健康中国巴渝行10月主题04丨 记性不好、词不达意,听专家讲老年痴呆的识别与预防
记忆减退、认知障碍、性情改变……这些症状可能是老年痴呆症的前兆。

健康中国巴渝行10月主题04丨 记性不好、词不达意,听专家讲老年痴呆的识别与预防

来源:华龙网-新重庆客户端2021-10-14

导语:常言道:“家有一老,如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,弘扬中华民族孝老爱亲传统美德,营造养老孝老敬老社会氛围,在九九重阳节到来之际,重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普,围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题,邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康,需要你我共行动!

记忆减退、认知障碍、性情改变、说话词不达意、放错东西爱忘事……这些与自然衰老极为相似的症状,也可能是老年痴呆症的悄悄潜伏。

随着社会的进步,人口的老年化进程不断加快,越来越多的老年期疾病向我们走来。据了解老年痴呆(又称:阿尔兹海默症)是继心脑血管病、糖尿病和癌症之后的第四位导致人类死亡的疾病。其病程长、合并症多,需要长期护理,给社会和家庭带来沉重的经济负担。根据北京宣武医院贾建平教授团队的流行病学调查显示:中国目前有痴呆患者1507万人,其中阿尔茨海默病痴呆超过1000万人,还有4000万左右的轻度认知损害(MCI)患者。

老年痴呆发病常常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使患者得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。为此,重庆市健康教育所邀请到重庆医科大学附属第一医院神经内科主任医师晏勇,给大家解读有关老年痴呆的那些事儿。

专家简介

晏勇,主任医师、教授,博士生导师,重庆市痴呆防治中心主任,中共党员。1970年毕业于重庆医学院,从事医教科研工作44年。1995年享受国务院政府特殊津贴。现兼任中华医学会神经科委员会抗痴呆与认知障碍学组委员、中国老年保健协会老年痴呆与相关专业委员会(ADC)副主任委员、中国药理学会抗衰老及老年痴呆专业委员会理事、中国老年学学会老年医学委员会委员、国际神经修复学会会员、中国微循环学会神经变性病专业委员会委员,重庆市老年痴呆防治协会会长、重庆市老年学学会常务理事、重庆市抗癫痫协会秘书长,重庆市司法、伤残鉴定、劳动力鉴定专家等。兼任中华神经科杂志、中华老年心脑血管杂志、中国临床神经科学杂志、卒中与神经疾病杂志、重庆医学等14本杂志的编委和常务编委。完成省部级以上国家课题9项,发表论文216篇,参主编科技专著16部。获省部级一、二等科技进步奖各2项,三等奖3项。

擅长癫痫和难治性癫痫的诊治,2001年后主要从事老年性痴呆的基础研究与临床防治。创建了重庆市癫痫防治中心和重庆市痴呆防治中心。

AD发病机制多样,识别早期症状是关键

1910年,欧洲神经病理学年会正式将老年痴呆命名为阿尔茨海默病(Alzheimer’s,AD)。自此,人类对其开展了长达百余年的科学研究。晏勇介绍:目前研究发现AD的致病因素很多,包括不可控因素:如年龄(老人年龄越大风险越高)、性别、家族性和遗传基因异常(遗传因素仅约1%,家族现象 《10%);

可控因素包括:低教育水平,心、脑血管病、高血压病,中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎、梅毒、艾滋病等,全身代谢性疾病如糖尿病、尿毒症等,神经系统退行性疾病如帕金森病、渐冻人症、进行性核上性麻痹、路易体痴呆等,神经系统脱髓鞘疾病如多发性硬化等,脑外伤、各种中毒如酒精、某些药物、农药等,缺血缺氧性脑病,长期不锻炼如久坐不动,常服不健康饮,长期睡眠障碍,长期精神调控差如抑郁、焦虑等。

我们了解了阿尔茨海默病的发病因素后,还要懂得如何识别AD的早期症状,及早进行干预治疗。晏勇指出:由于阿尔茨海默症是逐步发病,其早期症状容易被忽略,所以大家一定要在日常生活中提高识别能力。

AD早期常见症状包括:健忘,说过的话或问过的事情转背即忘,做过的事很快忘得干干净净(情景记忆障碍);在熟悉的地方迷路;阅读出现困难,说话有时词不达意(选词困难或理解困难等);生活技能下降;失去时间感等。如果出现这些症状请及时就医检查。

