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“我深深地热爱着我的专业和工作,时刻不忘自己是一个治病救人的医生,而希望岁月积淀可以带给我更多的医疗智慧,让我充分绽放,服务更多患者。”重庆市江津区中心医院副院长黎联说。 他是一名医学博士,也是呼吸内科学科带头人。除了行政工作,每周二坐专家门诊一天,每周四上午到病房教学查房,平时经常还有疑难疾病会诊。他说,他舍不得丢弃“医生”这一部分工作,再忙,也要去给患者看病。
  做医生:行医“贴心”情怀 患者自远方来

3月25日早上10点,89岁的刘婆婆从重庆主城区回来,坚持要到江津区中心医院找黎联副院长看病。她自从一年前那次漫长的住院之后,她对黎联“情有独钟”。

刘婆婆此前一直是个“老病号”,多年来,她身患高血压、糖尿病,两侧股骨颈均骨折行股骨头置换术。1年前的刘婆婆脑出血住到医院的神经内科,脑溢血刚吸收期间,右侧下肢髂静脉血栓栓塞,又出现了肺部感染。因为已经涉及到多个学科,神内科邀请多科室联合会诊,黎联在会诊期间一直关注老太太的整个身体状态,强调综合治疗:老太太因为脑出血刚开始吸收不能用抗凝药,但下肢静脉血栓又必须使用抗凝药。所以黎联提出——采用低剂量抗凝药为主的综合治疗。刘婆婆出院以后,一直按照黎联的方案综合治疗,一年来病情稳定。

3月25日刘婆婆住院,是因为“肺部感染”。黎联作为呼吸内科的博士,是这样在病房里跟刘婆婆的家人解释肺部感染的:“春天来了,细菌繁殖能力增强,老人由于年龄大、长期卧床、有多种基础疾病,呼吸道抵抗力较低,细菌和病毒都容易进入呼吸道引起肺部感染,从而容易诱发呼吸衰竭。”刘婆婆家人很开心,觉得作为博士医生能这么仔细地向自己讲解一个疾病的成因,是很平易近人的医生。

“做医生就该这样,不能因为自己是一个医生,硕士、博士,或者专家,以为患者什么都不懂,蔑视患者的感知是不对的。”黎联表示,很多时候如果医生在诊治过程中注意对健康知识和疾病常识的宣教,患者的患病率会降低,恢复效果会更好。

跟刘婆婆一样,74岁的陈久生(化名)也是黎联的“忠实粉丝”,只要生病了就要来找黎联医生。3月27日早上,他肺部不适从綦江区赶到江津区中心医院。黎联和相关主治医生对陈久生进行了诊断,诊断为“慢性阻塞性肺病”和“支气管扩张”。黎联为陈老爷子制定了详细的治疗方案,并且指导主治医生为陈老爷子治疗。

 
  做老师:强调医德在先 争做“白求恩式”的大夫

1970年出生的黎联是四川自贡人, 1994年从泸州医学院临床医学专业毕业,同年分配到四川省自贡市第一人民医院上班。2003年获四川大学医学硕士学位;2009年博士毕业于重庆医科大学,同年进入重庆市江津区中心医院呼吸内科任主任;2013年,他开始担任医院副院长。

黎联平均一年的疾病诊治量约为3000例,且很多都是疑难杂症。

江津区中心医院作为重庆医科大学、西南医科大学、湖南中医药大学、遵义医学院等学校的的教学医院,每年都会接收实习生、规培生、研究生,而黎联就是带教老师之一。他说,作为老师底线是不能误人子弟。在教学过程中他经常教育学生“医德”是在“医技”之前的,作为医生必须要有优秀的品质。

他把“医生”分为四个层次,第一层次是只考虑自己利益的医生,第二层次是先考虑自己后考虑患者的医生,第三层次是先考虑患者再考虑自己的医生,第四层次是只考虑患者利益的医生(白求恩式)。他要求学生们至少做第三层次的医生,以第四层次为目标。他经常对学生说的一句话是:“只有医德高尚的医生才有可能修炼成医术高明的好医生,心术不正的人不可能走得远。”

“德在先”怎样在具体的工作中体现呢?作为内科医生,黎联结合自己的经验和理解,举了这样几个基本原则:一是在诊治患者的过程中,可以用一种药治疗的就不要用两种,可以用两种药治疗的就不要用三种,因为药越多产生的副作用就越大;二是大多数疾病尽量用长效药,如降血压的药尽量开24小时服用1次的药,可起到减少血压波动的作用和便于患者服用的作用;三是具有许多综合疾病患者,例如心血管内科疾病、呼吸内科疾病、高血压、糖尿病等,看完医生拿到手里的药可能已经超过6种,甚至上了10种,这时应该把患者的身体作为一个系统看待,考虑到综合因素,合并一些药物或者减少不必要的药物;四是“看病”必须了解患者所有的病史,多跟患者及家属交谈了解,取得更多一手资料,进行综合疾病治疗。

