重庆医科大学附属第二医院副教授 蒋幼凡

　　慢性支气管炎、阻塞性肺气肿是一种肺部慢性疾病，除了常规的抗炎、平喘、止咳等药物治疗外，日常的康复治疗越来越受到人们的重视。肺气肿的患者因为肺功能减损，运动时会出现呼吸困难，所以患者往往不愿参加体力活动，而长期采取久坐的生活方式，这样对心血管系统和四肢肌肉可逐渐产生不良影响，使其体力活动的能力进一步减损，生活质量下降。近年的研究表明，通过对患者采取全面的日常康复治疗措施，包括卫生教育、药物治疗、呼吸和全身运动锻炼、营养支持等，就可以使患者的症状改善，呼吸运动效率增加，生活自理能力加强，住院次数减少。

　　肺气肿患者可从以下几方面着手进行日常康复治疗：一、一般的康复措施，包括适当的营养、戒烟、避免刺激性有害气体的吸入、预防感冒、增强机体免疫力。二、在呼吸科医生的指导下正规使用氨茶碱、博利康尼、爱全乐气雾剂等支气管解痉药物。三、呼吸锻炼术的应用，能减少呼吸功或增加呼吸肌的工作效率，减轻呼吸困难。其中，缩唇呼吸较常用，即患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇(吹口哨口形)缓慢呼气，吸气2秒，呼气4～6秒，此外，慢而深的吸呼和腹式呼吸也能有类似的作用。对于慢性阻塞性肺疾病患者，全身运动锻炼应视患者具体情况而定；可选择行走、慢跑、打太极拳、做呼吸操等，但上肢运动在改善呼吸困难，增加运动耐力等方面较下肢运动更具特色。四、慢性阻塞性肺疾病患者在家庭中长期吸氧的效果已得到国内外学者的重视，是一种有效措施。吸氧能提高患者的运动能力，改善缺氧。若每天吸氧12～15小时，生存率及生活质量会有显著提高。

　　总之，慢性阻塞性肺疾病的日常康复治疗是一个长期过程，患者最好定期到呼吸科就诊，在医生的指导下进行，这样就会取得较好的远期效果。