重庆医科大学附属第二医院教授 周向东

　　2000年国家权威卫生统计部门发布的数据表明：重庆市的慢性支气管炎及肺气肿的发病率和死亡率均居全国各主要城市之首。此统计结果给我们带来深深的忧虑和思考，为什么城市空气污染并不是全国最严重的环境却产生了如此的不良后果，这是因为重度的空气流动性差，加之多雾，城市空气中污染物质不易消散，前段时间出现的连续数天尘雾天气便是这种现象的生动显示。作为长期居住于此环境的居民，长期吸入此类污染的空气，易导致呼吸道的慢性炎症，故污染的空气和大规模人群的普通吸烟是我市慢性支气管炎及肺气肿发病率居高不下的主要原因。

　　正常的人呼吸道有一定的自净功能，该功能的实现依赖于呼吸道的粘液纤毛清除系统。通常空气中的尘粒等污染物质吸入呼吸道后，粘附于呼吸道表面分布的一层粘液上，再由粘液下的纤毛快速摆动而运至口咽部以痰的形式排出体外，吸烟较多的人所吸入的烟尘通常也是以这种形式排出体外，吸烟的人常咳出黑痰就是这个道理。但人体呼吸道的这种自净能力不是无限的，长期过度的污染物吸入超出了人体的自净能力时，污染物便会沉积于呼吸道内，刺激呼吸道引起炎症反应，而这种炎症反应又进一步减弱了自净能力，如此反复刺激，长期恶性循环，导致慢性支气管炎，随病程延长，病情进展加重，肺组织进一步受到损伤及破坏，最后形成肺气肿。由此可以看出：戒烟和避免过度吸入含污染物的空气是预防慢支炎、肺气肿发生的主要措施。但作为一个普通城市居民，避免污染空气的方法只有逃离城市，隐身山野，这显然是不现实的，故最好的方法是经常性的对呼吸进行清洁养护，清洗肺内沉积的污染物。

　　随着国内外医疗技术的不断发展，呼吸道清洁技术(洗肺技术)已逐步完善，已形成针对不同病情人群的系列洗肺技术。我院呼吸科考虑到本市慢支炎、肺气肿高发病率的事实，于近期开展了系列洗肺技术，并在前期实践中积累了应用经验，将很快对广大市民正式提供呼吸道清洁养护服务。

　　系列洗肺技术包括下述三个方面的主要服务内容：1、大容量全肺灌洗术——用于双肺广泛而严重的污染物沉积和病变，如长期从事石材打工、采煤等工作的尘肺患者，以双肺泡蛋白沉积症或双肺广泛分布的化脓性支气管扩张患者等，这种操作需住院。2、导管留置长期持续灌洗术——用于治疗难治性肺局灶性炎性疾病，如局灶性化脓性支气管扩张或其它感染性疾病。3、雾化吸入清洁用药物结合气流震荡引流术——此技术类似于“干洗”洁。用于吸烟较多、接触较多粉尘人群以及慢性支气管炎患者的日常清洁养护治疗，不需住院，可在家中进行。

　　如我市广大居民均认识呼吸道清洁养护的重要性，象刷牙清洁口腔一样自觉进行呼吸道清洁养护，必将在不远的将来摘掉我市慢支炎、肺气肿全国发病第的一帽子。