【母亲节特别策划】保护生育力 圆妈妈之梦
让不孕不育患者少走一些弯路。

【母亲节特别策划】保护生育力 圆妈妈之梦

来源:华龙网-新重庆客户端2022-05-07

华龙网-新重庆客户端讯“我想做一名母亲。”这一句话道出了很多不孕不育女性的心声。母亲,是这世界上最重要的身份之一,但如今却成了她们的奢望,并一直承受着不孕的痛苦与哀伤。在今年母亲节到来之际,华龙网特别邀请了重庆北部妇产医院生殖中心主任、主任医师曾品鸿为大家介绍“保护生育力 圆妈妈之梦”的相关话题,让不孕不育患者少走一些弯路。

受诸多因素影响

不孕不育率逐年上升

根据中国人口协会、国家计生委联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国不孕不育率逐渐上升,不孕不育人数占育龄人数的比例已从20年前的2.5%-3%攀升至16%左右,发病人数超5000万,预计到2023年,中国不孕症患率将上升至18.2%。而从目前数据来看,每8对夫妇中就有1对存在着不孕不育问题,保护生育力刻不容缓。

对此,曾品鸿主任表示,生育力是指夫妻双方能够生育活产婴儿的生理能力,即男性成为父亲、女性成为母亲的潜力,一旦缺乏这种能力,就是我们称为的“不孕不育”,“保护生育力,就是对可能引起生育力下降的各种因素采取早防早治或通过辅助生殖技术,帮助那些不孕不育患者,保护其生殖内分泌功能,以达到繁衍后代的目的。”

哪些因素会导致不孕不育呢?“毋庸置疑,空气、水源、土壤等环境污染,食品污染,膳食结构不合理,以及熬夜、吸烟、酗酒、不运动等不良的生活习惯,都是不孕不育逐年上升的主要原因。”具体到男女双方,曾主任补充到,“比如女性肥胖会导致内分泌紊乱,过早开始性生活导致输卵管问题增加,流产过频导致子宫内膜变薄;而男性肥胖,或是大气污染等外在因素,则会导致其精子质量下降,对受精能力造成影响。”

患者需按照适应症

选择做哪一代技术

随着不孕不育发病率的上升,辅助生殖技术的出现,给万千家庭带来了希望,尤其是对女性而言,更是成全了她们想当妈妈的梦想,近年来尝试做试管婴儿的数量不断增加。

据曾主任介绍,作为解决不孕症的终极手段,目前试管婴儿技术已经发展到第三代,“但并不是说代数越高越好,而是须严格按照患者的适应症来选择。”对此,曾主任解释:第一代技术主要解决因女性因素导致的不孕,比如女性输卵管因素不孕、排卵障碍、卵巢功能下降、子宫内膜异位/变薄等;第二代技术主要解决因男性因素导致的不育,比如男性重度少弱畸精症,无精症;第三代技术主要解决因遗传性疾病导致的不孕不育,适用于有单基因遗传病的、夫妻一双或双方染色体核型异常等,它会在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否异常,并筛选出健康胚胎进行移植,从而防止遗传病传递。

当然,不是所有患者都适合做试管婴儿,它是有医学指征的。“我遇到一些患者,来医院要求做试管婴儿,因为想尽快完成生育或生一对双胞胎,这都是不行的。”曾主任表示,只有夫妻双方出现一、二、三代试管婴儿技术针对的适应症,或不明原因不孕、免疫性不孕,才符合做试管婴儿的指征。“我们医生也不会一开始就让患者做试管婴儿,而是经过多次促排卵治疗,或是腹腔镜、人工授精后都不能怀孕的,才会建议辅助生殖技术。”

患者的心理状态

也会影响助孕成功率

虽说如今试管婴儿已经是一项相当成熟的技术,但根据不孕夫妇的年龄差异,其成功率也是有高低的。

据了解,随着年龄增长,女性在35岁后卵巢功能开始减退,卵子开始老化,卵子异常率也开始增加;男性在35岁后精子质量也会降低,精子DNA碎片率高,这些都会影响胚胎的质量,影响试管婴儿的成功率。因此曾主任建议,如果夫妻任意一方被诊断出了不孕不育的情况,一定要及时治疗,趁着年轻尽可能保证胚胎质量,以提高助孕成功率。

同时,曾主任还特别强调了一点,女性进入助孕周期后的心理状态也尤为重要,“临床上有这样的病例,有的患者胚胎质量很好,甚至是一级胚胎,但都没成功,而有的患者只有一个卵泡生长,她没抱太大的希望,结果还成功了。”曾主任说这主要取决于患者的心理状态,太过焦虑、紧张的心态,会非常影响试管婴儿的成功率。