何谓早期?即无症状阶段,神经影像学研究显示,在患者的痴呆出现10年甚至15年前(中年期)其脑中就出现了AD的病理性改变。

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图片来源:视觉中国

7项预防措施,让更多老人避免痴呆

既然阿尔兹海默症的发病原因如此复杂,早期症状又具有隐匿性,那有没有无科学有效的预防措施,可以让家中老人避免“走进”痴呆呢?答案是肯定的!接下来,晏勇就将为大家介绍7项预防AD的科学措施。

1.始终保持良好心态

(1)淡化“衰老”概念,生理上重视老化改变,但心理上不衰老! 保持年轻人心态;

(2)乐观向上,做到老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐;

(3)强化能长寿的概念,坚持自强、自信、自力、自理的生活;

2.学会“忘记”,舍得“放弃”

忘记过去的一切恩怨、遗憾、伤心事;放弃名利、牵挂;常怀感恩之心、多友善、做善事,心情愉悦,笑口常开。做到愉悦心情每一刻,平和心态系一生。

WHO公布百岁老人的健康和长寿秘诀是良好心态与生活方式占60%!而遗传因素占15% ,社会因素为10% ,医疗因素占8% ,气候因素为7%。

3.继续保持“兴趣”和求知欲

保持对新事物的兴趣,探索过去未能涉足的知识领域等,可进老年大学或网络课堂学习,可独自或组团研究诗词、历史、哲学等。研究显示,保持兴趣和求知欲、终身学习、思考、记忆的老人,能使大脑各部分功能正常运转,而探索性学习的健脑作用更大。如一个老人眼、耳、手功能都还行,可学习玩手机、微信、上网、制作抖音等,做到与时俱进!

4.坚持“爱好”与“特长”

对于文化水平较高、爱好广泛者,每天可坚持读书、看报,坚持书法、绘画、乐器、唱歌、武术、垂钓、旅游等。

切忌不能“废物式养老”!即终日什么事不做,衣来伸手饭来张口,“心安理得享清福”。应该做到脑子天天用,身体每日动。

5.健康的生活方式

生活方式是多方面的,主要包括:

(1)保持规律的作息时间 :作息时间规律,定期适量体育锻炼,多参与读书、看报、下棋、玩麻将等认知活动,保证充足良好的睡眠。(每晚6-8小时,最好午睡1小时)。

(2)无不良嗜好:如抽烟、酗酒、吸毒、长时间睡眠过少,睡眠质量差等

(3)合理膳食:死在嘴上,懒在腿上。

在饮食方面,晏勇向大家推荐地中海饮食:地中海饮食由清淡而富含营养的食物组成,是现代营养学推荐的膳食模式。地中海饮食包括食用水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类,适量鱼类、肉类、鸡鸭和乳类产品,食用油以菜子油和橄榄油为主,用餐时喝适量红葡萄酒。

美国斯坦福医学院的研究人员通过跟踪调查,发现地中海饮食能够预防高血脂、高血压、糖尿病等与现代生活方式有关的疾病。近期意大利学者前瞻性研究报告揭示地中海饮食可降低认知功能衰退、降低轻度认知功能损害(MCI)发展为老年性痴呆(AD),减少AD发生。另外,水是生命之源,每天应摄入足量水(1000-1500ml),有空就喝。

6.锻炼身体

规律的锻炼与健康的大脑有关。根据自己身体状况选择适当、适量的运动项目。

(1)有氧运动:户外有氧运动(走步、跑步、球类、爬山等)。锻炼强度:走步、跑步、器械运动等,每周5天,每次持续0。5-1小时,微汗,无心悸、气喘、口唇发紫等。心率 = (170-年龄)X 0。9次/分钟。锻炼的功效是能改善全身血液循环、年轻血管、强壮骨骼肌腱等。但切忌:急于求成,负重锻炼、屏气使劲。

(2)手部运动:如动手干活,做家务,织毛线,庭院劳作(种花、种菜),玩牌、麻将,玩乐器、绘画书法等。切忌:长时间处在空调环境中,或久坐不动,或超负荷运动!