尤其在与患者沟通这一块,黎联认为,“人文素质”对于医生来说太重要了。他说,医学不是一个自然学科,而应该是一个人文学科。因为医学是给人看病的,所以需要与人沟通。他在看门诊时,凡是开了检验单,都会在检验单上注明此检查是在哪一层哪一个房间。凡是照了X片,患者照完后都会及时在电脑上看片,及时处理,让患者能尽早回家。让患者更加温暖也应该作为医生的必备技能,在行医过程中广泛使用。这也是黎联理解的“医德”的一部分。

 
  做学科带头人:德行、眼光和能力一样不能少

什么样的学科带头人才是合格的学科带头人?黎联表示,学科带头人必须要有的三个要素是:德行、能力和眼光。对外,要使学科能说得上话,对内要打造一个强大的团队。

对于黎联来说,他每年在全市范围内的学术会议中,都力图把自己学科的典型案例和先进技术总结出来,在会议上展示交流,扩大学科影响力。

在学科“硬实力”打造上,黎联坚持这样的建设理念:技术不在多,要精。从术前准备到术中操作,再到术后管理,他强调最多的是安全。他说,围绕技术进行的学科打造才是正确的发展方向,理论培养、手术技术、管理理念、科研成果是他都很看重的,围绕开展的新技术对团队人员进行理论培训、技术操作培训、总结经验在会议上交流、围绕开展的新技术开展科研工作,只有这样,技术才能越做越精致、越来越安全,学科团队越来越成熟。而只有把这些方面都做好了,才能培养出一个优秀的团队。

在先进技术的开展上,黎联感触很深:科学技术在医学上的运用非常重要。拿气管镜的使用来说,以前检查气管的时候,患者需要通过在鼻腔和咽喉部滴入麻药,然后医生把一个管子直接伸入患者的呼吸道,患者会有明显的异物感和痛感;从09年开始,医院使用的是加镇痛无痛纤维支气管技术,患者会在镇静剂中小睡一会儿,醒来检查便已完成,8年来开展约4000例,广受患者欢迎。还有2011年以来医院呼吸内科开展的支气管动脉介入技术,可治疗咯血、肺癌等,在开展过程中进展顺利,造福一方百姓。

从无痛电子气管镜技术,到支气管动脉介入技术、经气管镜介入氩气刀、高频电刀、冷冻、支架置入、CT、B超引导经皮肺穿刺活检术,都是黎联在具有战略眼光的基础上决策的。他说,科室要发展,也必须“天时、地利、人和”,要学会结合自己的水平制定适合自己科室发展的计划,不要“一口吃个大胖子”。

就是带着这样的魄力,黎联进入江津区中心医院领导班子,作为副院长管理医院科教和信息化方面的内容。但他还会花很多时间在呼吸内科的科室发展上面,他认为,临床科室的发展是医院不断向前发展的基础,自己这样做也是在为医院的发展做出自己更大的贡献。

 
  医院介绍
江津区中心医院是国家三级甲等综合医院,重庆医科大学、西南医科大学、湖南中医药大学、遵义医学院等的教学医院和研究生培养单位,重庆医药高等专科学校非直管附属医院,第三军医大学、重庆理工大学等的友好合作单位。医院除本部外还设有东门分院。占地面积共220亩,编制床位800张,展开床位1200张,年门急诊量60多万人次,出院病人4.8万人次,手术1.5万余台次;固定资产9亿多元。江津区中心血库、江津区120指挥中心设在江津区中心医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设工作先进单位、全国百佳百姓放心示范医院、全国百佳百姓满意医院、国家公共机构节能示范单位、重庆市最佳文明单位、重庆市卫生系统先进集体、重庆市职工职业道德建设先进单位等殊荣。
 
  科室介绍
重庆市江津区中心医院呼吸内科是重庆市特色专科。拥有医生14人,护士43人,病床141张。包括普通病房、呼吸危重监护室、支气管镜室、肺功能室、呼吸疾病研究所。现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师7名;博士研究生1名,硕士研究生7名;5人为9个省级专业委员会委员。承担重庆市卫生局课题、江津区科委课题10项(2009-2014);重庆市自然科学基金面上项目1项(2011);获实用新型专利2项;发表论文23篇(2009-2014),先后有多人在各种演讲、讲课比赛中获前三名。
        诊治范围: 呼吸系统常见病、多发病诊治,对重症支气管哮喘、重症肺部感染、疑难结核、呼吸衰竭、大咯血、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞诊治, 肺癌早期诊断及晚期肺癌的介入治疗,胸腔积液的诊断、综合治疗等。