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精神老年病科护士:用爱和智慧融化“坚冰”

《微关注》第四十八期:精神老年病科护士:用爱和智慧融化“坚冰”

编辑:周玲玲 图文:戴莉芸   

 

有一群这样的护士,他们护理的病人很特殊:身体不舒服了不会说,需要护士去观察发现;吃药的时候要护士看着,不然病人有可能把药偷偷藏起来;洗头、洗澡、剪指甲统统依赖护士来完成;心情不好的时候,护士还要陪着病人聊天……事无巨细,关怀备至,就像病人的“贴心守护者”。日复一日,重庆市第十三人民医院老年精神病科的护士们用耐心、细心、爱心的工作,照料病人,帮助他们渐渐康复。

 

重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)始建于1953年,位于重庆市著名的九龙半岛黄桷坪涂鸦一条街,隶属重庆市卫生计生委直管,是一所集预防、医疗、科研、教学为一体的非营利性二级甲等医院。2016年4月经市编办审批同意我院增挂“重庆市老年病医院”牌子,同年成功创建“国家(市)级敬老文明号”单位,拟在“十三五”期间,争取创建成为重庆知名的,集医疗、康复、养护为一体三级老年病医院。

 

医院设有19个临床科室33个学科、6个医技科室、2个门诊部、3个社区卫生服务中心/站以及1个分院。多次被评为市(省)级“文明单位”、国家级“爱婴医院”、重庆市“信得过医院”、重庆市“放心药房”、九龙坡区“园林式单位”、多次评为市卫生计生委(原市卫生局)“目标管理先进集体”、“三好一满意活动先进单位”、“医院管理年活动先进单位”、“行风建设优良单位”等称号。

 

7时05分

 

高俊为刘爷爷买早餐,刘爷爷喜欢吃米线,但是医院暂时不在早餐提供。因为每个患者对食物的口味需求不同,高俊常常为不同的病人带不同的早餐,有些早餐需要排队,白班早起半小时(5点30分起床)成为了高俊的习惯。高俊买完早餐边走边说,“老年痴呆病人护理比起一般的护理更复杂繁琐,因为他们很多人的认知、情绪管理能力和普通人相比有一定的差距,所以要像照顾小孩一样照顾他们。其实更重要的还是心理上的关怀和与病人家属的有效沟通。”

 

7时58分

 

(平均每月高俊要上14个夜班、8个白班)早上8点上班,下午5:30下班,有时候黑白班颠倒,值大小夜班。平均每天10个小时穿梭在病区。安静温馨的环境、宽敞的楼道、反复叮嘱、微笑解答、跑步巡视、协调......每天早晨的晨会结束后,护士们就分组去床旁进行具体交接。护士对每个患者都要交接到位,患者不同,交接重点不同。“中国现在已经步入未富先老的老龄化阶段,痴呆的老人越来越多,他们需要更为专业照顾和关爱。我们做的可是“特别”护理噢!”

 

8时10分:

 

伴随一阵阵优美的旋律,院外的颐寿园,每天晨交接后都会扬起这道亮丽的风景。老爷爷跟着高俊一伸一收、一扩一张、吸气呼气,架式平稳舒展,动作柔中带刚、刚中有柔,处处透露着功法的内涵和文化。

 

八段锦是一套独立而完整的健身功法,融合了中医的阴阳五行,经络学说,具有锻炼平衡能力、防病治病、纠正形体等作用,同时又具有强针对性、适用面广等特色,是动静结合、身心互动、健患均益的健身房法。医院为了给患者进行康复治疗和针对性运动量的达标,除了练习八段锦以外,还会打太极、五禽戏等慢运动。

 

8时30分

 

规范操作配药是每一个护士的必修课,配药时的一点差错都可能导致病人的病情不利发展。她规范地拿起针管给需要打针的患者配药,给每个患者准备食用药品,同时还要去督促患者按时按量服药。

 

9时05分:

 

老年精神病科的护士平均每天要从药房取近百盒药(口服药+输液药),认真核对药品清单后带回科室。每天三餐前都要为患者发药,要求服药到口。“有的患者真的很头疼,因为他们会怀疑身边的人对自己不利,不愿意吃,药片掰再小,进嘴就吐。把药片化成水,进嘴就喷,喂药之前商量的再好也不行,有时候还得上演一场‘武戏’,但是我们还是依然耐心的和他们沟通,有时候自己内心真的忍不住的时候,就想想如果现在坐在对面的就是自己的父母,这时候就平静了很多。”高俊说。

 

14时28分:

 