7.充足的睡眠

睡眠对人除消除疲劳、缓解压力、提高工作学习效率外,充足、高质量睡眠也是长寿、睿智、防衰老和痴呆的重要因素。

睡眠的功效是:深度睡眠期间心跳减慢、脑血流量降低,血管舒张、脑细胞体积缩小,细胞间隙扩大,淋巴系统功能增强,有利于脑代谢产生的废物特别是毒性蛋白排出大脑,减少老年斑的堆积,降低痴呆发生。这就像一栋大楼,白天员工穿梭忙碌、清洁不保,晚上员工下班空出空间,保洁工进行清洗,恢复整洁。长期失眠,特别有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的人容易患痴呆。

8.定期体检

体检可以发现和治疗疾病,同时发现和控制危险因素。

WHO公布数据显示:60岁以上老人中患有慢病(非传染性疾病)者约占70%,其中脑卒中、恶性肿瘤、缺血性心脏病、呼吸系统疾病(慢阻肺、哮喘等)、痴呆与心理障碍、糖尿病、高血压及高心病、关节炎、跌倒等。

危险因素:不同疾病危险因素不同,老年慢病的共同危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化、免疫低下、骨质疏松、肥胖、少运动、睡眠障碍、精神与心境障碍等。

已经患上AD还有得治吗?可治愈吗?

晏勇介绍:目前全世界还没有一种药物可以治愈AD或其他类型痴呆!

医学上最常见的盐酸美金刚、多奈哌齐、盐酸卡巴拉丁、盐酸加兰他明几种药物仅仅是对症治疗或修饰治疗。

但值得庆幸的是,目前对于血管危险因素、感染、代谢、中毒、脑外伤、部分肿瘤、自家免疫异常等各种原因所导致的痴呆(又称可逆性痴呆或可治疗性痴呆),早期给予药物与非药物治疗有较好的效果。而对于AD患者如果能做到早期预防,早期诊断和早期干预也能明显延迟发病时间或减轻临床症状的快速恶化。

还有一个好消息是,在全世界各国近20余年投入数千亿美金、多学科联合攻关均无建树情况下,2019年12月,由中国科学院上海药物研究所等已经开发的甘露特纳(九期一,971)面市,结束了全世界17年无治疗痴呆的新药局面。目前该药正在全世界重复3期临床试验。

另外,国内外针对AD康复治疗报告较多,如百花齐放,但还处在探索阶段。总的说来,主要围绕激活患者的残存记忆开展,如亲情护理,智力游戏(包括往事回忆、学习与背诵诗词、写字、绘画、唱歌、走步、打牌、下棋、玩麻将、做操、打拳、做手工等),有报道称,光疗和经颅磁刺激疗法有一定效果。

晏勇呼吁:对于老年痴呆,大家一定要抱有正确认识、提高预防、早期治疗的态度,保持健康的生活方式和心态,就能好好享受健康幸福的晚年生活!

(文/吴瑞雪 通讯员/周杨)

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健康中国巴渝行10月主题04丨 记性不好、词不达意,听专家讲老年痴呆的识别与预防

2021-10-14 06:30:00 来源: 0 条评论

导语:常言道:“家有一老,如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,弘扬中华民族孝老爱亲传统美德,营造养老孝老敬老社会氛围,在九九重阳节到来之际,重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普,围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题,邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康,需要你我共行动!

记忆减退、认知障碍、性情改变、说话词不达意、放错东西爱忘事……这些与自然衰老极为相似的症状,也可能是老年痴呆症的悄悄潜伏。

随着社会的进步,人口的老年化进程不断加快,越来越多的老年期疾病向我们走来。据了解老年痴呆(又称:阿尔兹海默症)是继心脑血管病、糖尿病和癌症之后的第四位导致人类死亡的疾病。其病程长、合并症多,需要长期护理,给社会和家庭带来沉重的经济负担。根据北京宣武医院贾建平教授团队的流行病学调查显示:中国目前有痴呆患者1507万人,其中阿尔茨海默病痴呆超过1000万人,还有4000万左右的轻度认知损害(MCI)患者。

老年痴呆发病常常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使患者得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。为此,重庆市健康教育所邀请到重庆医科大学附属第一医院神经内科主任医师晏勇,给大家解读有关老年痴呆的那些事儿。

专家简介

晏勇,主任医师、教授,博士生导师,重庆市痴呆防治中心主任,中共党员。1970年毕业于重庆医学院,从事医教科研工作44年。1995年享受国务院政府特殊津贴。现兼任中华医学会神经科委员会抗痴呆与认知障碍学组委员、中国老年保健协会老年痴呆与相关专业委员会(ADC)副主任委员、中国药理学会抗衰老及老年痴呆专业委员会理事、中国老年学学会老年医学委员会委员、国际神经修复学会会员、中国微循环学会神经变性病专业委员会委员,重庆市老年痴呆防治协会会长、重庆市老年学学会常务理事、重庆市抗癫痫协会秘书长,重庆市司法、伤残鉴定、劳动力鉴定专家等。兼任中华神经科杂志、中华老年心脑血管杂志、中国临床神经科学杂志、卒中与神经疾病杂志、重庆医学等14本杂志的编委和常务编委。完成省部级以上国家课题9项,发表论文216篇,参主编科技专著16部。获省部级一、二等科技进步奖各2项,三等奖3项。