因此,近年来患者心态也越来越受到众多生殖中心医务工作者的重视。“比如说我们北妇,特设了心理门诊,提供心理疏导工作,避免患者出现焦虑、失眠等情况;生殖中心还在胚胎实验室、手术室、手术等候区的特定时段播放舒缓音乐,帮助患者释放紧张情绪。”不仅如此,曾主任说近期北妇官方小程序还上线了音乐治疗的相关课程,患者可根据早上、午后、夜晚、安静助眠、自我肯定、胎教音乐等选择不同的音乐歌单进行聆听。

最后,曾主任告诉记者,目前北部妇产医院除了进行试管婴儿之外,还会为成功的患者提供保胎、产检等项目,尽最大可能的成全她们的“妈妈之梦”。

关于试管婴儿的3大tips:

1、试管婴儿取卵痛苦吗?

最常用的取卵方式是在有一点镇静药物的作用下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹隆,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。取卵过程时间短暂,约5-10分钟,基本可以承受,因此不必担心。目前重庆北部妇产医院率先在重庆开展了无痛取卵,可以给患者带来较舒适的体验。

2、对精子和卵子进行挑选时,可挑选颜值、身材、身高吗?

对精子的挑选,是相对于这次取精后获得的精子进行处理后提炼出的活力好的精子;卵子也是取出来后体外观察是否成熟,外观是否好看,成熟的这部分卵才是我们可以利用的,并不是说我们能对精子和卵子的内在质量进行选择,基因的遗传是由先天来决定的。

3、打促排卵针,会不会导致以后没有卵、或是更年期提早?

不会的。女性每月不是只有一个卵子生长,而是一批卵子进入生长池,但由于平时月经激素的问题,激素只能支撑一个卵泡长到成熟,其他卵泡因得不到足够的激素支持,逐渐闭锁。而试管婴儿促排卵就是给予足够的激素支撑,使得有10个左右的卵泡能生长到成熟。换句话来说,就是我们把已经进入生长池的卵泡募集促进生长到最后,而不是把未来的卵子募集了。事实上这批卵泡要么最后生长成熟,要么闭锁,不会再次进入生长池。(文/曹冬晴 图片由院方提供)

》》专家简介

曾品鸿 主任医师,重庆北部妇产医院生殖中心主任,原重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所专家,从事妇产科、辅助生殖临床工作30余年,熟练掌握不孕症、PCOS、排卵障碍、子宫内膜异位症的诊疗及各项辅助生殖技术,尤其是控制性促排卵的实施和质量控制方面的运用。

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【母亲节特别策划】保护生育力 圆妈妈之梦

2022-05-07 16:31:45 来源:

华龙网-新重庆客户端讯“我想做一名母亲。”这一句话道出了很多不孕不育女性的心声。母亲,是这世界上最重要的身份之一,但如今却成了她们的奢望,并一直承受着不孕的痛苦与哀伤。在今年母亲节到来之际,华龙网特别邀请了重庆北部妇产医院生殖中心主任、主任医师曾品鸿为大家介绍“保护生育力 圆妈妈之梦”的相关话题,让不孕不育患者少走一些弯路。

受诸多因素影响

不孕不育率逐年上升

根据中国人口协会、国家计生委联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国不孕不育率逐渐上升,不孕不育人数占育龄人数的比例已从20年前的2.5%-3%攀升至16%左右,发病人数超5000万,预计到2023年,中国不孕症患率将上升至18.2%。而从目前数据来看,每8对夫妇中就有1对存在着不孕不育问题,保护生育力刻不容缓。

对此,曾品鸿主任表示,生育力是指夫妻双方能够生育活产婴儿的生理能力,即男性成为父亲、女性成为母亲的潜力,一旦缺乏这种能力,就是我们称为的“不孕不育”,“保护生育力,就是对可能引起生育力下降的各种因素采取早防早治或通过辅助生殖技术,帮助那些不孕不育患者,保护其生殖内分泌功能,以达到繁衍后代的目的。”

哪些因素会导致不孕不育呢?“毋庸置疑,空气、水源、土壤等环境污染,食品污染,膳食结构不合理,以及熬夜、吸烟、酗酒、不运动等不良的生活习惯,都是不孕不育逐年上升的主要原因。”具体到男女双方,曾主任补充到,“比如女性肥胖会导致内分泌紊乱,过早开始性生活导致输卵管问题增加,流产过频导致子宫内膜变薄;而男性肥胖,或是大气污染等外在因素,则会导致其精子质量下降,对受精能力造成影响。”

