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5月中旬，全市近百名产科医生汇集重医附二院多功能厅，细心聆听该院兼职教授、中华医学会常务副会长、全国知名妇产科专家曹泽毅教授关于“女性宫颈病变与宫颈癌的防治”讲座。为什么这么多医生要来听这么一个小讲座呢？笔者为此走访了重医附二院妇产科主任、博士生导师胡丽娜教授。
胡教授介绍说，宫颈病变已成为现代女性最常见的疾病之一。由于宫颈位置特殊，且与外界相通，很容易发生病变，而且宫颈上皮肉瘤变如不早期发现和治疗可发展成为宫颈癌。在发展中国家子宫颈癌的发生率是发达国家的6倍，在我国宫颈癌的年发病人数约13.2万，占全球年发病人数的1/5，是我国妇科恶性肿瘤的首位，严重危害着女性的身心健康和生活质量。
宫颈病变及宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要，这也是医学界重点研究解决的迫在眉睫的课题。以前，主要是通过宫颈细胞学涂片检查来诊断，但由于这种传统的涂片检查方法质量不高，影响因素很多，所以检测率相对较低，容易引起漏诊、误诊，故一定程度上影响了宫颈病变的早期诊断。随着现代科学技术的发展，现在已可以用国际上最先进的设备来对宫颈病变进行早期诊断了，如显微定影式电子光学阴道镜、高频电波刀、新拍氏薄层细胞检测等，可以及时准确地检测宫颈上皮肉瘤变，可降低宫颈癌的发生率及早期发现宫颈癌，以早期诊断、早期治疗，从而提高女性的生活质量。胡教授最后强调，宫颈病变的预防也很重要，过早性行为、多婚多育、多性伴侣及性生活混乱等不良生活习惯也跟导致宫颈病变的发生密切相关，所以养成良好的生活习惯，特别是健康的性生活是预防宫颈病变的重要因素。
子宫颈癌
——重在早期诊断
宫颈病变是女性最常见的疾病之一，其最严重的情况是子宫颈癌。
宫颈癌的发生与早婚、过早性生活，性生活紊乱，早年分娩、密产、多产，经济状况，以及人乳头瘤状病毒感染(HPV)等有关。近年来，年轻宫颈癌患者有明显上升的趋势。据报道，我国南方某患者，因未能及时进行检查，20岁便为宫颈癌晚期。
阴道排液增多，白色或血性白带，稀薄如水样或米泔样，有腥臭；同房后出血及不规则阴道流血常是宫颈癌的表现。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。各种久治不愈的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、尖锐湿疣等都是宫颈癌的高危因素。凡与有包皮过长、阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男子有性接触的女性，也易患宫颈癌。
在发达国家，宫颈癌发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作之不完善，宫颈癌的发生率是发达国家的6倍，并且其中80%的患者确诊时已是晚期。子宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个较长时间的过程，大约是10年。因此，宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。关键是进行筛查，防患于未然；及时发现早期宫颈癌，及时恰当的处理，治愈率可达100%。
传统的普查宫颈癌的巴氏涂片法由于涂片质量差，病变细胞没有转移到载玻片上等原因，漏诊率高达50%-90%，常常不能早期发现病变。
重庆医科大学附属第二医院妇产科率先引进了目前国际上最先进的宫颈病变诊治设备——显微定影式电子光学阴道镜、高频电波刀(LEEP)、新柏氏薄层细胞检测(TCT)，并成立了重庆市首家“宫颈病变中心”。利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的先进过滤技术，将100%的细胞收集到手术器上并能做出更加清晰的薄层涂片，克服了传统检测方法的弊病，提高了诊断的准确性。利用该技术可早期发现、早期治疗宫颈癌，提高广大妇女的生活质量。每周检查和治疗时间：一至五全
天在门诊妇产科
胡丽娜教授 重庆医科大学附属二院妇产科主任、教研室主任，博士生导师。重庆市药监局新药评审委员，重庆市抗癌协会妇瘤专业委员会委员。从事妇产科临床、教学、科研工作20余年。在妇科内分泌、宫颈病变及肿瘤的诊治方面有较深的学术造诣。应诊时间每周一下午、每周四上午。
钟玲副教授 重庆医科大学附属二院妇产科副主任，硕士生导师。从事妇产科临床、教学、科研工作20余年，在宫颈病变及妇科肿瘤、妇科内窥镜的临床应用有丰富的临床经验。应诊时间每周四下午.
林明杰副教授重庆医科大学附属二院妇产科副教授，从事妇产科临床、教学、科研工作27年，对宫颈病变的诊治有丰富的临床经验。应诊时间 每周一至五全天、每周六上午。
开展工作2月以来，作了阴道镜检查1000多人次，新柏氏薄层细胞检测(TCT)326例，其中，发现侵润性癌1例，已进行放疗治疗，有1名25岁患者发现为原位癌，活检也证实为原位癌，另有一位44岁妇女有发现为原位癌，已作宫颈锥切术。发现。LSIL14个，ASCUS11个。
数码远程胎儿监护
——宝宝安危早知道
孕妇在怀孕期间，最关心的问题是胎儿的安全。粗心的准妈妈也许会忽略了，给宝宝造成不良的影响，甚至危害胎儿的生命。孕妇在孕期检查时，胎心和胎动是必查的指标。但孕期的检查频率有限，不可能随时进行，有时会由于胎儿在宫内的问题得不到及时的发现和处理而导致不幸。数码远程胎儿监护的出现，彻底解决了这个问题，它使孕妇能在家中随时掌握胎儿在母体内的变化，不需要时时往返奔波于家和医院之间。
远程胎儿监护的原理是利用特殊的监护仪器，把胎儿在母体内的生理指标转变为数据信号，通过电话线传输到监护中心，监护中心的电脑会实时记录诸如胎心和胎动等数据，有经验的医师会从这些数据中及时发现问题并通知孕妇，提供相关建议。简而言之，专业医师会通过电话线做你宝宝的“哨兵”。
目前，这是国际上最实用、最经济的技术。孕妇只需租用中心提供的多普勒胎心仪和特制电话机，在需要监护时向监护中心拨打监护电话，就能及时了解胎儿在宫内的安危情况。数码胎儿远程监护网将孕妇与产科医生密切联系在一起，实现了“时时监护，按需监护”的目标。更重要的是，通过远程监护，可以较早地发现胎儿宫内缺痒，并能及时得到处理，从而大大降低了围生儿死亡率。
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