擅长癫痫和难治性癫痫的诊治,2001年后主要从事老年性痴呆的基础研究与临床防治。创建了重庆市癫痫防治中心和重庆市痴呆防治中心。

AD发病机制多样,识别早期症状是关键

1910年,欧洲神经病理学年会正式将老年痴呆命名为阿尔茨海默病(Alzheimer’s,AD)。自此,人类对其开展了长达百余年的科学研究。晏勇介绍:目前研究发现AD的致病因素很多,包括不可控因素:如年龄(老人年龄越大风险越高)、性别、家族性和遗传基因异常(遗传因素仅约1%,家族现象 《10%);

可控因素包括:低教育水平,心、脑血管病、高血压病,中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎、梅毒、艾滋病等,全身代谢性疾病如糖尿病、尿毒症等,神经系统退行性疾病如帕金森病、渐冻人症、进行性核上性麻痹、路易体痴呆等,神经系统脱髓鞘疾病如多发性硬化等,脑外伤、各种中毒如酒精、某些药物、农药等,缺血缺氧性脑病,长期不锻炼如久坐不动,常服不健康饮,长期睡眠障碍,长期精神调控差如抑郁、焦虑等。

我们了解了阿尔茨海默病的发病因素后,还要懂得如何识别AD的早期症状,及早进行干预治疗。晏勇指出:由于阿尔茨海默症是逐步发病,其早期症状容易被忽略,所以大家一定要在日常生活中提高识别能力。

AD早期常见症状包括:健忘,说过的话或问过的事情转背即忘,做过的事很快忘得干干净净(情景记忆障碍);在熟悉的地方迷路;阅读出现困难,说话有时词不达意(选词困难或理解困难等);生活技能下降;失去时间感等。如果出现这些症状请及时就医检查。

何谓早期?即无症状阶段,神经影像学研究显示,在患者的痴呆出现10年甚至15年前(中年期)其脑中就出现了AD的病理性改变。

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图片来源:视觉中国

7项预防措施,让更多老人避免痴呆

既然阿尔兹海默症的发病原因如此复杂,早期症状又具有隐匿性,那有没有无科学有效的预防措施,可以让家中老人避免“走进”痴呆呢?答案是肯定的!接下来,晏勇就将为大家介绍7项预防AD的科学措施。

1.始终保持良好心态

(1)淡化“衰老”概念,生理上重视老化改变,但心理上不衰老! 保持年轻人心态;

(2)乐观向上,做到老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐;

(3)强化能长寿的概念,坚持自强、自信、自力、自理的生活;

2.学会“忘记”,舍得“放弃”

忘记过去的一切恩怨、遗憾、伤心事;放弃名利、牵挂;常怀感恩之心、多友善、做善事,心情愉悦,笑口常开。做到愉悦心情每一刻,平和心态系一生。

WHO公布百岁老人的健康和长寿秘诀是良好心态与生活方式占60%!而遗传因素占15% ,社会因素为10% ,医疗因素占8% ,气候因素为7%。

3.继续保持“兴趣”和求知欲

保持对新事物的兴趣,探索过去未能涉足的知识领域等,可进老年大学或网络课堂学习,可独自或组团研究诗词、历史、哲学等。研究显示,保持兴趣和求知欲、终身学习、思考、记忆的老人,能使大脑各部分功能正常运转,而探索性学习的健脑作用更大。如一个老人眼、耳、手功能都还行,可学习玩手机、微信、上网、制作抖音等,做到与时俱进!

4.坚持“爱好”与“特长”

对于文化水平较高、爱好广泛者,每天可坚持读书、看报,坚持书法、绘画、乐器、唱歌、武术、垂钓、旅游等。

切忌不能“废物式养老”!即终日什么事不做,衣来伸手饭来张口,“心安理得享清福”。应该做到脑子天天用,身体每日动。

5.健康的生活方式

生活方式是多方面的,主要包括:

(1)保持规律的作息时间 :作息时间规律,定期适量体育锻炼,多参与读书、看报、下棋、玩麻将等认知活动,保证充足良好的睡眠。(每晚6-8小时,最好午睡1小时)。

(2)无不良嗜好:如抽烟、酗酒、吸毒、长时间睡眠过少,睡眠质量差等

(3)合理膳食:死在嘴上,懒在腿上。

在饮食方面,晏勇向大家推荐地中海饮食:地中海饮食由清淡而富含营养的食物组成,是现代营养学推荐的膳食模式。地中海饮食包括食用水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类,适量鱼类、肉类、鸡鸭和乳类产品,食用油以菜子油和橄榄油为主,用餐时喝适量红葡萄酒。