患者需按照适应症

选择做哪一代技术

随着不孕不育发病率的上升,辅助生殖技术的出现,给万千家庭带来了希望,尤其是对女性而言,更是成全了她们想当妈妈的梦想,近年来尝试做试管婴儿的数量不断增加。

据曾主任介绍,作为解决不孕症的终极手段,目前试管婴儿技术已经发展到第三代,“但并不是说代数越高越好,而是须严格按照患者的适应症来选择。”对此,曾主任解释:第一代技术主要解决因女性因素导致的不孕,比如女性输卵管因素不孕、排卵障碍、卵巢功能下降、子宫内膜异位/变薄等;第二代技术主要解决因男性因素导致的不育,比如男性重度少弱畸精症,无精症;第三代技术主要解决因遗传性疾病导致的不孕不育,适用于有单基因遗传病的、夫妻一双或双方染色体核型异常等,它会在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否异常,并筛选出健康胚胎进行移植,从而防止遗传病传递。

当然,不是所有患者都适合做试管婴儿,它是有医学指征的。“我遇到一些患者,来医院要求做试管婴儿,因为想尽快完成生育或生一对双胞胎,这都是不行的。”曾主任表示,只有夫妻双方出现一、二、三代试管婴儿技术针对的适应症,或不明原因不孕、免疫性不孕,才符合做试管婴儿的指征。“我们医生也不会一开始就让患者做试管婴儿,而是经过多次促排卵治疗,或是腹腔镜、人工授精后都不能怀孕的,才会建议辅助生殖技术。”

患者的心理状态

也会影响助孕成功率

虽说如今试管婴儿已经是一项相当成熟的技术,但根据不孕夫妇的年龄差异,其成功率也是有高低的。

据了解,随着年龄增长,女性在35岁后卵巢功能开始减退,卵子开始老化,卵子异常率也开始增加;男性在35岁后精子质量也会降低,精子DNA碎片率高,这些都会影响胚胎的质量,影响试管婴儿的成功率。因此曾主任建议,如果夫妻任意一方被诊断出了不孕不育的情况,一定要及时治疗,趁着年轻尽可能保证胚胎质量,以提高助孕成功率。

同时,曾主任还特别强调了一点,女性进入助孕周期后的心理状态也尤为重要,“临床上有这样的病例,有的患者胚胎质量很好,甚至是一级胚胎,但都没成功,而有的患者只有一个卵泡生长,她没抱太大的希望,结果还成功了。”曾主任说这主要取决于患者的心理状态,太过焦虑、紧张的心态,会非常影响试管婴儿的成功率。

因此,近年来患者心态也越来越受到众多生殖中心医务工作者的重视。“比如说我们北妇,特设了心理门诊,提供心理疏导工作,避免患者出现焦虑、失眠等情况;生殖中心还在胚胎实验室、手术室、手术等候区的特定时段播放舒缓音乐,帮助患者释放紧张情绪。”不仅如此,曾主任说近期北妇官方小程序还上线了音乐治疗的相关课程,患者可根据早上、午后、夜晚、安静助眠、自我肯定、胎教音乐等选择不同的音乐歌单进行聆听。

最后,曾主任告诉记者,目前北部妇产医院除了进行试管婴儿之外,还会为成功的患者提供保胎、产检等项目,尽最大可能的成全她们的“妈妈之梦”。

关于试管婴儿的3大tips:

1、试管婴儿取卵痛苦吗?

最常用的取卵方式是在有一点镇静药物的作用下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹隆,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。取卵过程时间短暂,约5-10分钟,基本可以承受,因此不必担心。目前重庆北部妇产医院率先在重庆开展了无痛取卵,可以给患者带来较舒适的体验。

2、对精子和卵子进行挑选时,可挑选颜值、身材、身高吗?

对精子的挑选,是相对于这次取精后获得的精子进行处理后提炼出的活力好的精子;卵子也是取出来后体外观察是否成熟,外观是否好看,成熟的这部分卵才是我们可以利用的,并不是说我们能对精子和卵子的内在质量进行选择,基因的遗传是由先天来决定的。

3、打促排卵针,会不会导致以后没有卵、或是更年期提早?

不会的。女性每月不是只有一个卵子生长,而是一批卵子进入生长池,但由于平时月经激素的问题,激素只能支撑一个卵泡长到成熟,其他卵泡因得不到足够的激素支持,逐渐闭锁。而试管婴儿促排卵就是给予足够的激素支撑,使得有10个左右的卵泡能生长到成熟。换句话来说,就是我们把已经进入生长池的卵泡募集促进生长到最后,而不是把未来的卵子募集了。事实上这批卵泡要么最后生长成熟,要么闭锁,不会再次进入生长池。(文/曹冬晴 图片由院方提供)

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