高处坠落致脊髓损伤后,她重新站起来
华龙网-新重庆客户端1月20日讯(通讯员/熊莉 李小) 近日,沙坪坝区陈家桥医院骨科成功救治一高处坠落致脊髓损伤患者。在多科室精诚合作下,患者已能再一次站起来走路了,目前正在进一步康复中。
患者顾某是一名54岁女性,20天前从3米高处坠落后受伤,致腰背部剧烈疼痛,随后,她发现双下肢麻木、活动障碍,膝盖以下竟不能动弹了。大小便亦不能自解。
经查,患者双下肢屈髋肌力2+级,屈膝0级,踝关节0级,足0级,TLICS评分8分(4分及4分以上建议手术治疗)。CT及MRI报告提示,腰1.2椎体爆裂性骨折合并椎管骨性狭窄,脊髓损伤。
面对下半身失去知觉甚至瘫痪这个可能,这对顾女士来说无疑是人生中的当头一棒。作为医生的他们,太明白患者的感受了,争分夺秒,竭力对其进行救治。

在充分沟通、组织讨论基础上,骨科主任杜云峰带领团队为其急行手术治疗,即全麻下经后路腰1.2椎体爆裂性骨折切开复位椎弓根螺钉内固定+椎管减压+横突间植骨融合术。手术进行得十分顺利。

术后,顾女士得到了骨科护理团队的精心照顾,并结合康复锻炼,身体恢复很快。术后第9天,她已能再一次站起来,在家属陪伴下走路活动了。久违的笑容又重回到她的脸上。

高空坠落后该如何急救?
杜云峰介绍,高空坠落伤患者,通常损伤都比较严重,需要根据实际情况制定具体的手术计划。一般来说,经手术和后续康复后,患者恢复情况比较乐观,很大一部分都能够正常生活。
高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。
急救时首先要去除伤员身上的用具和口袋中的硬物,在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。疑有脊椎损伤的病员,应3~4人一起搬动,保持头部、躯干成直线位置,以防造成继发性脊髓损伤,尤其是颈椎伤可造成突然死亡。
创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
另外,切记高空坠落后,应及时拨打120,将伤员快速平稳地送往医院救治。