅了大量国内外相关文献资料,对术中各步骤进行严格模拟及实训。

针对儿童前庭窗闭锁手术最重要也是最关键的环节——取掉畸形听小骨,小心磨除前庭窗表面薄如纸样的骨质,暴露类似于鸡蛋内白膜样前庭膜,并且不能使蛋清样的淋巴液漏出,在前庭膜上放置大小合适的软骨,其后再放置人工听小骨,实现耳结构内发育畸形部分的全部替换。苏述平医生尤为小心:“该步骤是整台手术中难度最高的一环,要求是100%精细。其整个操作流程可以用鸡蛋做模拟,就是用手术器械耳钻对鸡蛋壳进行打磨,完整露出包裹蛋清的内膜,且保证不伤及内膜分毫。”身为主刀医生,苏述平是拥有20余年专业从事耳显微外科的专家,为求手术台上万无一失,他在术前反复进行了多次解剖实训,直至连续多次毫无差错才走上手术台。最终,在耳鼻咽喉头颈外科及手麻科的通力协作下,欢欢手术顺利完成。

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更让人欣喜的是,同一周内,另一名5周岁的儿童前庭窗闭锁患儿也由耳鼻咽喉头颈外科团队完成了该手术。两名患儿目前都恢复良好,不日即将迎来出院。

重庆首例的儿童前庭窗闭锁手术实施,既是重医儿童医院耳鼻咽喉头颈外科团队多年来对各类耳显微外科手术经验积累的检验,也是医院综合实力的体现。这一成功案例为更多的患儿家长树立了治愈信心,让更多身处听力障碍的儿童有希望听见世界的美好。(文/吴瑞雪)

>>专家简介

姚红兵,主任医师 耳鼻咽喉头颈外科主任,研究生导师

擅长:儿童喉软化症,鼻腔、鼻窦肿瘤,喉气管狭窄,鳃裂瘘管,喉气管重建,颈部包块,头颈部肿瘤,小儿鼾症、中耳炎症性疾病、先天性瘘管等有较深造诣。主要研究方向:过敏性鼻炎,儿童听力学,儿童鼾症等。

任中国医师学会儿科分会儿童耳鼻喉科专委会副主任委员,亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会主任委员,中华医学会儿科分会儿童耳鼻喉科学组委员,中国妇幼保健协会变态反应专委会副主委,中国妇幼保健协会儿童变态反应委员会耳鼻咽喉头颈外科学组组长,中国康复医学会听力康复专委会常委,重庆市耳鼻喉科专委会副主任委员,重庆市残疾人康复学会理事,重庆市残疾人听力康复专委会主委,重庆市中西结合学会变态反应专委会侯任主委。《听力学及言语疾病杂志》、《重庆医学》、《中国医药科学》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》等编委。

苏述平,主治医师,在儿童医院从事耳鼻咽喉头颈外科工作近20年。目前为重庆市耳显微外科学组副组长、重庆市残联康复及听力副主任委员,2019年全国中青年医师人工耳蜗植入视频竞赛金奖。擅长儿童耳显微外科手术、外耳廓再造术、外耳道成型术、慢性中耳炎手术、听骨链重建术,人工耳蜗植入、先天性前庭窗闭锁、面神经减压术、面神经及侧颅底肿瘤手术等。对耳鼻喉科常见病,中耳炎,急、慢性鼻炎,鼻窦炎、过敏性鼻炎,耳前瘘管,鼾症及疑难病例有丰富诊治经验。

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【儿院好医声43】攻坚克难!这类听力下降患儿可在重医儿童医院手术治愈了

2021-09-14 14:04:46 来源: 0 条评论

华龙网-新重庆客户端9月14日14讯 孩子总是不听话,说话也说不清楚,孩子看电视声音开很大,孩子对外界的声音反应差,甚至不合群、性格孤僻......这些种种症状都可能是儿童听力下降导致的。据了解,临床上听力障碍的儿童,有60%都是先天遗传性的耳聋。其中,儿童前庭窗闭锁/缺如作为一种先天发育畸形的疾病,可导致传导性听力下降,伴发内耳发育结构异常,还可以致混合听力下降等。该病的发病率仅为1/15000,但是造成的危害极大,造成儿童终身听力受损,且临床上多年来无确切根治手段。

值得高兴的是,本月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科传来了好消息,有2例儿童前庭窗闭锁患儿已在医院成功手术,并顺利康复即将出院。这意味着,儿童前庭窗闭锁/缺如的治疗在西南地区取得了突破性进展,未来更多的该类疾病患儿可通过前庭窗开窗后,行听力重建手术后患儿听力能提高致正常或接近于正常听力。

微信图片_20210914140255

6岁小女孩被诊出罕见病,先天发育畸形致听力受损

来自四川南充的小女孩欢欢(化名),刚刚6岁6个月,准备进入小学阶段。在入学体检时,家长被告知孩子听力不佳,说话也不清楚,建议进一步到大医院确诊。随即,家长带着孩子去到当地某三甲医院,通过相关检查,确诊为双侧外耳道狭窄+听骨链畸形+前庭窗骨性闭锁。

