胆管结石治疗新理念——LCBDE一期缝合
华龙网-新重庆客户端4月17日6时讯(通讯员 熊莉) 近日,沙坪坝区陈家桥医院成功开展LCBDE一期缝合治愈二次胆道术后胆总管结石患者1例。
患者为一中年女性,因“胆总管结石、梗阻性黄疸”收入院,9年前曾行开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流术。
完善MRCP检查提示:胆总管多发结石,结石直径约1cm。

患者诊断明确,但结石过大、过多,且患者对二次胆道手术存有恐惧心理,以及对长时间带引流管的排斥,治疗方案如何决策成了摆在普外科主任、副主任医师张宇面前的一大难题。
针对患者病情,张宇带领团队对其进行了综合分析、充分讨论与评估,秉持外科快速康复及微创精准治疗理念,决定为其行LCBDE一期缝合手术(即经腹腔镜胆总管探查胆道取石术)。


患者手术过程顺利,术中出血50毫升,手术时长110分钟。术后第一天患者即下床活动,第二天进食流食,第三天拔除引流管,第四天恢复顺利出院。


沙坪坝区陈家桥医院普外科主任张宇介绍:胆总管结石是普外科常见病,目前其治疗方法主要有三种:一是传统开腹手术;二是LCBDE(经腹腔镜胆总管探查胆道取石术);三是ERCP+EST下取石。
相对于其他两种手术,LCBDE一期缝合手术具有恢复快,创伤小等优点,并且无需留置T管,摆脱了传统手术长期带管的痛苦,同时缩短了住院时间,减少了住院费用。国内外大量回顾性临床资料表明,该手术并不增加胆漏及胆管狭窄等并发症风险。
张宇表示,该手术的成功开展拓展了普外科胆管结石治疗的一个新的方向。半年来,沙坪坝区陈家桥医院已完成该手术10余例,患者均恢复良好。