今年5月12日是我国第14个全国防灾减灾日，5月7日至13日为防灾减灾宣传周，今年的主题是“减轻灾害风险，守护美好家园”。今天的科普主题是——一警惕淹溺和电击伤。

专家简介

艾山木 主任医师

重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院）急诊部副主任（主持工作）

军队首批援鄂队员武汉火神山医院重症医学一科副主任重庆市健康科普急救专家库成员

电击伤又称触电，是指一定强度的电流通过人体造成的损伤或器官功能障碍，是生活中比较常见的意外损伤之一。80-90年代，电击伤在我国意外伤亡事件中排名前三。因多种因素影响，会导致轻重不一的后果，易致残及致死。

电击伤

电击伤现场急救的原则是：迅速、就地、准确、坚持。

1.迅速：要迅速、安全地使触电者脱离电源，切勿惊慌失措，以免施救者触电；脱离电源后确保现场施救安全，避免再次发生意外。

2.就地：确保安全后立即实施就地救治，避免延误抢救时间。

3.准确：抢救方法尤其是心肺复苏操作要准确。

4.坚持：必须坚持持续救治，直至医务人员到达。

1.低压电源触电可使用“拉、切、挑、拽、垫”等方法。拉：即附近有电源开关或插座时，应立即拉下开关或拔掉电源插头；切：若有绝缘完好的钢丝钳或断线钳、有干燥木柄的斧头或铁锹等利器，均可以用来剪断电线以断开电源；挑：即用绝缘工具或干燥的木棍等将触电者身上的电线挑开；拽：即用戴上手套或包缠干燥衣物等绝缘物品的手拖拽触电者衣物，或站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手拖拽触电者衣物；垫：若触电者由于肌肉痉挛，导致手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时，可设法把干木板或绝缘垫塞到触电者身下，使其与地面隔离，然后再采取其他办法切断电源。

2.高压电源触电：救护者应戴上绝缘手套、穿上绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具，拉开高压跌开式熔断器或高压断路器，并通知有关部门立即停电。

1.应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故。当触电者站立时，要注意触电者倒下的方向并考虑保护触电者。
 

2.未采取任何绝缘措施，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。

3.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。

4.在使触电者脱离电源的过程中，救护人最好用一只手操作，以防救护人触电。

5.夜间发生触电事故时，应解决临时照明问题，以便在切断电源后进行救护，同时应防止出现其他事故。

6.注意是否有多种多处漏电可能。

7.注意是否完全切断电源，如：普通开关只能断开一根导线，若安装不规范，则可能只断开了零线，导致开关虽然断开但线路仍可能带电。

1.大声呼救，寻求帮助；

2.立即拨打120救援电话，除派遣专业医务人员外，还可获得120调度员急救指导，甚至视频指导；

3.若有其他人且附近有自动体外除颤器（AED）时，应让其尽量尽快取来；

4.检查患者对大声呼喊及拍打有无反应，经过培训人员需判断其有无呼吸和脉搏；

5.若如无反应、无呼吸（或叹息样呼吸）或无脉搏，应立即进行心肺复苏，直到专业医务人员到达现场；如有条件应尽早使用AED进行心脏电除颤；

6.若患者有意识，应安抚其情绪，保护创面，让其安静休息，有条件者可对局部烧伤创面进行简单包扎（注意避免用手直接触摸创面，切勿在创面上随便用药），密切观察意识等变化，等待120急救人员到达或及时送医院。

1.加强用电常识及安全教育；

2.不熟悉时不能乱拆、乱装电气设备，不能私自乱接、乱搭电线；

3.损坏的开关、电线和电器等应尽快修理或更换，不能将就使用（也有引发火灾的风险）；

4.避免孩童触摸插座等；

5.不⽤湿布擦拭开关、电线、电器等；

6.不在有⾼压电线的地⽅放风筝；

7.不在裸露的电线附近钓鱼；

8.不爬电线杆，不在电线上晾晒⾐物;

9.不要靠近架空供电线路和变压器，不要在架空变压器下避⾬；在户外⾏⾛时应尽量避开电线杆的斜拉铁线；

10.如果发现供电线路、灯箱线路、路灯线路断落在⽔中使⽔带电的情况，千万不要盲目⾃⾏处理；

11.若电线断落在离⾃⼰较近的地⾯上，切勿惊慌，更不能撒腿就跑，应单腿跳跃离开现场；

12.夏天雷⾬天气时，不在树下避雨，不撑铁柄雨伞，不靠近避雷器、烟囱、尖塔、外露的水管、煤气管、铁栅栏、电线杆等金属物体或电力设备；不在⼭顶及高楼上（因⾼耸、凸出的物体容易遭受雷击）；不进入孤立的棚屋及岗亭；尽量不使用座机电话（因避雷针只能保护建筑物，对沿架空电线、电话线侵入的雷电波无能为力）；不宜淋浴洗澡（因水管与防雷接地相连）；高层住户注意关闭门窗，预防雷电直击室内，防止侧击雷和球形雷侵入；孩子不要把头或手伸出户外，避免用手触摸窗户金属架。

淹溺

夏季炎热，游泳、戏水是备受青睐的消暑活动，特别是儿童对于戏水的热情更加难以割舍。但清凉的水面隐藏着危险，近年来，各地溺水事故时有发生。溺水是中小学生非正常死亡的“第一杀手”。预防淹溺的发生尤为重要。

1.在危险水域设置警示标志；对儿童进行预防淹溺的宣传教育；儿童应避免单独下水游泳，避免到无安全设施及救生员的水域游泳，避免私自到江河、湖泊、水库、堰塘及水井边玩耍，避免擅自下水施救。
 

2.有条件者应在儿童期尽早开始进行游泳训练。

3.饱餐、空腹、用药后、身体不适者避免下水或进行水上活动。

4.游泳前应做好热身、适应水温，减少抽筋发生的机会。

5.不要高估自己的水性，对室外下水、不熟悉水域要非常慎重，远离激流，避免在自然环境下使用充气式游泳圈。

6.救生员要经过专业救援培训及急救培训。

1.首先向周围的群众大声呼叫求助，尽快通知专业的水上救生人员或119消防人员，同时应尽快拨打120急救电话。
 

2.在专业救援到来之前，尽量不要下水施救，尽量不要手拉手施救，可向淹溺者投递竹竿、树枝、绳索、漂浮物等。

3.落水者可采取以下自救措施：头后仰、口向上、手勿上举或挣扎；抓住身边漂浮物（木板、树木）；有条件时可以脱掉鞋子、抛弃重物，不要脱衣服；对施救者要尽量放松，极力配合，勿死死抱住施救者。

4.营救上岸以后，可在120调度员指导下对患者进行生命体征的判断，必要时进行心肺复苏。不要采取任何控水措施控水，比如倒挂倒立排水、锅背排水、牛背排水等，以免耽误抢救时间。注意保暖，以免失温。（文/艾山木 图/易企秀 通讯员/项江韵 编辑/薛传真）