近日，重庆爱尔眼科医院（总院）袁洪峰教授利用手术导航定位系统，成功实施一例内窥镜下眶尖血肿切除术。术后，王女士左眼视力由0.3恢复至1.0，眼睛胀痛、恶心呕吐症状得到缓解，双眼运动无受限，患者和家属都非常满意。

突发剧烈呕吐，疑是眶内肿瘤出血

家住沙坪坝的王女士，6月初突然感觉左眼剧烈疼痛，还伴随发烧、恶心、呕吐等不适症状，家人急忙将她送入某三甲医院治疗。医院进行了各种检查，最终眼眶CT片提示，王女士左眼眼眶占位，疑似肿瘤出血，且体积较大。

由于眼眶手术复杂且能够开展的医院少，王女士多方打听后在家人的陪同下，找到了重庆爱尔眼科医院（总院）的袁洪峰教授。王女士表示近来左眼视力下降，看东西重影，而且眼睛转动没有之前那么灵活了。入院后检查发现：王女士左眼视力为0.3，左眼眼眶占位压迫视神经引起视力下降，压迫肌肉（主要是内直肌）引起眼球转动受限。通过术前各项检查，袁洪峰教授考虑患者诊断为“左眼眶内血肿、左眼眶血管畸形”。

爱尔医生巧施妙手，攻克高难度手术

患者王女士血肿位于眶尖部，紧邻视神经、眼外肌等重要结构，给手术带来巨大挑战，对术者的手术技术及综合能力有极高要求。据介绍，眶尖部解剖结构复杂，有多种重要的血管（如眼动脉）、神经（如视神经、眼眶运动神经和感觉神经等）和肌肉（如眼外肌支配眼球运动）等，且与颅脑及鼻窦等结构相邻，术中一旦不慎损伤神经血管或肌肉，就会留下严重的后遗症，轻则眼珠不能转动，重则失明甚至危及生命。

袁洪峰教授团队针对患者病情，多次与患者及家属进行了全面的沟通，并在科室内开展了细致的病例讨论。袁洪峰教授团队拟采用手术导航定位系统，给王女士实施内窥镜下眼眶血肿切除手术，借助内窥镜良好的照明放大倍率和手术导航系统的精准定位，可大大提高手术精准度，降低手术风险。术中将血肿清除，同时通过内镜手术将眼眶内壁去除，使眼眶与鼻腔沟通，术后即使血管畸形再次破裂，血液可通过鼻腔流出，避免了眶内血肿形成所产生的一系列并发症。

6月16日，经过充分的术前准备，王女士被送进手术室，袁洪峰教授使用内窥镜经鼻腔入路，在导航系统的引导下，历经2小时顺利完成手术，这样做的好处是可最大限度减少不必要的损伤，且面部不留手术痕迹。

正是由于术前准备充分、医患之间相互信任、医护配合默契，手术才非常成功。术后经过袁洪峰教授团队的精心护理，王女士病情恢复很快，双眼外观基本一致，左眼眼球运动无受限，且左眼视力恢复到1.0，“多亏重庆爱尔眼科医院总院精湛的技术和学科实力，也非常感谢袁洪峰教授和他的团队，给我量身定制了这么周全的个性化治疗方案。”王女士感激不已。据了解，在术后第五天，王女士已经顺利康复出院。

袁洪峰教授指出，眶内出血是眼科的急诊之一，可导致眼球突出，眼痛、眼球运动障碍，视力急剧下降甚至丧失、恶心呕吐等眶尖综合征或眶上裂综合征的表现。定期眼健康体检很重要。如早期发现，有突发的眼球突出、眼痛、视力下降等症状应及时去正规医院就诊。（文/肖俊华）