“爷爷,在我给您拍背的过程中如果有任何的不适您要告诉我,好吗?”高俊屈膝蹲下,将五指并拢向掌心弯曲呈空心拳,从第一腰椎开始,由下而上……每天在做好基础护理的同时,中午午休过后,帮助患者翻身拍背、拍痰和做好患者心理疏导等,都是我们的必要工作。背部逆向按摩则能宽胸理气,促进局部乃至全身的血液循环,增加内分泌与消化的功能,提高机体的免疫力和抗病能力,从而达到养生保健的目的。

 

按摩部分部位时高俊需要单膝着地,可能会持续10分钟左右,每天给七八个病人按摩,就可能要跪地超过一小时。“膝盖下垫一双拖鞋就好啦!”高俊微笑着说,刚开始回家膝盖会有淤青,习惯后有了诀窍,这也不是什么难事了。

 

16时15分

 

“我们给病人洗头时,需要保持敏感性、机智和尊重他们的尊严,时常采用干洗的方式,让他们坐在病房的窗前保持视野开阔,减少不安因素。”高俊说,因为没有家人在身边的照顾,她隔三差五都会为刘爷爷洗头。在医院的四年间,她从不做家务的“小公主”到现在病房里的“全职管家”,学会了许多,成长了许多。老年精神病科的护士除了洗头以外,洗澡剪指甲也是每周的“必修课”。

 

18时40分

 

春捂秋冻,五月的气温虽逐渐回升,但老年人外出活动还是需要注意保暖,因此外出时高俊还是给刘爷爷加了一条薄毯。刘爷爷是阿尔兹海默症初期患者,随着记忆的逐渐丧失,慢慢的也会丧失掉基本的生活能力。虽然高俊只能从他含糊的话语中分辨出极少的字眼,但是爷爷丰富的表情和手舞足蹈的肢体总能把高俊逗笑,高俊笑了,爷爷的情绪被牵动,也跟着笑了。阿尔兹海默症不仅仅是需要药物治疗,平日里的悉心照料也十分重要。阿尔兹海默症是需要大家一起重视和关注的问题。很多家属由于缺乏对阿尔兹海默症的了解,没能做到早期预防、早期识别、从而耽误了患者的最佳治疗时间。

 

据了解,重庆市第十三人民医院2019年将规划新病区,重新进行装修,开展一个新的医养结合院,可容纳病床200张,接收病患近300人。依托医院的医疗资源和养老产业,不仅可以对老年人进行医疗的救助、老年人疾病前的预防、康复治疗、临终关怀等,还可以给老年人提供生活照护、精神心理、文化活动等养老服务。

 

此外,医院的医养结合项目将配合由国家卫健委推出的长期照护险一同开展。有的家属因为工作的繁忙,会请陪护。长期照护险是由专业机构对患者进行评估,根据评估的等级,每个月可以补贴1200-1700的医疗费用。为老百姓减压减负。并且明年预计投入使用的200张床位现在可以提前预约。陪护一天80.一个月2400,医院最高补贴1700.不仅在就医时的经济上大幅度减少,还能享受到优质的、专业的、放心的医疗服务。北京、上海等城市已开始实施。

 

高俊:

 

穿上护士服,她沉稳而干练;奔波在病床前,她亲切而有耐心;拿起针管时,她从容而心细;面对误解时,她隐忍且坚持......高俊,重庆市第十三人民医院老年精神病科一名在岗四年的护士。高俊是科室里一名普通的护士,在该科从事临床护理工作5年。起初,她也犹豫过,毕竟这里的工作量比较繁重,需要掌握的技能也很全面。但她明白,在这里,病人无法得到家人的陪护,陪伴他们对抗死亡的是无间隙悉心照料的护士们,患者的一个微笑都是她坚持的动力。

 

王雪波:

 

按照比例来说,重庆市是全国老年人最多的一个城市。阿尔兹海默症不仅仅是影响个体本身,还影响到整个家庭。阿尔兹海默症是需要大家一起重视和关注的问题。在阿尔兹海默症中,阿尔茨海默病占比59%,第二个占比较多的就是血管性痴呆,血管性痴呆是由于脑血管病变,导致的认知功能、智能、还有一些情感方面出现问题。

 

重庆心理协会理事;重庆心理协会综合医院精神医学联络会诊专业委员;重庆市医学会精神病学专业委员会神经精神疾病学组委员;重庆市健康促进与健康教育学会睡眠健康专业委员;重庆市第十三人民医院精神心理科主任;重庆市第十三人民医院精神病学专业学科带头培养人;重庆市第十三人民医院教学院级指导专家;12320卫生热线专家。

 

(完)

 

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