由于当地的医疗条件限制,多家医院都不能给欢欢进行治疗,经过多方打听,欢欢一家辗转找到重医儿童医院耳鼻咽喉头颈外科苏述平医生。“当时我看了患儿的相关检查,确定为儿童前庭窗闭锁。这个疾病属于先天发育畸形的一种,发病率很低,目前主要的治疗方式就是进行前庭窗开窗术+听骨链重建手术,解决孩子听力的问题,由于此类手术风险极高,难度极大,在全国范围内均开展得很少,仅为个位数。”苏述平医生介绍道。

通过网络查询以及与医生的沟通,家长了解到该病的治疗有一丝手术希望,考虑到孩子的未来生活,家长竭力请求医生进行根治手术。面对家长的请求,苏述平医生向科室主任姚红兵教授申请了会诊讨论请求,随后在姚主任的组织下,耳鼻咽喉头颈外科团队共同研究手术的可实施性,希望通过新技术的突破,以手术根治儿童前庭窗闭锁/缺如问题,帮助像欢欢一样的患儿重拾耳健康。

儿院团队攻坚克难,挑战耳显微外科高精尖手术

首先为充分掌握患儿的耳内情况,苏述平医生为孩子完善各类专科检查,通过各项数据的严格审核,进行了术前情况的模拟;其次,由于该手术的难度复杂程度高、风险高,操作过程中稍有不慎可能伤及前庭内膜造成全聋,这也是国内开展手术的案例十分少见主要原因,为了详尽手术方案的设计,耳鼻咽喉头颈外科团队翻阅了大量国内外相关文献资料,对术中各步骤进行严格模拟及实训。

针对儿童前庭窗闭锁手术最重要也是最关键的环节——取掉畸形听小骨,小心磨除前庭窗表面薄如纸样的骨质,暴露类似于鸡蛋内白膜样前庭膜,并且不能使蛋清样的淋巴液漏出,在前庭膜上放置大小合适的软骨,其后再放置人工听小骨,实现耳结构内发育畸形部分的全部替换。苏述平医生尤为小心:“该步骤是整台手术中难度最高的一环,要求是100%精细。其整个操作流程可以用鸡蛋做模拟,就是用手术器械耳钻对鸡蛋壳进行打磨,完整露出包裹蛋清的内膜,且保证不伤及内膜分毫。”身为主刀医生,苏述平是拥有20余年专业从事耳显微外科的专家,为求手术台上万无一失,他在术前反复进行了多次解剖实训,直至连续多次毫无差错才走上手术台。最终,在耳鼻咽喉头颈外科及手麻科的通力协作下,欢欢手术顺利完成。

微信图片_20210914140300

更让人欣喜的是,同一周内,另一名5周岁的儿童前庭窗闭锁患儿也由耳鼻咽喉头颈外科团队完成了该手术。两名患儿目前都恢复良好,不日即将迎来出院。

重庆首例的儿童前庭窗闭锁手术实施,既是重医儿童医院耳鼻咽喉头颈外科团队多年来对各类耳显微外科手术经验积累的检验,也是医院综合实力的体现。这一成功案例为更多的患儿家长树立了治愈信心,让更多身处听力障碍的儿童有希望听见世界的美好。(文/吴瑞雪)

>>专家简介

姚红兵,主任医师 耳鼻咽喉头颈外科主任,研究生导师

擅长:儿童喉软化症,鼻腔、鼻窦肿瘤,喉气管狭窄,鳃裂瘘管,喉气管重建,颈部包块,头颈部肿瘤,小儿鼾症、中耳炎症性疾病、先天性瘘管等有较深造诣。主要研究方向:过敏性鼻炎,儿童听力学,儿童鼾症等。

任中国医师学会儿科分会儿童耳鼻喉科专委会副主任委员,亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会主任委员,中华医学会儿科分会儿童耳鼻喉科学组委员,中国妇幼保健协会变态反应专委会副主委,中国妇幼保健协会儿童变态反应委员会耳鼻咽喉头颈外科学组组长,中国康复医学会听力康复专委会常委,重庆市耳鼻喉科专委会副主任委员,重庆市残疾人康复学会理事,重庆市残疾人听力康复专委会主委,重庆市中西结合学会变态反应专委会侯任主委。《听力学及言语疾病杂志》、《重庆医学》、《中国医药科学》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》等编委。

苏述平,主治医师,在儿童医院从事耳鼻咽喉头颈外科工作近20年。目前为重庆市耳显微外科学组副组长、重庆市残联康复及听力副主任委员,2019年全国中青年医师人工耳蜗植入视频竞赛金奖。擅长儿童耳显微外科手术、外耳廓再造术、外耳道成型术、慢性中耳炎手术、听骨链重建术,人工耳蜗植入、先天性前庭窗闭锁、面神经减压术、面神经及侧颅底肿瘤手术等。对耳鼻喉科常见病,中耳炎,急、慢性鼻炎,鼻窦炎、过敏性鼻炎,耳前瘘管,鼾症及疑难病例有丰富诊治经验。

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