美国斯坦福医学院的研究人员通过跟踪调查,发现地中海饮食能够预防高血脂、高血压、糖尿病等与现代生活方式有关的疾病。近期意大利学者前瞻性研究报告揭示地中海饮食可降低认知功能衰退、降低轻度认知功能损害(MCI)发展为老年性痴呆(AD),减少AD发生。另外,水是生命之源,每天应摄入足量水(1000-1500ml),有空就喝。

6.锻炼身体

规律的锻炼与健康的大脑有关。根据自己身体状况选择适当、适量的运动项目。

(1)有氧运动:户外有氧运动(走步、跑步、球类、爬山等)。锻炼强度:走步、跑步、器械运动等,每周5天,每次持续0。5-1小时,微汗,无心悸、气喘、口唇发紫等。心率 = (170-年龄)X 0。9次/分钟。锻炼的功效是能改善全身血液循环、年轻血管、强壮骨骼肌腱等。但切忌:急于求成,负重锻炼、屏气使劲。

(2)手部运动:如动手干活,做家务,织毛线,庭院劳作(种花、种菜),玩牌、麻将,玩乐器、绘画书法等。切忌:长时间处在空调环境中,或久坐不动,或超负荷运动!

7.充足的睡眠

睡眠对人除消除疲劳、缓解压力、提高工作学习效率外,充足、高质量睡眠也是长寿、睿智、防衰老和痴呆的重要因素。

睡眠的功效是:深度睡眠期间心跳减慢、脑血流量降低,血管舒张、脑细胞体积缩小,细胞间隙扩大,淋巴系统功能增强,有利于脑代谢产生的废物特别是毒性蛋白排出大脑,减少老年斑的堆积,降低痴呆发生。这就像一栋大楼,白天员工穿梭忙碌、清洁不保,晚上员工下班空出空间,保洁工进行清洗,恢复整洁。长期失眠,特别有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的人容易患痴呆。

8.定期体检

体检可以发现和治疗疾病,同时发现和控制危险因素。

WHO公布数据显示:60岁以上老人中患有慢病(非传染性疾病)者约占70%,其中脑卒中、恶性肿瘤、缺血性心脏病、呼吸系统疾病(慢阻肺、哮喘等)、痴呆与心理障碍、糖尿病、高血压及高心病、关节炎、跌倒等。

危险因素:不同疾病危险因素不同,老年慢病的共同危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化、免疫低下、骨质疏松、肥胖、少运动、睡眠障碍、精神与心境障碍等。

已经患上AD还有得治吗?可治愈吗?

晏勇介绍:目前全世界还没有一种药物可以治愈AD或其他类型痴呆!

医学上最常见的盐酸美金刚、多奈哌齐、盐酸卡巴拉丁、盐酸加兰他明几种药物仅仅是对症治疗或修饰治疗。

但值得庆幸的是,目前对于血管危险因素、感染、代谢、中毒、脑外伤、部分肿瘤、自家免疫异常等各种原因所导致的痴呆(又称可逆性痴呆或可治疗性痴呆),早期给予药物与非药物治疗有较好的效果。而对于AD患者如果能做到早期预防,早期诊断和早期干预也能明显延迟发病时间或减轻临床症状的快速恶化。

还有一个好消息是,在全世界各国近20余年投入数千亿美金、多学科联合攻关均无建树情况下,2019年12月,由中国科学院上海药物研究所等已经开发的甘露特纳(九期一,971)面市,结束了全世界17年无治疗痴呆的新药局面。目前该药正在全世界重复3期临床试验。

另外,国内外针对AD康复治疗报告较多,如百花齐放,但还处在探索阶段。总的说来,主要围绕激活患者的残存记忆开展,如亲情护理,智力游戏(包括往事回忆、学习与背诵诗词、写字、绘画、唱歌、走步、打牌、下棋、玩麻将、做操、打拳、做手工等),有报道称,光疗和经颅磁刺激疗法有一定效果。

晏勇呼吁:对于老年痴呆,大家一定要抱有正确认识、提高预防、早期治疗的态度,保持健康的生活方式和心态,就能好好享受健康幸福的晚年生活!

(文/吴瑞雪 通讯员/周杨)

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